唐登華+田祥玉

采訪對(duì)象：

唐登華：北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所主任醫(yī)師，北京大學(xué)臨床心理中心執(zhí)行副主任。衛(wèi)計(jì)委“心理治療師”資格考試專家組專家，教育部普通高校學(xué)生心理健康教育專家指導(dǎo)委員會(huì)委員，團(tuán)中央、教育部等主持的“心理陽(yáng)光工程”專家組專家。中央電視臺(tái)《新聞?wù){(diào)查》《心理訪談》等欄目嘉賓。主客觀分析心理療法、家庭治療的專家代表，著有《做自己情緒的調(diào)節(jié)師》。

心理標(biāo)簽：

家庭環(huán)境對(duì)人的一生都有著根深蒂固的影響，家庭關(guān)系和事件會(huì)對(duì)一個(gè)人的思想、行為方式留下深深的烙印。影響一個(gè)孩子成長(zhǎng)的最重要因素，是家庭成員間的互動(dòng)模式。

把個(gè)人放進(jìn)家庭系統(tǒng)，家就沒(méi)有那么多難念的經(jīng)

家是愛(ài)的港灣，也是心病的溫床。家為何會(huì)傷人？為何會(huì)沖突不斷？如何讓沖突的夫妻溝通順暢？父母如何與叛逆的孩子和諧共處？

我覺(jué)得要想解決這些問(wèn)題，就要學(xué)習(xí)改進(jìn)家庭成員之間的交流方式，建構(gòu)新的家庭模式。因?yàn)樵诩彝ミ@個(gè)系統(tǒng)里，一個(gè)人的內(nèi)在思想與外在行為，無(wú)時(shí)無(wú)刻不影響系統(tǒng)中的每個(gè)人，同時(shí)又受每個(gè)人的影響。當(dāng)我們將一個(gè)人、一個(gè)癥狀放在系統(tǒng)和關(guān)系里去看，看彼此如何互相影響又怎樣循環(huán)反饋時(shí)，個(gè)人問(wèn)題才能得到真正解決，而整個(gè)家庭系統(tǒng)也才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

舉個(gè)例子，妻子抱怨丈夫晚回家，一遍遍追問(wèn)他為何晚歸，我覺(jué)得這樣的追問(wèn)對(duì)改進(jìn)丈夫晚回家，促進(jìn)夫妻關(guān)系沒(méi)有任何作用。即便丈夫有一千個(gè)晚歸理由，妻子可能都會(huì)緊抓不放。那么，當(dāng)這個(gè)妻子來(lái)向我求助時(shí)，我會(huì)問(wèn)她：“你做了什么才導(dǎo)致丈夫晚回家？丈夫晚回家這個(gè)行為，你是否也有一定‘貢獻(xiàn)？”同理，如果有丈夫咨詢?nèi)绾谓鉀Q妻子愛(ài)嘮叨的問(wèn)題，我會(huì)告訴他：“其實(shí)在妻子嘮叨這個(gè)問(wèn)題上，你肯定有不少‘貢獻(xiàn)！”

因?yàn)檎煞蛲砘丶?，妻子才嘮叨；而丈夫不喜歡妻子嘮叨，所以越來(lái)越不喜歡回家。這兩件事是一體的，相互聯(lián)系的。可夫妻雙方恐怕不會(huì)這么想。于是妻子繼續(xù)追問(wèn)：“你為何又晚回家？你不知道我一個(gè)人在家?guī)Ш⒆?、做家?wù)很辛苦嗎？”丈夫繼續(xù)抱怨：“我也很煩，工作一天我也很辛苦！你別對(duì)我嘮叨，你給我閉嘴！”這樣好不好？丈夫很可能認(rèn)錯(cuò)了，但從那以后故意晚歸，去找一個(gè)不嘮叨的女人傾訴；妻子可能真的閉嘴了，但時(shí)間一長(zhǎng)容易憋出毛病，或者她在家里不被允許，就出去嘮叨，而一般出去都是找異性。

常常有人跟我說(shuō)：其實(shí)按照社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，夫妻就是應(yīng)該相敬如賓，各自具備消化自己傷痛的能力，別把負(fù)面情緒帶回家。我們把這種相敬如賓的家庭叫“心身疾病的家庭”，這種家庭的成員把負(fù)面情緒埋在心底，很容易患各種身心疾病，如腫瘤、高血壓、冠心病、消化道潰瘍等。所以，當(dāng)家庭成員處于困境中，其他人應(yīng)該努力創(chuàng)造可以讓他傾訴、發(fā)泄的氛圍，并給出相應(yīng)的反應(yīng)。

當(dāng)孩子在外面受到傷害，父母都希望他能回到家來(lái)排解、醫(yī)治，在戀人之間、朋友之間也是如此。如果你的愛(ài)人跟你發(fā)脾氣，你最好不要較勁，你要知道那是他的情緒表達(dá)。如果愛(ài)人在你面前得不到情緒的排解，他就會(huì)出毛病，你們的關(guān)系也就出現(xiàn)危機(jī)了。

很多人都向我求教，夫妻之間發(fā)生矛盾和沖突時(shí)，怎么做才不影響孩子？我的答案是：父母有負(fù)面情緒肯定會(huì)影響到孩子，這無(wú)法回避。因?yàn)楹⒆犹焐鷷?huì)為父母承擔(dān)，他會(huì)覺(jué)得自己一半是爸爸的，一半是媽媽的，父母互相貶低，他就會(huì)覺(jué)得自己被貶低；父母痛苦，他更痛苦。人和人之間信息的傳遞，絕大部分不是言語(yǔ)，38%是語(yǔ)調(diào)，55%是非言語(yǔ)。所以父母關(guān)系不好，即便不當(dāng)著孩子發(fā)泄，孩子也是明白的。

所以，讓孩子知道父母有矛盾是可以的也是必要的，但接下來(lái)一定要讓孩子明白：父母有能力處理矛盾。這樣，當(dāng)孩子日后組成家庭后，才不會(huì)那么害怕矛盾和沖突。如果父母背著孩子處理矛盾，孩子就會(huì)害怕、緊張，也永遠(yuǎn)學(xué)不會(huì)如何處理矛盾，更會(huì)恐懼如何經(jīng)營(yíng)親密關(guān)系。

現(xiàn)在大多數(shù)家庭都只有一個(gè)孩子，這個(gè)孩子至少有兩個(gè)大人，最多有6個(gè)大人來(lái)全面呵護(hù)。這種情況下，孩子最需要的不是愛(ài)，而是挫折教育，考試失敗沒(méi)什么、父母有矛盾也沒(méi)問(wèn)題，這都是讓孩子如何學(xué)習(xí)處理矛盾的好時(shí)機(jī)。一項(xiàng)國(guó)外的研究證明，當(dāng)把一群孩子放在很大的創(chuàng)傷性情形下，有一多半的孩子相反成長(zhǎng)得更為優(yōu)秀，其實(shí)人性優(yōu)秀的一面，常常在遭受壓力時(shí)會(huì)發(fā)揮得更好。

所以，家庭治療就是以家庭為視角，系統(tǒng)地關(guān)注家庭成員之間、人與問(wèn)題之間的聯(lián)系，這個(gè)過(guò)程里要強(qiáng)調(diào)的是互動(dòng)性，而不是只關(guān)注一個(gè)人的問(wèn)題。

孩子的問(wèn)題未必是父母的問(wèn)題，但一定與父母互為因果

無(wú)論是夫妻一方的問(wèn)題，還是孩子的問(wèn)題，其實(shí)都不是個(gè)人問(wèn)題，而是和其他家庭成員互為因果的。

很多父母因?yàn)楹⒆訁拰W(xué)來(lái)向我求助，讓我?guī)椭治龊⒆訛楹螀拰W(xué)。我會(huì)說(shuō)：“厭學(xué)這個(gè)問(wèn)題根本不用分析原因，有幾個(gè)孩子打心眼兒里是愛(ài)學(xué)習(xí)的？孩子愛(ài)玩兒才正常?！蔽医ㄗh他們從家庭治療的角度去分析：在孩子厭學(xué)這件事上，父母和其他家庭成員都做出了什么“貢獻(xiàn)”？這比找到所謂的解決方法要重要得多。我會(huì)讓父母反思：“別人家的孩子也厭學(xué)，但為什么很快就克服了？你們家孩子為什么會(huì)一直厭學(xué)？你們能否從自己身上找到一些與他厭學(xué)發(fā)生關(guān)系的原因？”很多父母在我的引導(dǎo)下都會(huì)發(fā)現(xiàn)：在孩子厭學(xué)這件事上，父母、爺爺奶奶甚至其他家庭成員都“功不可沒(méi)”。

一位從農(nóng)村到城里打工的媽媽來(lái)向我求助：說(shuō)她剛上高中的女兒要輟學(xué)，因?yàn)樗X(jué)得考再好的大學(xué)也只能找一份普通工作，所以還不如從現(xiàn)在開(kāi)始就去創(chuàng)業(yè)。這位媽媽痛不欲生，覺(jué)得自己和老公在城市里艱辛打拼，努力為女兒提供了那么好的學(xué)習(xí)條件，她卻一點(diǎn)兒都不珍惜。我建議她把女兒帶過(guò)來(lái)一起接受咨詢，因?yàn)槲矣X(jué)得這個(gè)女孩厭學(xué)肯定與家庭不無(wú)關(guān)系。

結(jié)果，這個(gè)15歲的姑娘告訴我：“我小姨沒(méi)上過(guò)大學(xué)，現(xiàn)在有好幾家美容院！她還說(shuō)了，她認(rèn)識(shí)的好幾個(gè)資產(chǎn)豐厚的朋友，都是當(dāng)初學(xué)習(xí)成績(jī)差沒(méi)上過(guò)大學(xué)的！”瞧瞧，問(wèn)題出在家庭系統(tǒng)某處的小姨身上，而不是孩子不懂事故意厭學(xué)。咨詢后，小姨和外甥女溝通，告訴她過(guò)去多年小姨一直去某大學(xué)聽(tīng)課，而小姨那些當(dāng)初沒(méi)讀過(guò)大學(xué)的富豪朋友，其實(shí)也在通過(guò)各種途徑進(jìn)修。

關(guān)注人和人之間的互動(dòng)關(guān)系、行為鏈接，關(guān)注一個(gè)家庭整體并且從系統(tǒng)的眼光、人與人之間關(guān)系這個(gè)層面去考慮問(wèn)題本身，才能從根本上解決問(wèn)題，讓一個(gè)家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)、每個(gè)成員都身心健康。

現(xiàn)在有很多青少年會(huì)選擇極端方式結(jié)束生命，這些人中有70%是抑郁癥患者，無(wú)法控制自己的行為。但如果排除心理疾病的因素，孩子揚(yáng)言跳樓或真的跳樓，我認(rèn)為多半是親子關(guān)系的一種博弈，換言之是親子關(guān)系的互動(dòng)模式出現(xiàn)了問(wèn)題。

爸爸：“你不許玩兒游戲！”

孩子：“我要玩兒！”

爸爸：“要玩兒就不讓你吃飯！”

兒子：“不讓我吃飯，我就跳樓！”

爸爸：“好吧！繼續(xù)玩兒吧！”“跳就跳吧！大不了我再生一個(gè)！”

為什么這種博弈的最終多以父母投降而告終？因?yàn)楦改赴押⒆赢?dāng)成自己全部幸福、快樂(lè)的源泉，當(dāng)孩子遇到不順，父母稍微不如他的意，他就會(huì)以死相挾：“我要把你最愛(ài)的對(duì)象毀掉，因?yàn)槲野炎约簹У袅?，你這輩子都會(huì)傷心難過(guò)！”

多年前，我曾遇見(jiàn)一個(gè)男孩。他父親在外打拼事業(yè)，他從小就跟媽媽生活在一起，和父親的交集就是要錢(qián)，鬧事找他擺平。母親無(wú)限嬌慣他，從來(lái)都不說(shuō)“不”。上高中后，這個(gè)男孩老跟一幫壞孩子去校外劫道。有幾個(gè)父母告狀，父親很快通過(guò)關(guān)系擺平了。隨著孩子進(jìn)入青春期，父親越來(lái)越不知道如何與他交流、互動(dòng)。

男孩肆無(wú)忌憚，告狀的人家太多了，學(xué)校兜不住，警察都來(lái)找他了。父母不舍得他進(jìn)公安局，他們認(rèn)定兒子精神有問(wèn)題，而不是品行有問(wèn)題。父母強(qiáng)行把兒子送到一家精神病醫(yī)院（當(dāng)時(shí)，新《衛(wèi)生法》未出臺(tái)，只要父母簽字就能讓孩子入院）。

醫(yī)院采取全封閉管理，病友都是精神病患者，男孩只待了半天就大吵大鬧要出院。鬧著出院不成，男孩就主動(dòng)服軟，幫護(hù)士打掃衛(wèi)生，讓醫(yī)生轉(zhuǎn)告父母他認(rèn)錯(cuò)了。第三天，父母來(lái)探望他時(shí)，他發(fā)誓以后絕不惹麻煩。父母歡天喜地把孩子接回家了。結(jié)果怎樣？他出院第二天就恢復(fù)了原樣。問(wèn)題的癥結(jié)在哪里？一個(gè)成長(zhǎng)過(guò)程中父親總是缺席的孩子，一個(gè)總號(hào)稱“有錢(qián)就有一切”的家庭，能培養(yǎng)出怎樣的孩子？但這個(gè)男孩的父母并未意識(shí)到這一點(diǎn)。

盡管時(shí)隔多年，但我依然記得這對(duì)茫然無(wú)措的父母帶著兒子來(lái)找我的情形。兒子很張狂，爸爸很無(wú)助，媽媽很脆弱。我問(wèn)男孩怎么想的，他說(shuō)他想當(dāng)黑社會(huì)老大，想體驗(yàn)一下進(jìn)監(jiān)獄的滋味，氣焰極其囂張。我把椅子往后挪了挪，雙眼盯著腳尖，不再說(shuō)話。我想通過(guò)我的示弱，讓這個(gè)孩子的父母強(qiáng)大起來(lái)。

果然，男孩的父親突然起身，用力拍著桌子朝兒子喊道：“信不信我馬上送你去精神病院？信不信你死在那里我都不在意？從此以后，你愛(ài)咋地咋地！”男孩大吃一驚，馬上低頭服軟，他甚至說(shuō)：“你早對(duì)我這樣，我也不會(huì)成為今天這個(gè)樣子了！”

養(yǎng)而不教，但當(dāng)孩子出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，父母卻一味指望別人和專家來(lái)替自己教孩子。然而再厲害的專家也有無(wú)能為力的時(shí)候。因?yàn)椋⒆舆@樣那樣的品性問(wèn)題，都源于父母教育的缺失、家庭成員互動(dòng)模式的偏差，要解決孩子的問(wèn)題，還是要回到家庭這個(gè)系統(tǒng)里。

當(dāng)父親一改往日被兒子操縱的弱勢(shì)，拿出父親真正的威嚴(yán)時(shí)，孩子卻突然意識(shí)到自己的問(wèn)題，也愿意做出改變了。最后，那個(gè)男孩考上了一所二本院校，現(xiàn)在已經(jīng)幸福成家，自己還開(kāi)了一家小公司。

這個(gè)故事告訴我們，不是所有孩子的問(wèn)題都是父母的問(wèn)題，但一定與父母互為因果。

父母慢慢撒手并放下焦慮，孩子才能健康成長(zhǎng)和放飛自我

常常有年輕母親問(wèn)我：“您看我還能為孩子做點(diǎn)兒什么？”我總會(huì)說(shuō)：“你現(xiàn)在要做的，不是多為孩子做什么，而是能少做點(diǎn)兒什么?！焙芏嗄赣H24小時(shí)都想著孩子，像直升機(jī)一樣盤(pán)旋在孩子頭頂，總會(huì)把孩子的問(wèn)題無(wú)限放大，也會(huì)因?yàn)楹⒆拥娜魏我粋€(gè)小問(wèn)題而焦慮不安。

很多母親因?yàn)楹⒆涌记敖箲]，自己也焦慮難安。當(dāng)孩子跟她說(shuō)“緊張”時(shí)，母親就每天在孩子睡覺(jué)前安慰：“別緊張啊，睡個(gè)好覺(jué)！”第二天早上，母親又問(wèn)：“睡得怎么樣？”孩子能不更緊張嗎？如果母親說(shuō)：“考前焦慮很正常，媽媽考前也焦慮?！焙⒆釉诳荚嚂r(shí)反而能正常發(fā)揮，不再焦慮。

很多母親懷孕前就各種準(zhǔn)備，看很多育兒書(shū)，孩子呱呱墜地時(shí)，父母，已經(jīng)替他準(zhǔn)備好了一切。結(jié)果問(wèn)題來(lái)了，這個(gè)孩子出生后的每一步，都被母親密切關(guān)注和控制，所以長(zhǎng)大后，他成了“媽寶男”。如果你真想幫助孩子，那就多了解他。教育孩子的最好老師不是父母、老師和專家，而是孩子自己。了解他的行為、想法，然后提供你力所能及、孩子也真正需要的幫助。

理解孩子，對(duì)孩子慢慢撒手，才能給孩子提供自我管理的機(jī)會(huì)。女兒小的時(shí)候，是我母親帶的。隔代愛(ài)有一個(gè)很大特點(diǎn)，就是老人生怕孩子吃少了。所以我媽總是追著我女兒，讓她吃這吃那，結(jié)果她變聰明了，開(kāi)始跟奶奶講條件：“你讓我看10分鐘電視，我就吃。”我母親覺(jué)得這不好，但又不知道如何拒絕。

后來(lái)我對(duì)母親說(shuō)：“您忘了是怎么把我們兄妹5個(gè)拉扯大的嗎？您當(dāng)時(shí)沒(méi)怎么管，我們不都長(zhǎng)得好好的嗎？”我告訴她，別追著女兒求她吃，而是等她自己餓了來(lái)要吃的，來(lái)的時(shí)候還要求她：“你先看10分鐘書(shū)，我再讓你吃飯?！碑?dāng)奶奶和孫女的互動(dòng)模式發(fā)生改變，孩子的壞毛病迎刃而解，奶奶的心病也消除了。

有的父母說(shuō)，當(dāng)他們一旦讓孩子獨(dú)立自主時(shí)，孩子在外面遇到什么問(wèn)題都不會(huì)向父母表達(dá)，他們只顧自己，壓根兒就不想和父母溝通、互動(dòng)，怎么辦？這個(gè)問(wèn)題，我認(rèn)為照樣要用家庭治療的模式去看待。其實(shí)孩子的情緒表達(dá)方式都是跟父母學(xué)來(lái)的，是家庭系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的。所以要想孩子和你溝通、互動(dòng)，父母就要以身作則學(xué)會(huì)表達(dá)情緒。而當(dāng)孩子跟父母嘮叨時(shí)，你不能厭煩、批評(píng)，而是要理解、傾聽(tīng)。很多父母都不關(guān)注孩子的情感，孩子考90分，媽媽說(shuō)：“有什么得意的，你為什么沒(méi)考100分？”“媽媽說(shuō)了那么多道理，為什么你就是不聽(tīng)？”孩子不聽(tīng)，媽媽就嘮叨；媽媽越嘮叨，孩子就越不聽(tīng)，母子無(wú)法真正溝通、互動(dòng)，那么孩子的根本問(wèn)題永遠(yuǎn)得不到解決。

我們?？吹竭@樣的新聞報(bào)道：因?yàn)楦改覆蛔屚鎯菏謾C(jī)、看電視，所以孩子跳樓。這是典型的單一因果論。排除從小到大親子互動(dòng)模式的偏差外，這中間有一部分是因?yàn)樾睦砑膊?。因?yàn)槊?個(gè)人中，就有一個(gè)人有抑郁情緒，而且抑郁癥越來(lái)越呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。

其實(shí)一個(gè)孩子如果有抑郁癥，是有鮮明征兆的。最初的表現(xiàn)為間接興趣的喪失，比如不愛(ài)學(xué)習(xí)和工作了；其次是直接興趣的減退，比如之前喜歡的玩樂(lè)、美食，現(xiàn)在一點(diǎn)兒興趣都沒(méi)有了。大多抑郁癥孩子，最明顯的表現(xiàn)就是成績(jī)大幅下降。從家庭治療的角度，父母不應(yīng)該一直追問(wèn)他為何成績(jī)下降，更不是馬上想辦法讓他提高成績(jī)。

這種時(shí)候，父母要反思家庭互動(dòng)模式是否出了問(wèn)題？自己解決不了就求助專家，可能的話帶孩子接受專業(yè)的檢查，一旦確診為抑郁癥，就別糾結(jié)于孩子為何得了心理疾病，而是僅僅從醫(yī)學(xué)的角度，讓孩子接受專業(yè)治療。與此同時(shí)，其他家庭成員要抱團(tuán)為孩子取暖，參與到陪伴孩子治療的過(guò)程中，并從以往的互動(dòng)模式中吸取教訓(xùn)。

每個(gè)人遇到的困擾，很大一部分都源于背后的家庭；孩子的問(wèn)題，多因家庭成員互動(dòng)模式有問(wèn)題。我們并不主張父母要為孩子的行為背鍋，讓孩子一遇到問(wèn)題就怪罪父母。但我建議，每個(gè)人都要學(xué)會(huì)把個(gè)人問(wèn)題放到家庭這個(gè)大系統(tǒng)里去考量，無(wú)論是父母還是孩子，做任何事都要考慮整個(gè)家庭而不僅僅只是自己。

伴侶、孩子出現(xiàn)行為偏差時(shí)不一味指責(zé)對(duì)方，而是反思自己、團(tuán)結(jié)家庭成員一起面對(duì)和修正，如此，家才能真正成為愛(ài)的港灣！