尚麗霞　楊芳

【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

無痛人流手術(shù)是臨床應(yīng)用比較廣泛的一種終止妊娠手術(shù)方法，隨著人們生活習(xí)慣的變化，無痛人流手術(shù)呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢[1-2]。無痛人流手術(shù)主要指的是婦女在靜脈注射全麻藥物之后，采取負(fù)壓吸宮術(shù)來終止妊娠。無痛人流手術(shù)在很大程度上減輕了患者的疼痛感，顯著提高了手術(shù)質(zhì)量。由于患者對手術(shù)具有恐懼和緊張等負(fù)面情緒，所以其心理狀態(tài)比較差，對患者產(chǎn)后恢復(fù)也造成很大影響?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有入組患者均無無痛人流禁忌癥，所有入組患者均在知曉情況下參與本次試驗研究，與此同時，簽署相關(guān)同意書。對照組患者的平均年齡為（32.66±3.58）歲，平均體重為（62.99±10.26）kg，平均停經(jīng)時間為（41.58±2.26）d；產(chǎn)婦類型：42例初產(chǎn)婦、18例經(jīng)產(chǎn)婦。實驗組患者的平均年齡為（33.02±3.67）歲，平均體重為（63.02±10.19）kg，平均停經(jīng)時間為（42.01±2.33）d；產(chǎn)婦類型：40例初產(chǎn)婦、20例經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，在給患者做手術(shù)之前做好各種準(zhǔn)備工作，手術(shù)之前還需要檢查患者的基本身體狀況，密切觀察患者的基本生命體征。

1.2.2 實驗組

實驗組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方法，具體方法如：

（1）手術(shù)前護(hù)理干預(yù)。由于患者在手術(shù)前對無痛人流的基礎(chǔ)知識缺乏一定的了解，部分患者由于擔(dān)心手術(shù)失敗，所以勢必會產(chǎn)生緊張和恐懼等情緒。護(hù)理工作人員應(yīng)該在患者入院之前向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院的基本設(shè)施和環(huán)境等，讓患者能夠盡快融入到相關(guān)環(huán)境中。手術(shù)前，護(hù)理工作人員還需要向患者強(qiáng)調(diào)無痛人流手術(shù)的相關(guān)注意事項，尤其要向患者介紹清楚無痛人流的優(yōu)勢，與此同時向患者列舉諸多成功案例，消除患者的顧慮和擔(dān)憂。另外，護(hù)理工作人員應(yīng)該積極地與患者進(jìn)行溝通，以沁人心脾的話語和溫柔的動作等尊重患者的人格，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的不良心理情緒，讓患者能夠積極配合相關(guān)人員進(jìn)行治療；

（2）手術(shù)中護(hù)理。患者在進(jìn)入手術(shù)室之后對會手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境陌生，從而產(chǎn)生緊張感和恐懼感，影響到麻醉手術(shù)的順利開展。護(hù)理工作人員應(yīng)該親切的指導(dǎo)患者深呼吸，放輕松，千萬不要緊張；與此同時，適時地轉(zhuǎn)移患者的注意力，提供肢體上的安慰，使患者的心理得到安慰，從感情方面得到支持，從而方便開展手術(shù)。護(hù)理工作人員在進(jìn)行各種手術(shù)操作時需要保持輕柔地動作，盡量避免重復(fù)操作或者與手術(shù)無關(guān)的噪音，以期能夠提供給患者一個安靜舒適的手術(shù)環(huán)境；

（3）手術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后，擦干凈患者身上的皮膚，充分尊重患者的隱私，與此同時做好保暖工作，提醒患者手術(shù)非常成功，消除患者的不良心理情緒，幫助患者進(jìn)食；患者出院之后要提供相應(yīng)健康指導(dǎo)，加強(qiáng)營養(yǎng)且注意臥床休息，保持良好的心態(tài)，叮囑患者在一個月之內(nèi)禁止性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的干預(yù)前后GQOLI（生活質(zhì)量綜合評定問卷）評分、優(yōu)良率以及心血管發(fā)生率等參數(shù)指標(biāo)。

GQOLI主要包括以下四個方面的評分：（1）心理功能；（2）軀體功能；（3）社會功能；（4）物質(zhì)生活態(tài)度。分?jǐn)?shù)越高，說明患者的生活質(zhì)量水平越高。

優(yōu)良率：手術(shù)過程中患者的血壓水平保持在正常范圍之內(nèi)且術(shù)后沒有任何感覺為優(yōu)、手術(shù)過程中患者的血壓高于正常值7mmhg～10mmhg為良、手術(shù)過程中患者的血壓高于正常值19mmhg～26mmhg為差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的GQOLI評分比較

干預(yù)前，兩組患者的GQOLI評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，實驗組患者的GQOLI評分顯著高于對照組（P<0.05）

2.2 兩組患者的優(yōu)良率比較

實驗組優(yōu)良率為95.00%（57/60，52例優(yōu)、5例良、3例差），對照組優(yōu)良率為81.67%（49/60，39例優(yōu)、10例良、11例差），實驗組優(yōu)良率顯著高于對照組（P<0.05）；

2.3 兩組患者心血管發(fā)生率比較

實驗組心血管發(fā)生率為3.33%（2/60，0例胸痛、0例氣促、1例乏力、1例心悸），對照組心血管發(fā)生率為15.00%（9/60，2例胸痛、3例氣促、2例乏力、2例心悸），實驗組心血管發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

研究報道顯示，無痛人流患者中的大多數(shù)患者均因為對手術(shù)的承受力不足，導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮和恐懼等負(fù)面情緒。基于此，對患者采取綜合化的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的不良心理情緒，從而提高手術(shù)的治療效果。本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)前，兩組患者的GQOLI評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，實驗組患者的GQOLI評分顯著高于對照組（P<0.05）。通過采用GQOLI評分能夠預(yù)測到患者的心理狀況，從而采取針對性的護(hù)理方法改善患者的不良心理情緒。采取有效的護(hù)理方法可以控制好患者的基本病情，與此同時能夠顯著提高患者的手術(shù)結(jié)果優(yōu)良率、降低心血管發(fā)生率。護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的健康宣教，能夠及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，從而保證患者健康。

總之綜合護(hù)理干預(yù)在無痛人流患者中的護(hù)理效果顯著，能夠有效降低心血管發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量和患者對醫(yī)院的滿意度。

參考文獻(xiàn)

凌笑瓊.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對無痛人流患者麻醉效果和滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，15（22）：321-322，323.

唐善梅，趙文靜.心理護(hù)理干預(yù)對無痛人流患者情緒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?013，19（10）：117-117，118.

范麗琴.舒適護(hù)理干預(yù)對無痛人流手術(shù)患者麻醉效果的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2010，26（18）：27-28.

顏玉華.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對提高無痛人流術(shù)中麻醉效果和滿意度的觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（11）：392-393.

華新桂.心理護(hù)理對無痛人工流產(chǎn)患者情緒與效果的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2012，09（10）：126-127.

王秀蓮.護(hù)理干預(yù)對無痛人流受術(shù)者焦慮及疼痛的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（7）：286-287.endprint