柯輝

低溫寒冷侵襲所引起的損傷，稱凍傷。凍傷可分為局部或全身（凍僵），多因寒冷、潮濕或衣物及鞋帶過(guò)緊所致，常發(fā)生于皮膚及手、足、指、趾、耳、鼻等處。

凍傷分四度

一度凍傷：程度最輕，即常見的“凍瘡”，受損在表面層，受凍部位皮膚紅腫充血，自覺熱、癢、灼痛，癥狀在數(shù)日后消失，愈后除有表皮脫落外，不留瘢痕。對(duì)一度凍瘡除復(fù)溫、按摩外，可用酒精、辣椒水涂擦，效果較好，或用5%樟腦酒精、各種凍瘡膏涂抹，有一定的療效。

二度凍傷：傷及真皮淺層后，除紅腫外還伴有水泡，泡內(nèi)可為血性液，深部可出現(xiàn)水腫、劇痛，皮膚感覺遲鈍。如有水泡，可用消毒針穿刺抽出液體后，再涂抹凍瘡膏。

三度凍傷：傷及皮膚全層，皮膚出現(xiàn)黑色或紫褐色，痛感喪失。傷后不易愈合，除遺有斑痕外，可有長(zhǎng)期感覺過(guò)敏或疼痛癥狀。

四度凍傷：傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭，可出現(xiàn)壞死、感覺喪失癥狀，愈后可有疤痕形成。治療時(shí)首先必須離開寒冷環(huán)境，除去潮濕衣物，置身于溫水中逐漸復(fù)溫，對(duì)全身嚴(yán)重凍傷者必要時(shí)可行人工呼吸，增強(qiáng)心臟功能，抗休克，補(bǔ)液。

三度四度凍傷必須在保暖的條件下?lián)尵戎委?，搶救治療方法如下?/p>

1.對(duì)局部?jī)鰝募本纫I(lǐng)是：一點(diǎn)一點(diǎn)地、慢慢地用與體溫一樣的溫水浸泡患處，使之升溫。如果僅僅是手凍傷，可以把手放在自己的腋下升溫。然后用干凈紗布包裹患處，并去醫(yī)院治療。

2.全身凍傷時(shí)，體溫降到20℃以下就很危險(xiǎn)。此時(shí)一定不要睡覺，強(qiáng)打精神并活動(dòng)是很重要的。

3.若全身凍傷者出現(xiàn)脈搏、呼吸變慢，則要保證呼吸道暢通，并進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。要漸漸使身體恢復(fù)溫度，然后速去醫(yī)院。

對(duì)局部受凍的急救目的是使冷結(jié)的體液恢復(fù)正常。因此若能使患處周圍變溫暖，則很快可以治愈。禁止把患處直接泡入熱水中或用火烤患處，這樣會(huì)使凍傷加重。由于按摩會(huì)引起感染，因此最好也不要做按摩。用茄子秸或辣椒秸（經(jīng)霜凍者為佳）煮水洗泡凍傷的部位20——30分鐘，或用生姜涂擦局部皮膚，有預(yù)防及治療凍傷的作用。

預(yù)防凍傷主要是注意保暖，增強(qiáng)抗寒能力。皮膚避免接觸到非常冷涼的空氣或物品，否則引起血管痙攣、瘀血、腫脹，便是凍傷。凍傷嚴(yán)重的可能起水泡，甚至潰爛。另外，手摸到冰箱的冷凍室也會(huì)引起凍傷。全身凍傷非常危險(xiǎn)，大部分病人都會(huì)出現(xiàn)發(fā)呆、嗜睡。如任其發(fā)展，體溫便漸漸降低，屆時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。endprint