陳文婕

摘 要：會計與統(tǒng)計是醫(yī)院財務(wù)工作的有機組成部分，兩者之間相互促進、相互配合，為財務(wù)管理提供可靠的信息支持，對如實反映醫(yī)院經(jīng)營管理成果、提高醫(yī)院財務(wù)工作水平有著重要意義。因此，對醫(yī)院財務(wù)工作中會計與統(tǒng)計的相互作用與綜合應(yīng)用進行論述，期望對充分發(fā)揮會計與統(tǒng)計工作的合力有所幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)工作；會計；統(tǒng)計

中圖分類號：R197.322 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）29-0142-02

一、醫(yī)院財務(wù)工作中會計與統(tǒng)計的相互作用

在醫(yī)院財務(wù)工作中，需要會計與統(tǒng)計的共同支持，為財務(wù)核算、財務(wù)預(yù)測、財務(wù)分析、財務(wù)決策、財務(wù)監(jiān)督等各項職能的實現(xiàn)提供有力保障。從會計與統(tǒng)計的關(guān)系來看，兩者之間既相互獨立，又存在結(jié)合點，具體如圖1所示。下面對會計與統(tǒng)計之間的相互作用進行分析。

（一）運用統(tǒng)計方法提高會計工作效率

統(tǒng)計學(xué)是一門計量總體數(shù)量與認識數(shù)量關(guān)系的學(xué)科，其所常用的計算分析方法已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于財會工作中，醫(yī)院會計工作也不例外。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：其一，統(tǒng)計學(xué)的數(shù)量管理方法在會計核算中的應(yīng)用，有助于提高會計核算的準確性。例如，在科室成本核算中需要運用統(tǒng)計分組法將科室發(fā)生的各項費用進行匯總計量，獲取準確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。之后，再根據(jù)會計分配原則，將總費用分攤到各個科室，計算各個科室的收支結(jié)余。又如，在計量藥品和衛(wèi)生材料消耗時，需采用統(tǒng)計學(xué)中的平均數(shù)原理進行核算。其二，統(tǒng)計學(xué)的統(tǒng)計分析方法在財務(wù)工作中的應(yīng)用。例如，在財務(wù)分析中需運用統(tǒng)計學(xué)中的因素分析法明確各項財務(wù)指標所占比重，利用財務(wù)分析揭示醫(yī)院運營情況和財務(wù)狀況。又如，在醫(yī)院財務(wù)決策中需運用以統(tǒng)計學(xué)為基礎(chǔ)的管理會計預(yù)測和分析醫(yī)院的經(jīng)濟運行趨勢，為財務(wù)決策提供依據(jù)。

（二）會計工作與統(tǒng)計工作相互滲透

醫(yī)院會計既要對已發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)進行核算，又要對醫(yī)院經(jīng)濟活動過程與成果進行監(jiān)督管理。在醫(yī)院財務(wù)工作中通常采用復(fù)式記賬法反映醫(yī)院的資金運轉(zhuǎn)與流動情況，以及醫(yī)院的財務(wù)狀況。而在統(tǒng)計工作中也會運用到復(fù)式記賬法。比如，在統(tǒng)計急診病人人次、病人人均費用、藥品收入費用等內(nèi)容時，會運用到會計核算方法；在核算醫(yī)院資產(chǎn)負債和流動資金時，會運用到會計平衡式和復(fù)式記賬法。這說明會計工作與統(tǒng)計工作存在著緊密的聯(lián)系，共同服務(wù)于醫(yī)院財務(wù)管理。

（三）會計工作與統(tǒng)計工作相互配合

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院財務(wù)工作要求會計與統(tǒng)計工作相互配合，促進財務(wù)工作的深入開展，充分發(fā)揮財務(wù)管理各項職能。具體表現(xiàn)在以下三個方面：一是會計與統(tǒng)計相互配合奠定財務(wù)會計工作基礎(chǔ)。在醫(yī)藥分離的背景下，對藥品的會計核算需要單獨統(tǒng)計藥品收入與支出，分別納入醫(yī)療收入和支出核算，這就需要運用統(tǒng)計學(xué)的相關(guān)方法獲取準確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。二是會計與統(tǒng)計相互配合為醫(yī)保制度的完善提供研究依據(jù)。在醫(yī)保制度的實施過程中需通過報表統(tǒng)計單獨列出醫(yī)保病人的診療收入，根據(jù)醫(yī)保病人的實際醫(yī)療費用對醫(yī)療報銷進行核實。同時，在會計業(yè)務(wù)處理上要根據(jù)不同類型的醫(yī)保病人單獨核算醫(yī)療具體花費，為改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。三是會計與統(tǒng)計相互配合提高財務(wù)工作的質(zhì)量。在醫(yī)院財務(wù)管理中需運用統(tǒng)計方法計算各項成本開支、醫(yī)生工作量、衛(wèi)生材料消耗等內(nèi)容，并且運用會計復(fù)式記賬法記錄與資金運動相關(guān)的信息，為財務(wù)工作開展提供可靠依據(jù)。同時，醫(yī)院的會計和統(tǒng)計工作均將權(quán)責發(fā)生制作為基本原則，以保證核算信息的客觀性、真實性，從而為財務(wù)預(yù)測和財務(wù)分析奠定基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院財務(wù)工作中會計與統(tǒng)計綜合應(yīng)用的具體措施

會計與統(tǒng)計之間存在著密不可分的關(guān)系，在醫(yī)院財務(wù)工作中要充分發(fā)揮兩者的合力，保證兩者相互配合、相互協(xié)調(diào)，共同提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。

（一）加強財務(wù)基礎(chǔ)工作

1.會計核算規(guī)范化。在醫(yī)院財務(wù)管理中，會計核算是基礎(chǔ)性工作，需對醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生經(jīng)濟事項所生成的原始資料進行記賬處理，形成財務(wù)工作的原始數(shù)據(jù)來源。為此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合運營特點，制定與落實會計核算制度、崗位責任制度、定期輪崗制度、財務(wù)審批制度、會計資料保管制度等，促使會計日常核算工作規(guī)范化開展，提高會計信息質(zhì)量，為統(tǒng)計分析、財務(wù)決策提供可靠參考依據(jù)。

2.財務(wù)預(yù)算執(zhí)行剛性化。預(yù)算管理是醫(yī)院強化財務(wù)工作、提高資金使用效益的重要手段。在預(yù)算管理中，醫(yī)院要結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略和往年經(jīng)營情況編制預(yù)算，對經(jīng)營活動作出計劃性安排，保證預(yù)算的可操作性。在執(zhí)行預(yù)算的過程中，要維護預(yù)算的剛性，盡量減少預(yù)算外支出，對預(yù)算執(zhí)行情況進行跟蹤控制，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展環(huán)境的變化對預(yù)算作出適當調(diào)整。尤其在預(yù)算反饋階段，要充分發(fā)揮統(tǒng)計工作的作用，通過統(tǒng)計預(yù)算執(zhí)行中的相關(guān)信息，利用客觀統(tǒng)計數(shù)據(jù)揭示預(yù)算管理存在的問題，而后再將具體情況反饋到醫(yī)院各個科室，要求科室采取有效措施加以解決。

3.成本控制常態(tài)化。成本控制不僅關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟效益目標的實現(xiàn)，更關(guān)系到患者醫(yī)療費用水平的高低。為了在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量前提下合理降低費用支出，必須強化成本控制，將成本控制目標落實到各個部門和科室。在成本控制中，醫(yī)院要通過會計和統(tǒng)計工作掌握衛(wèi)生材料消耗、科室支出等信息，分析醫(yī)院成本控制目標的完成情況，找到成本控制的薄弱環(huán)節(jié)加以強化，從而提高成本管理效益。

（二）改進統(tǒng)計工作方法

1.完善統(tǒng)計指標體系。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實際情況構(gòu)建起完善的統(tǒng)計指標體系，用以對經(jīng)濟管理目標的完成情況進行檢測評估。統(tǒng)計指標在構(gòu)建時要兼顧醫(yī)院發(fā)展全局，突出財務(wù)工作重點，根據(jù)各部門、各科室業(yè)務(wù)性質(zhì)的不同制定相應(yīng)的考核指標，使指標能夠反映各科室經(jīng)濟活動的開展情況。各項指標盡量做到量化，若個別指標的量化難度較大，則要將該指標的考評標準與過程予以公示，實現(xiàn)定量與定性評價分析的結(jié)合運用。

2.結(jié)合運用會計統(tǒng)計方法。醫(yī)院財務(wù)管理職能的拓展使得會計與統(tǒng)計工作面臨著諸多新挑戰(zhàn)，如會計信息與統(tǒng)計信息的準確性要求更高、會計核算的范圍擴大等。當前，醫(yī)院財務(wù)工作不再局限于財務(wù)會計層面，而是向管理會計延伸，這就要求會計與統(tǒng)計工作必須從原本以業(yè)務(wù)核算為主要任務(wù)向為財務(wù)預(yù)測、財務(wù)分析、財務(wù)決策服務(wù)轉(zhuǎn)變。在實際工作中，會計與統(tǒng)計工作既要繼續(xù)提供準確的歷史數(shù)據(jù)和當期數(shù)據(jù)，又要利用數(shù)學(xué)方法、統(tǒng)計模型，根據(jù)以往數(shù)據(jù)對未來一段時期內(nèi)的經(jīng)營管理事項進行預(yù)測。比如，在醫(yī)院藥品庫存管理中利用庫存統(tǒng)計信息和最佳存量模型，在平衡庫存成本的基礎(chǔ)上確定最優(yōu)庫存量，避免庫存占用醫(yī)院過多的資金，有助于降低醫(yī)院成本。endprint

（三）建設(shè)會計信息系統(tǒng)

醫(yī)院要加快會計信息化建設(shè)，以提高財務(wù)工作效率為目標，引入會計信息系統(tǒng)，確保會計信息系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)對接，從而快速獲取會計核算信息，提升會計信息傳遞速度，實現(xiàn)會計信息高度共享。同時，在會計信息系統(tǒng)中，增加統(tǒng)計分析功能，增強會計與統(tǒng)計工作的相互融合。會計信息系統(tǒng)要延伸到各個部門和科室，要為各個部門和科室配備數(shù)據(jù)錄入人員，將產(chǎn)生的原始單據(jù)及時錄入到系統(tǒng)中，反映醫(yī)院病房、門診以及各診療科室的業(yè)務(wù)變動情況，方便會計與統(tǒng)計工作獲取最新最全的資料，提高會計與統(tǒng)計工作效率。

（四）加強會計統(tǒng)計隊伍建設(shè)

1.提高思想認識。醫(yī)院會計與統(tǒng)計人員要提高對會計與統(tǒng)計工作的重要性認識，在實際工作中打破兩者相互獨立的界限，充分認識到兩者之間的聯(lián)系，通過綜合運用會計與統(tǒng)計工作方法提高財務(wù)工作效率。會計與統(tǒng)計人員要擔負起服務(wù)職能、管理職能，提高會計與統(tǒng)計信息質(zhì)量，為財務(wù)決策提供服務(wù)。

2.加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)院要重視會計與統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)最新的會計政策、統(tǒng)計方法、財務(wù)知識，提高會計與統(tǒng)計人員處理各項業(yè)務(wù)的能力。醫(yī)院還可以采取請進來、走出去的人才培養(yǎng)方式，一方面聘請專家到醫(yī)院進行會計與統(tǒng)計方面的專題講座，拓展會計與統(tǒng)計人才的知識視野，更新他們的知識體系，另一方面選派優(yōu)秀的會計與統(tǒng)計人員到先進單位考察學(xué)習(xí)，豐富他們的工作實踐經(jīng)驗，將學(xué)習(xí)到知識內(nèi)化為實際工作能力。

結(jié)語

總之，醫(yī)院財務(wù)工作關(guān)系到醫(yī)院的長遠穩(wěn)定發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的有序開展。醫(yī)院在醫(yī)療體制改革不斷深化的形勢下，要通過會計與統(tǒng)計的綜合應(yīng)用提高財務(wù)管理水平，為財務(wù)管理職能的履行提供有力保證。同時，醫(yī)院還要加大會計與統(tǒng)計人才隊伍建設(shè)，充分發(fā)揮會計與統(tǒng)計工作的合力，進一步優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)工作。

參考文獻：

[1] 張潔.淺談會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的綜合運用[J].財經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2016，（11）：95-96.

[2] 柳妍.會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的綜合運用[J].經(jīng)營管理者，2013，（3）：102-104.

[3] 宋海峰.管理會計在醫(yī)院財務(wù)工作中的應(yīng)用研究[J].會計師，2016，（12）：124-125.

[4] 易曉紅.統(tǒng)計與財務(wù)結(jié)合的醫(yī)院財務(wù)管理方法初探[J].財經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2015，（6）：142-143.

[5] 周雪菱.醫(yī)院財務(wù)管理中會計與統(tǒng)計的結(jié)合思路[J].企業(yè)改革與管理，2014，（7）：45-46.

[責任編輯 柯 黎]endprint