李衛(wèi)娟

常規(guī)血脂檢驗(yàn)在診斷冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

李衛(wèi)娟

目的分析常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病患者臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院于2016年4月—2017年4月收治的冠心病合并糖尿病患者64例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各32例患者。對(duì)照組采用常規(guī)診斷，觀察組采用常規(guī)血脂檢驗(yàn)，對(duì)比觀察兩組患者的診斷檢出率。結(jié)果觀察組患者的臨床檢出率高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論相比于常規(guī)診斷，應(yīng)用血常規(guī)血脂檢驗(yàn)對(duì)于冠心病合并糖尿病患者的臨床檢出率更高，具有更高的臨床診斷價(jià)值。

常規(guī)血脂檢驗(yàn)；冠心??；糖尿病

冠心病合并糖尿病是一種臨床常見(jiàn)病，具有誘因多、疾病機(jī)制復(fù)發(fā)的臨床特點(diǎn)。多數(shù)糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的冠心病并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、惡心等癥狀[1]，嚴(yán)重影響患者的正常生活，基于此，在臨床診療中對(duì)冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行正確的診斷，對(duì)患者早期臨床診療具有重要應(yīng)用價(jià)值。我院選取2016年4月—2017年4月收治的冠心病合并糖尿病患者64例作為本次研究對(duì)象，對(duì)比觀察應(yīng)用常規(guī)血脂檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年4月—2017年4月收治的冠心病合并糖尿病患者64例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各32例患者。對(duì)照組患者中，男性24例，女性8例，年齡區(qū)間在30～76歲，平均年齡為（46.25±5.23）歲；觀察組患者中，男性20例，女性12例，年齡區(qū)間在34～78歲，平均年齡為（48.45±4.36）歲。觀察組與對(duì)照組患者在年齡、性別等一般臨床資料方面進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)診斷，即應(yīng)用心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、血液檢查及超聲心動(dòng)圖等方法進(jìn)行常規(guī)檢查。

觀察組患者在對(duì)照組檢查的基礎(chǔ)上，應(yīng)用常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷，具體診斷方法為：患者入院第2天早晨取患者3 ml空腹靜脈血，將血液放置與干燥試管內(nèi)后進(jìn)行血清分離，血清分離時(shí)間與血液采集時(shí)間間隔不能超過(guò)1 min，避免發(fā)生溶血現(xiàn)象，同時(shí)保障血液自動(dòng)化檢測(cè)在血液分離后2 h內(nèi)完成，若無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，就需要將經(jīng)血清分離的靜脈血樣本放置為4 ℃的恒溫箱內(nèi)保存，在進(jìn)行自動(dòng)化檢測(cè)前取出，并進(jìn)行血脂檢驗(yàn)。

1.3 檢測(cè)指標(biāo)

觀察對(duì)照組與觀察組患者采用不同方法下臨床檢出情況，并對(duì)比統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床檢出率為93.75%（30/32），對(duì)照組患者的臨床檢出率為75.00%（24/32），觀察組患者的臨床臨床檢出率高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病與糖尿病均是一種慢性疾病，在臨床診療中較為常見(jiàn)[2]，從廣義而言，冠心病是糖尿病患者存在的一種并發(fā)癥，相比其他并發(fā)癥而言較為嚴(yán)重，而當(dāng)冠心病合并糖尿病時(shí)對(duì)于患者會(huì)造成較大的危害，冠心病合并糖尿病具有較高的發(fā)病率、致殘率與死亡率[3]。冠心病合并糖尿病患者臨床診斷的常用診斷方法為影像學(xué)檢查，但是臨床確診率較低?；诖?，在臨床診療過(guò)程中找到一種積極有效的診斷方法具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值[4]。

冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化后，機(jī)體內(nèi)的脂質(zhì)代謝功能會(huì)出現(xiàn)異常表現(xiàn)，血液中的脂質(zhì)含量會(huì)大幅度增加，最終使白色斑塊形成，嚴(yán)重影響著血栓的形成，引起血液血流血變化，冠心病患者治療不當(dāng)時(shí)，也會(huì)增大心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[5-7]。根據(jù)相關(guān)臨床研究提示[8-9]，高血壓疾病可使心血管疾病的發(fā)病率提高，在多種因素的共同作用下，機(jī)體內(nèi)部的脂代謝系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)紊亂，對(duì)于患者的身體健康會(huì)造成嚴(yán)重威脅，進(jìn)而引發(fā)高尿酸血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。冠心病患者的血脂水平與正常人群相比明顯較高，且三酰甘油含量與低密度脂蛋白膽固醇含量明顯增高，是冠心病患者疾病發(fā)展發(fā)展的主要誘發(fā)因素[10]。糖尿病患者的糖代謝功能在一定程度上受到損害，使機(jī)體脂肪分解功能大幅度降低，導(dǎo)致脂肪合成速度，最終誘發(fā)冠心病合并糖尿病的發(fā)生。我院在常規(guī)診斷中采用常規(guī)血脂診斷對(duì)冠心病合并糖尿病患者實(shí)施臨床檢驗(yàn)，臨床檢出率較高，可為患者的臨床診療提供有效實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。

表1 兩組患者臨床檢出率對(duì)比 [n（%）]

觀察組患者的臨床檢出率高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與臨床實(shí)驗(yàn)研究中冠心病合并糖尿病患者的臨床標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)水平具有較高的吻合率，且臨床檢出率較高。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果提示，在常規(guī)診斷的基礎(chǔ)上應(yīng)用常規(guī)血脂檢驗(yàn)對(duì)冠心病合并糖尿病患者的臨床確診率較高。

綜上所述，冠心病合并糖尿病患者具有較高的發(fā)病率，在臨床常規(guī)診斷中診斷準(zhǔn)確率較低，漏診率與誤診率較高，而在常規(guī)診斷的基礎(chǔ)上應(yīng)用常規(guī)血脂檢驗(yàn)，可有效提高臨床確診率，為冠心病合并糖尿病患者的臨床診斷提供有效、準(zhǔn)確的臨床檢驗(yàn)依據(jù)，因此，血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病患者的臨床診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]劉?。瑱z驗(yàn)應(yīng)用在冠心病伴糖尿病患者檢驗(yàn)中的臨床分析[J]．心理醫(yī)生，2017，23（13）：66-67．

[2]牟蓉．常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究 [J]．糖尿病新世界，2014，17（21）：44．

[3]楊美榮．吡格列酮對(duì)老年糖尿病合并冠心病患者血脂及內(nèi)皮祖細(xì)胞的影響[J]．中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2016，24（6）：456-458．

[4]萬(wàn)麗．加味瓜蔞薤白半夏湯對(duì)糖尿病并冠心病血管內(nèi)皮的影響[D]．廣州 ：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2015．

[5]王富利．分析冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（3）：104，106．

[6]劉洪英．血脂檢驗(yàn)對(duì)冠心病合并糖尿病的臨床影響分析[J]．糖尿病新世界，2016，19（1）：99-101．

[7]趙穩(wěn)穩(wěn)．冠心病患者餐后血脂改變及降脂通絡(luò)軟膠囊干預(yù)的影響[D]．石家莊 ：河北醫(yī)科大學(xué)，2014．

[8]李鑫，姜雅秋，崔銀星，等．不同類型冠心病患者冠脈病變復(fù)雜程度的影響因素[J]．中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（11）：2665-2667．

[9]王利敏．老年冠心病患者心率變異性影響因素分析[D]．唐山：河北聯(lián)合大學(xué)，2015．

[10]任麗娜，段曉晶，金永明，等．冠心病合并糖尿病的血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析與報(bào)告[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（10）：37-38．

Value of Conventional Blood Lipid Test in the Diagnosis of Coronary Heart Disease With Diabetes Mellitus

LI Weijuan Clinical Laboratory, Shengli Petroleum Administration Bureau of Anorectal Disease Prevention and Control, Dongying Shandong 257077,China

ObjectiveTo analyze the value of routine blood lipid test in clinical diagnosis of patients with coronary heart disease complicated with diabetes.Methods64 cases of patients with coronary heart disease complicated with diabetes treated in our hospital from April 2016 to April 2017 were selected as the study objects. They were randomly divided into control group and observation group, 32 patients in each group. The control group was routinely diagnosed. The observation group was treated with routine blood lipids, and the diagnostic detection rate was compared between the two groups.ResultsThe observation group patients clinical detection rate was higher than the control group, there was significant difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionCompared with the routine diagnosis, the application of blood test for coronary heart disease with diabetes in patients with clinical detection rate is higher, with higher clinical diagnostic value.

conventional blood lipid test; coronary heart disease; diabetes

R587

A

1674-9308（2017）25-0034-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．018

勝利石油管理局肛腸病防治院檢驗(yàn)科，山東 東營(yíng) 257077