劉麗娟

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

此觀察選取2015年5月至2016年3月期間本院收治患有乳腺外科疾病患者68例為觀察研究對(duì)象，隨機(jī)分組為研究組34例，最小年齡20歲，最大年齡59歲，平均年齡為（32.12±1.25）。其中，患有急性乳腺炎的患者有18例，患有乳腺纖維瘤的患者有12例，患有乳腺癌的患者有4例；對(duì)照組34例，最小年齡19歲，最大年齡56歲，平均年齡為（31.79±1.12）。其中患有急性乳腺炎的患者有16例，患有乳腺纖維瘤的患者有11例，患有乳腺癌的患者有7例。兩組的年齡、病情及手術(shù)方式等一般資料差異不顯著，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理的具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康知識(shí)普及。向患者普及乳腺疾病相關(guān)知識(shí)，專業(yè)細(xì)心的解答患者提出的疾病相關(guān)問題，使患者及其家屬能更充分了解患者病情的基本情況，并拓展乳腺疾病的病因、預(yù)防保健、診斷方法和治療方法等知識(shí)，告知目前醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療技術(shù)、治療過程、治療時(shí)間和治療費(fèi)用，客觀分析病情和治療過程能增加患者接受治療的信心，促使患者積極配合治療，提高護(hù)理效果。

1.2.2 制定護(hù)理計(jì)劃。以護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)為主要的載體，將人文關(guān)懷理念引入到相關(guān)課程當(dāng)中，通過多種形式對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理能力和護(hù)理技巧進(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)，定期邀請(qǐng)相關(guān)專家和學(xué)者開展人文護(hù)理的講座，提高人文護(hù)理的認(rèn)知，不斷的轉(zhuǎn)變護(hù)理模式。

1.2.3 術(shù)前護(hù)理。從患者入院時(shí)護(hù)理人員需要協(xié)助患者和患者家屬進(jìn)行相關(guān)住院手續(xù)的辦理工作，并幫助患者進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該做好與患者的溝通工作，注意態(tài)度親和，言語友善，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。為患者進(jìn)行心理干預(yù)和健康指導(dǎo)，根據(jù)患者的焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，并有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，使患者明確相關(guān)疾病的實(shí)際情況，促使患者主動(dòng)接受治療。對(duì)于所有患者需要一視同仁，熱情地為患者提供服務(wù)。

1.2.4 維持良好環(huán)境。病房?jī)?nèi)具有基本的設(shè)施，設(shè)立獨(dú)立的屏風(fēng)和窗簾，用以保證患者的隱私。保持病房溫度在20～22℃，濕度在55%～65%。護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注病房環(huán)境，降低病房?jī)?nèi)的噪音，讓病患和病患家屬做到輕聲說話，走路輕和操作輕，確?；颊吣苡辛己檬孢m的病房環(huán)境，靜心休息。

1.2.5 術(shù)后心理輔導(dǎo)。乳腺外科手術(shù)會(huì)造成乳房缺陷，因此會(huì)導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生抑郁、絕望、羞愧等不良情緒，這些不良情緒會(huì)對(duì)患者術(shù)后的治療造成嚴(yán)重影響。護(hù)理人員就應(yīng)該積極從心理層面上去鼓勵(lì)患者，讓患者重拾信心，勇于面對(duì)生活。讓患者家屬給予患者更多的關(guān)注和鼓勵(lì)，讓患者恢復(fù)良好心理狀態(tài)，有助于術(shù)后治療的開展。

1.2.6 出院指導(dǎo)。囑咐患者要保持健康科學(xué)的飲食，可食用白菜和豆制品等具有行氣散結(jié)作用的事物，避免食用生冷、辛辣刺激的食物，減少引用咖啡、可樂、啤酒等飲料酒品。有調(diào)節(jié)科學(xué)有規(guī)律的生活作息，按時(shí)按量用藥[2]。根據(jù)自身身體情況選擇輕量運(yùn)動(dòng)，例如瑜伽、太極拳和慢跑等。讓患者謹(jǐn)記護(hù)理人員和主治醫(yī)生的姓名和聯(lián)系方式、醫(yī)院的地址和門診時(shí)間，如發(fā)現(xiàn)有異常狀況撥打電話詢問或及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

用焦慮自評(píng)量表格（SAS）記錄和評(píng)估患者入院時(shí)和出院時(shí)的焦慮變化情況；采用本院自制的百分比調(diào)查表調(diào)查評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，調(diào)查表共15題，每題2分，滿分30分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中，全部數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，采用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示；P<0.05表明對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比

在護(hù)理前，研究組患者的SAS評(píng)分為（67.79±3.94）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（68.32±4.07）分，未見明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組患者的SAS評(píng)分為（58.57±2.07）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（62.44±3.12）分，兩組患者的SAS評(píng)分比較護(hù)理前都有顯著改善，研究組改善程度高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理后滿意度對(duì)比

在研究組34例患者中，對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)滿意的患者有32例，滿意度為94.11%；對(duì)照組34例患者中，對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)滿意的有28例，滿意度為82.35%。研究組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組。

3 討論

隨著時(shí)代的飛速發(fā)展，環(huán)境發(fā)生巨大變化，人們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣也發(fā)生改變，乳腺外科疾病發(fā)病率也逐漸提高，并嚴(yán)重影響了女性的身體健康和生活質(zhì)量。在對(duì)乳腺外科疾病患者進(jìn)行治療的過程中，配合采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能有效的改善患者的心理狀態(tài)和病情。

參考文獻(xiàn)

江彥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺腫瘤患者手術(shù)治療依從性的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，817：246-247.（2016-08-03）

王麗娟.乳腺腫瘤患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，1108：140-142.

張韞玉，張娟，陸萍，吳美琴.接受乳腺手術(shù)的患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，2712：1595-1597.

岳霄.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺增生患者疾病認(rèn)知水平的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，109：97+99.endprint