游玉霞

平常，我們說到近視激光手術(shù)的時(shí)候，都以為要等成年，度數(shù)穩(wěn)定了之后才能做。那么，是不是近視激光手術(shù)對(duì)于兒童來說，就是絕對(duì)的不能做呢？其實(shí)，高度屈光參差的患兒用近視激光手術(shù)，有可能獲得更好的治療效果。

激光手術(shù)需成年

一般規(guī)定患者接受激光手術(shù)需要成年，并且連續(xù)兩年內(nèi)度數(shù)發(fā)展不能超過50度。這是因?yàn)?，如果度?shù)不穩(wěn)定，就算做完激光手術(shù)，短時(shí)間不用戴眼鏡，但是過一段時(shí)間，度數(shù)又發(fā)展了，那就起不到最初想摘鏡的目的。

對(duì)于兒童來說，眼球發(fā)育還在進(jìn)行，一般度數(shù)都還在發(fā)展，是不建議做激光手術(shù)的。那么，為什么患有高度屈光參差的兒童，我們反而建議做激光手術(shù)呢？

什么是屈光參差

屈光參差就是指兩個(gè)眼睛的屈光度不一樣，一般臨床上，我們把兩只眼睛的球鏡度數(shù)差別≥150度，或者柱鏡度數(shù)相差≥100度，就叫做“屈光參差”。其中，“球鏡”是指近視或者遠(yuǎn)視的度數(shù)，包括兩只眼睛可能都是近視或者都是遠(yuǎn)視，或者一只眼睛近視一只眼睛遠(yuǎn)視；“柱鏡”就是指散光的度數(shù)。

屈光參差是指兩只眼睛度數(shù)相差大，如果是兩只眼睛都有度數(shù)，只是度數(shù)不一樣，這種情況，倒還容易被發(fā)現(xiàn)，可以得到及時(shí)的處理。比較容易被忽略的是，有一只眼睛很好，幾乎沒什么問題，但是另一只眼睛特別不好，這種情況很可能就會(huì)被忽略。

屈光參差是引起弱視的常見原因，這種是特別需要引起注意的，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

屈光參差的治療方式

傳統(tǒng)的矯正方法有框架眼鏡和隱形眼鏡，現(xiàn)在隨著屈光手術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于高度屈光參差而言，屈光手術(shù)也是不錯(cuò)的選擇。

如果是度數(shù)相差不大的屈光參差，通過框架眼鏡就可以矯正。隱形眼鏡可以給屈光參差的患者帶來更好的驗(yàn)配效果，尤其是只有一只眼睛有度數(shù)的人。由于隱形眼鏡直接戴在角膜表面，其成像大小就接近正常的眼睛，并且轉(zhuǎn)動(dòng)眼球的時(shí)候也不會(huì)產(chǎn)生框架眼鏡的棱鏡效果，因此，就算兩眼的度數(shù)相差很大，也不受影響，不像框架眼鏡雙眼度數(shù)差的太多，戴鏡就不能適應(yīng)了。

比起框架和隱形眼鏡，對(duì)于一些高度屈光參差的患者，屈光手術(shù)確實(shí)可以帶來更好的視覺質(zhì)量。不僅是成人，對(duì)于患有嚴(yán)重屈光參差的兒童，屈光手術(shù)或許可以提供更好的治療效果。有很多研究證實(shí)，對(duì)于高度屈光參差的兒童，通過激光手術(shù)矯正雙眼的屈光參差度數(shù)，使得患兒可以實(shí)現(xiàn)摘鏡或者正常的配鏡，對(duì)于后期的弱視治療和雙眼視功能的建立，均有顯著幫助，并且獲得了更好的矯正視力。

當(dāng)然，這類兒童進(jìn)行激光手術(shù)的目的主要是為了消除雙眼的度數(shù)不平衡，就這點(diǎn)醫(yī)生需要和家長(zhǎng)進(jìn)行充分的溝通。endprint