嚴慧

【中圖分類號】R473.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

肝膽外科手術作為臨床手術的一部分，在治療過程中往往需要對患者進行麻醉、微創(chuàng)技術、術后鎮(zhèn)痛等，其康復方式和康復時間直接影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。將快速康復外科理念運用在肝膽外科圍手術期患者身上，能夠有效地縮短康復時間，提升康復效果，具有較高的醫(yī)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月份至2017年6月份124例肝膽疾病手術治療患者作為研究對象，其中男性患者54例，女性患者70例，年齡在24到63歲的范圍。根據(jù)數(shù)據(jù)隨機分配原理將所有患者分成實驗組和常規(guī)組兩組，每組患者62例，每位患者都進行B超或CT檢查確診，本次實驗研究都經(jīng)得患者及其家屬的同意并簽署了相應的知情書，排除嚴重的心腦血管疾病、肝硬化疾病、糖尿病疾病等。兩組患者在性別，年齡等一般資料上差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方式

（1）圍手術期心理護理

肝膽外科手術作為一種臨床手術，對于患者身心健康都會產(chǎn)生一定的影響，小則機體損傷，大則危及生命安全。所以，在臨床治療中，患者很容易產(chǎn)生焦躁、恐懼等負面情緒。這種情緒的產(chǎn)生會降低患者的手術配合度、增加手術的危險性、提升患者手術并發(fā)癥的危害性。針對這種情況，護理人員應該根據(jù)患者的實際情況，做好入院健康宣教和手術之后的指導，采用圓桌分享、音樂治療等方式，調(diào)節(jié)患者的心理狀況，使患者保持良好的心理狀態(tài)。此外，在手術之前，告知患者禁食禁飲的還時間，一般是禁食12小時，禁水4小時

（2）腸道準備護理、輸液護理

在進行肝膽手術的時候，應該對患者進行腸道準備護理工作，減少手術過程中可能造成的腹腔內(nèi)感染、吻合口瘺的發(fā)生，采用的護理方式主要是口服腹瀉劑、灌腸等。但是，快速康復外科原理認為，不主張進行常規(guī)的腸道準備護理，因為腸道準備護理容易導致腸道菌群移位、水電解質(zhì)紊亂、手術應激反應等，嚴重影響手術的進行。在手術的過程中，還應該根據(jù)患者的實際情況做好輸液護理工作。

（3）圍手術期的體溫護理和管道護理

在手術的過程中，由于肝膽疾病患者要切除病變部位，要對肝血流進行相應的阻斷，很容易導致患者的溫度顯著下降，因而應該積極采用床墊、腹腔沖洗液加熱等方式保證手術患者的正常體溫。同時，注重鼻胃管和導尿管的護理，避免感染、惡心、腹脹等情況的發(fā)生。

1.3 評價指標

觀察和比較兩組患者的手術之后的各項指標和兩組患者的生活質(zhì)量情況。生活質(zhì)量評分各項為20分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

本次數(shù)據(jù)分析主要是運用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0加以適當處理，運用（±s）來作為統(tǒng)計計量資料，使用t檢驗計量資料，運用加以檢驗，P<0.05則充分說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的術后各項指標

實驗組的各項指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，比較具有差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量比較

實驗組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

快速康復外科理念，是指在患者手術之前、之中、之后運用合理有效的方式減少手術的應急和并發(fā)癥，以便提升患者的康復效果，加快患者手術愈合進程。快速康復外科原理是由丹麥學者Kehlet在2011年所提出的一種新型的醫(yī)學康復理念，有效地改變以往的康復護理格局。本實驗研究表明，將這種護理原理運用在肝膽疾病圍手術期患者身上，能夠有效地提升患者的護理質(zhì)量，調(diào)整患者心理狀態(tài)，提升患者康復療程，增加患者的治療依從性，保證患者的身心健康和生活質(zhì)量。值得運用和推廣。

參考文獻

張效娟.快速康復外科理念運用于肝膽外科圍手術期護理價值評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（13）：246-247.

魏秋蘭.快速康復外科理念在肝膽疾病圍手術期護理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（13）：211-212.endprint