克勞迪亞·哈蒙德

多年前當(dāng)我剛剛在電臺入職不久，我接到了一個采訪任務(wù)，我必須去采訪一個專門治療口臭的診所。在那里，我要先接受口臭測試，然后再采訪醫(yī)生。

在去診所的路上，我心里有點(diǎn)忐忑不安。是否有同事們不愿告訴我什么不好的事情？幸好我檢查后一切正常。但是，口臭仍然是一個容易被傳言所誤導(dǎo)，而普遍存在的問題。

傳言一：聚攏雙手朝手心哈氣，再聞手心的氣味，你就能知道自己是否有口臭。

這種方法的問題在于，和說話不同，這時口腔后部的氣味不會留在手心上。因此你聞手心氣味的時候不會聞到你舌頭后部的氣味，而這里正是大部分口臭氣味的來源。

醫(yī)生可以通過聞嗅以下三種氣味判斷患者是否有口臭。第一，患者在距離醫(yī)生鼻子五厘米處呼吸時的氣味；第二，刮過患者舌頭上表面的勺子的氣味，第三，在臼齒間刮過的無蠟牙線，或者在37攝氏度恒溫箱中保存了五分鐘的，培養(yǎng)了病人唾液培養(yǎng)皿的氣味。

現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了探測特定氣體的小型傳感器，但是問題在于這種傳感器無法探測多種氣體。另外，可以使用一種能將復(fù)雜的混合氣體分離的方法，氣體層析法來空氣中硫的含量，但是這種方法要用到一般診所所不具備的專業(yè)設(shè)備。

很多認(rèn)為自己有口臭的人，其實(shí)并沒有口臭。他們會誤解人們退后或轉(zhuǎn)身是因?yàn)樗麄冇锌诔?，真?shí)情況是只有為數(shù)不多的人面對口臭有如此反應(yīng)。一項(xiàng)研究表明只有27%的遇見口臭會做出退后或轉(zhuǎn)身的反應(yīng)。

有口臭的人占人群中的比例介于22～50%之間，但沒有準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

傳言二：口臭意味著身體存在疾病

大多數(shù)口臭來自具有獨(dú)特惡臭的物質(zhì)，揮發(fā)性硫化物。具有臭雞蛋氣味的硫化氫是口臭的主要來源，臭味更濃的是被描述為腐爛白菜味道的乙硫醇。有些人吃了蘆筍后尿液變得格外刺鼻就是這種物質(zhì)在作祟。

舌頭后半部的溝壑中殘留食物殘?jiān)图?xì)菌后就會散發(fā)上述物質(zhì)。幸好，這種口臭時暫時的，例如吃了大蒜或洋蔥、喝咖啡或吸煙之后的口臭。但在3/4的情況下，口臭都伴隨有各類牙齒問題?；颊咭囱例l腫脹、疼痛、感染，要么舌苔過厚。

在很少情況下，口臭是由身體其他部位，例如耳部、鼻部、咽喉、腎臟、肺臟或腸胃出現(xiàn)病癥引起。但在此情況下，患者會出現(xiàn)除口臭之外的其他癥狀。

傳言三：口腔清潔劑一定能夠消除口臭

許多人知道自己有口臭之后的第一件事是去買口腔清潔劑（漱口藥水）。當(dāng)然，薄荷或丁香能夠暫時祛除口腔異味，有些口腔清潔劑還含有殺菌劑，從而殺滅會產(chǎn)生惡臭化合物的細(xì)菌。它可能會有作用，但是有人擔(dān)心這些口腔清潔劑含有酒精，會造成口腔脫水。干燥的口腔會使口臭更為嚴(yán)重。

白天多喝水可以除去食物殘?jiān)?，并防止口腔干燥，有助于抑制口臭?/p>

英國衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)Cochrane目前正在組織對口臭治療相關(guān)論文進(jìn)行整理。其2008年發(fā)布的口腔清潔劑報(bào)告表明，五個最好的試驗(yàn)結(jié)果顯示，含有洗必泰、西吡氯銨、二氧化氯、鋅等抗菌成分的口腔清潔劑能夠在某種程度上抑制口臭。但作者仍然呼吁進(jìn)行更多臨床試驗(yàn)。希望下一篇報(bào)告能夠就如何選擇口腔清潔劑提供更多信息。

另一個方法是使用特殊舌頭清潔器。Cochrane最新報(bào)告也對這一方法進(jìn)行了評估，并且只發(fā)現(xiàn)了兩宗小規(guī)模試驗(yàn)。試驗(yàn)表明，這種方法雖然有效，但其效果卻無法持久，同時如果用力過度有可能破壞舌頭組織。你如果用牙刷來清潔舌面的話，一定要用軟毛牙刷。

傳言四：口腔內(nèi)的細(xì)菌一定不干好事

每個人的口腔中都生活著由100～200種細(xì)菌組成的微生物群落。現(xiàn)在，人們已經(jīng)開始認(rèn)識到由千百萬微生物組成的人體微生物群系對人體的益處，不再簡單地把口腔內(nèi)的細(xì)菌不分青紅皂白地殺掉，而是通過消除有害微生物，并使用益生素促進(jìn)有益微生物的生長而建設(shè)正確的微生物組合。

一期和二期臨床試驗(yàn)已經(jīng)表明，口腔內(nèi)的有益菌遭到殺滅是導(dǎo)致齲齒的主要原因。在不同試驗(yàn)中分別使用了凝膠和襯劑，同時患者將牙貼帶回家貼在牙齒上作為后續(xù)治療。同樣的試驗(yàn)在未來也可用于發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致口臭的細(xì)菌。

當(dāng)你出現(xiàn)了牙齦疾病的早期征兆，醫(yī)生會建議你認(rèn)真刷牙、使用牙線潔齒、保持充足飲水、戒煙、保持飲食均衡，并去醫(yī)院看牙醫(yī)。

（編輯/費(fèi)勒萌）endprint