劉慧華+范麗梅+賴錦斌

【摘要】 目的 分析熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床療效。方法 68例婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染患者， 依據(jù)治療先后順序分為對(duì)照組和觀察組， 各34例。觀察組給予熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星進(jìn)行治療， 對(duì)照組給予諾氟沙星進(jìn)行治療， 治療后比較兩組臨床效果、癥狀改善用時(shí)及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后， 觀察組15例患者痊愈， 10例患者顯效， 8例患者有效， 1例患者無效， 總有效率為97.06%；對(duì)照組12例患者痊愈， 9例患者顯效， 6例患者有效， 7例患者無效， 總有效率為79.41%；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者癥狀改善用時(shí)為（2.8±0.7）d， 短于對(duì)照組的（4.8±1.3）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)， 對(duì)照組患者出現(xiàn)1例輕度惡心現(xiàn)象， 在次日癥狀緩解。結(jié)論 將熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星應(yīng)用于婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染患者治療中， 療效顯著， 有助于臨床癥狀的緩解， 可以在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 熱淋清顆粒；諾氟沙星；婦科陰式手術(shù)；泌尿系感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.069

泌尿系感染為臨床中患病人數(shù)較多的一種疾病， 其相關(guān)病原體在泌尿系繁殖以及發(fā)育進(jìn)而引發(fā)感染性疾病， 主要患病人群為老年人、免疫力較低和育齡期婦女等[1]。選擇科學(xué)合理的治療藥物有助于病情的緩解， 本次研究分析熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床療效， 現(xiàn)將治療過程和療效匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年5月本院門診收治的68例婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染患者作為研究對(duì)象， 年齡最大78歲， 最小46歲， 平均年齡（62.2±6.4）歲。將患者依據(jù)治療先后順序分為對(duì)照組和觀察組， 各34例。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 對(duì)患者中段尿進(jìn)行相應(yīng)的清潔， 中段尿?yàn)槟蛟诎螂字型Ａ? h以上， 隨后對(duì)其實(shí)施細(xì)菌定量培養(yǎng)， 菌落計(jì)數(shù)>108/L， 隨后對(duì)中段尿沉渣白細(xì)胞進(jìn)行離心以及清潔， 其在10個(gè)/HP以上， 或者出現(xiàn)尿路感染現(xiàn)象可診斷為泌尿系感染。

1. 3 方法 對(duì)照組患者給予諾氟沙星進(jìn)行治療， 服用劑量為400 mg/次， 2次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合熱淋清顆粒進(jìn)行治療， 服用4 g/次， 3次/d。兩組患者均治療7 d。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果， 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者經(jīng)治療后如臨床癥狀表現(xiàn)、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果指標(biāo)恢復(fù)正常范圍內(nèi)為痊愈；患者經(jīng)治療后如臨床癥狀顯著改善， 但經(jīng)治療后一項(xiàng)指標(biāo)未恢復(fù)正常為顯效；患者經(jīng)治療后病情改善， 但效果并不顯著為有效。患者經(jīng)治療后其病情和治療前相比無任何改善為無效；總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。對(duì)兩組患者的癥狀改善用時(shí)進(jìn)行比較， 并且觀察兩組不良反應(yīng)情況。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 治療后， 觀察組15例患者痊愈， 10例患者顯效， 8例患者有效， 1例患者無效， 總有效率為97.06%；對(duì)照組12例患者痊愈， 9例患者顯效， 6例患者有效， 7例患者無效， 總有效率為79.41%；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組癥狀改善用時(shí)比較 觀察組患者癥狀改善用時(shí)為（2.8±0.7）d， 短于對(duì)照組的（4.8±1.3）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.898， P<0.05）。

2. 3 兩組不良反應(yīng)情況 兩組治療后均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)， 對(duì)照組患者出現(xiàn)1例輕度惡心現(xiàn)象， 在次日癥狀緩解。

3 討論

泌尿系感染為術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥， 按照感染發(fā)作時(shí)的尿路實(shí)際情況可劃分為單純性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染及尿膿毒血癥， 女性患者較多， 特別是性生活活躍期和絕經(jīng)后的女性[4]。由于女性尿道較短， 其尿道具有松弛的特點(diǎn)， 極易受到細(xì)菌影響。然而對(duì)于采用婦科陰式手術(shù)的中年和老年女性患者而言， 其免疫力較低， 同時(shí)手術(shù)后尿管留置用時(shí)長， 極易產(chǎn)生泌尿系感染。而泌尿系感染的主要表現(xiàn)癥狀為尿急、尿道出現(xiàn)燒灼感以及尿頻等[5]。就目前而言， 臨床中對(duì)于泌尿系感染患者治療時(shí)均采用抗生素抗感染。由于抗生素使用較為頻繁， 提升了細(xì)菌的耐藥性， 與此同時(shí)菌種會(huì)出現(xiàn)變遷現(xiàn)象， 而傳統(tǒng)的抗生素藥物對(duì)泌尿系感染患者實(shí)施治療時(shí)會(huì)存在困難性。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的完善和發(fā)展， 臨床研究證實(shí)， 患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后可提升整體療效。

諾氟沙星在臨床中又被稱之為氟哌酸， 此藥物抗菌效果良好， 口服吸收比例為35%～45%， 并且容易受到食物的影響， 空腹用藥的血濃度較高， 且組織濃度良好[6]。經(jīng)A亞單位在細(xì)菌DNA螺旋酶中進(jìn)行作用， 隨后可對(duì)DNA的形成以及復(fù)制起到抑制效果， 最終使得細(xì)菌產(chǎn)生死亡現(xiàn)象， 然而此藥物的抗菌效果顯著加強(qiáng)， 并在臨床治療中廣泛應(yīng)用， 但是由于此藥物近年來不良反應(yīng)發(fā)生較多， 因此需要對(duì)其臨床用藥注意事項(xiàng)進(jìn)行歸納以及分析， 從而降低不良反的發(fā)生率[7， 8]。而熱淋清顆粒中包含頭花蓼， 在治療過程中起到利尿通淋以及清熱解毒的效果， 如果患者為下焦?jié)駸幔?其治療效果顯

著[9]。與此同時(shí)， 此藥物可對(duì)以下菌種有良好的抗菌效果， 其中包含大腸桿菌、綠膿桿菌、金色葡萄球菌、傷寒桿菌以及變形桿菌等[10]。對(duì)于婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染患者采用熱淋清顆粒和諾氟沙星聯(lián)合治療方法效果顯著， 能夠有效患者緩解的臨床癥狀表現(xiàn)， 并且縮短癥狀緩解用時(shí)， 進(jìn)而可充分清除細(xì)菌。endprint

在此研究中， 將本院收治的68例患者分為觀察組和對(duì)照組， 其治療方法分別為熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星和單一諾氟沙星治療， 通過治療后可知， 治療后， 觀察組15例患者痊愈， 10例患者顯效， 8例患者有效， 1例患者無效， 總有效率為97.06%；對(duì)照組12例患者痊愈， 9例患者顯效， 6例患者有效， 7例患者無效， 總有效率為79.41%；觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者癥狀改善用時(shí)為（2.8±0.7）d， 短于對(duì)照組的（4.8±1.3）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療后均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)， 對(duì)照組患者出現(xiàn)1例輕度惡心現(xiàn)象， 在次日癥狀緩解。由此能夠看出聯(lián)合用藥的治療效果顯著強(qiáng)于單用藥物。

綜上所述， 將熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星應(yīng)用于婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染患者治療中， 療效顯著， 有助于臨床癥狀的緩解， 可以在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊之迎， 尹利榮.熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床觀察.中國醫(yī)刊， 2014， 64（5）：98-99.

[2] 趙海寧.熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床效果研究.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（31）：117-118.

[3] 李敬群.熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床研究.中國保健營養(yǎng)， 2015， 25（12）：64.

[4] 宮紹陽.熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床分析.中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（6）：186-187.

[5] 溫廣學(xué).八正散加減治療泌尿系感染臨床療效觀察.中國中醫(yī)藥科技， 2014， 21（z2）：51.

[6] 吳愛玲. 熱淋清顆粒治療尿路感染臨床分析. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2012（6）：180-181.

[7] 房輝， 錢輝軍. 熱淋清聯(lián)合左氧氟沙星治療泌尿系感染的療效臨床研究. 時(shí)珍國醫(yī)國藥， 2014（4）：899-900.

[8] 沈銀奎. 熱淋清顆粒聯(lián)合左氧氟沙星治療泌尿系感染56例. 中國藥業(yè)， 2014， 23（8）：66-67.

[9] 舒則榮， 劉蘭芹. 熱淋清顆粒聯(lián)合左氧氟沙星治療泌尿系感染的療效觀察. 海峽藥學(xué)， 2013， 25（5）：159-160.

[10] 王萍. 熱淋清顆粒聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊對(duì)老年人尿路感染的影響. 大家健康（旬刊）， 2015（1）：151-152.endprint