林麗霞

（遂寧市中心醫(yī)院產(chǎn)科，四川 遂寧 629000）

基于互聯(lián)網(wǎng)的移動(dòng)終端在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用探索

林麗霞

（遂寧市中心醫(yī)院產(chǎn)科，四川 遂寧 629000）

中國(guó)產(chǎn)科護(hù)理正在朝著“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”模式轉(zhuǎn)變，但受制于中國(guó)目前醫(yī)療條件的不足，無(wú)法大規(guī)模推廣和實(shí)施。而依托于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)設(shè)備的各種健康應(yīng)用程序的大量出現(xiàn)，為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和產(chǎn)科護(hù)理找到了結(jié)合點(diǎn)，為新形勢(shì)下的“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”模式的實(shí)施提供了可能性，將在醫(yī)院及產(chǎn)科管理、孕產(chǎn)婦心理調(diào)節(jié)、胎兒早教等方面產(chǎn)生大量的應(yīng)用，為產(chǎn)科護(hù)理的人性化、精細(xì)化、科學(xué)化管理帶來了極大的幫助。

移動(dòng)終端；產(chǎn)科護(hù)理；孕產(chǎn)婦；基層醫(yī)院

為了減少和避免醫(yī)療觀點(diǎn)對(duì)人類自然分娩的干擾和破壞，適應(yīng)人們對(duì)生育及醫(yī)療照顧需求的變化，產(chǎn)科護(hù)理正在向“以病人為中心的護(hù)理”模式轉(zhuǎn)變。在轉(zhuǎn)變過程中必須面臨著孕產(chǎn)婦家庭在生理、心理、社會(huì)等多方面的更高需求，要求提供具有安全性和高質(zhì)量的健康照顧，尤其強(qiáng)調(diào)提供促進(jìn)家庭成員間的凝聚力和維護(hù)身體安全的母嬰照顧。但由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給的緊張，家庭護(hù)理?xiàng)l件和護(hù)理知識(shí)的欠缺，難以大規(guī)模地在基層醫(yī)院和基層患者家庭推廣實(shí)施。隨著通訊技術(shù)、可穿戴設(shè)備、移動(dòng)設(shè)備等新興技術(shù)的發(fā)展，移動(dòng)終端迅速普及，依托于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)設(shè)備的各種健康應(yīng)用軟件層出不窮，為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和產(chǎn)科護(hù)理找到了結(jié)合點(diǎn)，為新形勢(shì)下的“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”模式的實(shí)施提供了可能性。

1 移動(dòng)終端應(yīng)用的可行性和必要性

移動(dòng)終端擁有強(qiáng)大的信息處理能力，正在從簡(jiǎn)單的通訊工具變?yōu)橐粋€(gè)綜合信息處理平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)包括通訊、存儲(chǔ)、定位、信息處理等多種應(yīng)用，成為了移動(dòng)商務(wù)和生活的重要工具。本文中的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)主要是指基于手機(jī)或者具有多種應(yīng)用功能的智能手機(jī)、平板電腦以及可穿戴設(shè)備應(yīng)用的互聯(lián)網(wǎng)軟硬件。

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第38次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》中顯示，截至2016-06，我國(guó)手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)6.56億，網(wǎng)民中使用手機(jī)上網(wǎng)的人群占比由2015年底的90.1%提升至92.5%，網(wǎng)民上網(wǎng)設(shè)備進(jìn)一步向移動(dòng)端集中。截止到2015-12，國(guó)內(nèi)在網(wǎng)活躍移動(dòng)智能設(shè)備數(shù)量達(dá)到8.99億。移動(dòng)終端的普及和其本身具有的移動(dòng)型、應(yīng)用性、計(jì)算性、定位性等特點(diǎn)，讓我們看到了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用前景。

作為一個(gè)信息化的產(chǎn)品，移動(dòng)終端在輔助醫(yī)生、護(hù)士工作的過程中能帶來很多便利，也有助于產(chǎn)科護(hù)理中的科學(xué)化、精準(zhǔn)化和人性化，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升。移動(dòng)終端及其各種應(yīng)用程序在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用將會(huì)極大地方便孕婦及其家庭與院方、醫(yī)務(wù)人員的溝通和交流，產(chǎn)科護(hù)理人員必須迅速適應(yīng)這種社會(huì)變化。通過大量的移動(dòng)應(yīng)用技術(shù)和程序?qū)崿F(xiàn)以手機(jī)、平板等移動(dòng)終端數(shù)據(jù)、信息與醫(yī)院信息系統(tǒng)的同步，實(shí)現(xiàn)管理信息的移動(dòng)化處理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員與醫(yī)生和患者之間的良好溝通、信息傳遞，減少人為判斷的失誤，實(shí)現(xiàn)扁平化的組織管理。

2 移動(dòng)終端的具體應(yīng)用

人們已經(jīng)開始體驗(yàn)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)帶來的便捷和自由，移動(dòng)終端將成為人們工作、生活中必不可少的工具，甚至成為一個(gè)新的“器官”。所以，現(xiàn)代化的產(chǎn)科護(hù)理必須適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變，并因勢(shì)利導(dǎo)，提升管理和服務(wù)水平，開展移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下的“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”模式的新探索。

移動(dòng)終端在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用可以分成2個(gè)層面：①護(hù)理人員使用的醫(yī)院的移動(dòng)護(hù)理設(shè)備，其作為醫(yī)院工具使用；孕產(chǎn)婦及家屬使用的各種移動(dòng)終端，比如手機(jī)、平板電腦、可穿戴設(shè)備等。后者在產(chǎn)科護(hù)理中的研究較少，但覆蓋面更廣，本文所指移動(dòng)終端涵蓋了2個(gè)方面的移動(dòng)終端，但以孕產(chǎn)婦及家屬使用的各種移動(dòng)終端為主。目前在蘋果IOS系統(tǒng)和安卓系統(tǒng)上的與孕產(chǎn)婦相關(guān)的應(yīng)用多達(dá)數(shù)百款，主要集中在孕產(chǎn)婦的心理調(diào)節(jié)、胎兒教育、健康監(jiān)測(cè)及管理水平提升等方面。

通過移動(dòng)終端實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦的社會(huì)化陪伴，從而有效實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦心理調(diào)節(jié)。由于孕產(chǎn)婦的文化程度、家庭背景、經(jīng)濟(jì)狀況以及孕產(chǎn)史的不同，孕婦的心理狀態(tài)各方面的需求也不盡相同。臨產(chǎn)前的不良心理因素容易在妊娠期或分娩期引起合并癥，甚至導(dǎo)致早產(chǎn)、難產(chǎn)等。所以，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理教育和幫助，給予持續(xù)的生理、心理和感情支持，才能有效地克服孕產(chǎn)婦緊張、恐懼和焦慮心理，最大程度地滿足孕產(chǎn)婦的生理心理需要。在中國(guó)，生育自古以來是家庭頭等大事，所以，從孕媽媽懷上寶寶開始，其就成為了個(gè)體、家庭、社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，享受著社會(huì)，特別是以夫妻雙方家庭為核心的為數(shù)眾多的親戚朋友們的關(guān)心和照顧。因此，孕產(chǎn)婦通過微博、微信等各種社交媒體平臺(tái)分享懷孕、生產(chǎn)，甚至育兒的焦慮、喜悅、幸福、經(jīng)驗(yàn)、求助等各種信息能夠得到眾多的關(guān)注，使得孕產(chǎn)婦在孕期的興奮、焦慮中得到認(rèn)可和贊美。這種良好的社交互動(dòng)能夠讓孕產(chǎn)婦真切地感受到家庭和社會(huì)的關(guān)愛，有助于孕產(chǎn)婦和胎兒的生理、心理健康，從而實(shí)現(xiàn)“以家庭為中心的社會(huì)化陪伴”的產(chǎn)科護(hù)理新模式。

胎教是指在胎兒發(fā)育成長(zhǎng)的各個(gè)時(shí)間段，科學(xué)地提供視覺、聽覺、觸覺等方面的教育，比如音樂、對(duì)話、拍打、撫摸等，使胎兒大腦神經(jīng)細(xì)胞不斷增殖，神經(jīng)系統(tǒng)和各個(gè)器官的功能得到合理開發(fā)和訓(xùn)練，以最大限度地發(fā)掘胎兒的智力潛能，達(dá)到提高人類素質(zhì)的目的。傳統(tǒng)的胎教由于孕媽媽沒有這方面的科學(xué)知識(shí)，孕育缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性。而通過移動(dòng)終端所能運(yùn)行的各種跟孕期保健、胎兒教育等相關(guān)的大量應(yīng)用程序可以合理地對(duì)胎兒教育進(jìn)行科學(xué)安排和刺激，最大程度地做到系統(tǒng)化、科學(xué)化，真正做到優(yōu)生優(yōu)育。

孕期媽媽最擔(dān)心的就是各種檢查或者出現(xiàn)各種突發(fā)狀況，而現(xiàn)在大量的可穿戴設(shè)備和APP可以很好地幫助孕產(chǎn)婦和護(hù)理人員解決這個(gè)問題。比如孕媽通過一款“孕期提醒”的APP就可以每天了解到胎兒的變化、孕婦的生理變化、注意事項(xiàng)、小提醒等。而各種可穿戴設(shè)備醫(yī)療作為智能移動(dòng)醫(yī)療的一部分，大都實(shí)現(xiàn)了部分健康數(shù)據(jù)的采集，比如血壓、血氧、心率、運(yùn)動(dòng)量、睡眠時(shí)間等，再結(jié)合各種應(yīng)用工具，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)和管理結(jié)合，可以連續(xù)、科學(xué)地對(duì)孕婦生理狀況和胎兒的發(fā)育狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制，幫助提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率。

通過對(duì)各種移動(dòng)終端的應(yīng)用提升管理水平，實(shí)現(xiàn)安全、科學(xué)、人性化的產(chǎn)科護(hù)理模式。目前，各種移動(dòng)護(hù)理工具和設(shè)備在產(chǎn)科護(hù)理中開始應(yīng)用，將護(hù)士工作站延伸和擴(kuò)展到病人床頭，實(shí)時(shí)采集患者的生命體征、用藥途徑等，同時(shí)，將采集的時(shí)間和采集人等相關(guān)信息記錄到數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)時(shí)記錄每一條醫(yī)囑的實(shí)際執(zhí)行人和實(shí)際執(zhí)行時(shí)間，為績(jī)效考評(píng)提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。從而實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控孕產(chǎn)婦的生理、心理狀況和護(hù)理人員的工作，及時(shí)響應(yīng)患者及相關(guān)人員的需求，科學(xué)、有效地處理各種正?；蛲话l(fā)事件，保障孕產(chǎn)婦及胎兒的健康安全，提升管理效率。

3 移動(dòng)終端在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用展望

移動(dòng)終端在產(chǎn)科護(hù)理的2個(gè)層次的應(yīng)用都很豐富，移動(dòng)護(hù)理工作站在各大硬件和軟件廠商的推動(dòng)下正在蓬勃興起，而面向孕產(chǎn)婦和胎兒的各種個(gè)人可穿戴設(shè)備和移動(dòng)終端的應(yīng)用程序也層出不窮，得到了消費(fèi)者的好評(píng)和認(rèn)可。但是這兩個(gè)層次之間缺乏一個(gè)有效的銜接和互認(rèn)，特別是醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)個(gè)人健康數(shù)據(jù)的認(rèn)可和使用。醫(yī)院和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門出于信息安全和隱私的考慮，對(duì)信息的開放和接納都持謹(jǐn)慎的態(tài)度無(wú)可厚非，但是居民健康檔案、居民健康信息的共享是大勢(shì)所趨，所以需要衛(wèi)生管理部門和一線工作人員秉著開放的心態(tài)，積極探索移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)條件下的產(chǎn)科護(hù)理新模式。大膽嘗試、謹(jǐn)慎推動(dòng)各種移動(dòng)終端及各種應(yīng)用程序在產(chǎn)科護(hù)理中的使用，促進(jìn)以家庭為中心的社會(huì)化產(chǎn)科護(hù)理新模式的建立。

［1］楊虹.顛覆傳統(tǒng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需突破瓶頸［J］.中國(guó)戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)，2014（12）.

［2］楊小妮.廖艷萍.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的重要作用［J］.臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，2009（11）.

［3］陳陽(yáng).建設(shè)下一代移動(dòng)醫(yī)療——移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的拓展和設(shè)備多元化帶來的挑戰(zhàn)［J］.中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2012（22）.

［4］孟濬，朱天宇.一種基于智能手機(jī)的新移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)模式［J］.計(jì)算機(jī)應(yīng)用研究，2013（07）.

〔編輯：張思楠〕

R473.31

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2017.17.155

2095－6835（2017）17－0155－02

林麗霞（1978—），女，主管護(hù)師，主要研究方向?yàn)楫a(chǎn)科護(hù)理、新生兒護(hù)理、護(hù)理管理等。