張曉紅

【中圖分類號】R473.56 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

甲狀腺是人體中相當重要的一個腺體組織，是人體中的一項重要內(nèi)分泌器官，甲狀腺在人的機體中發(fā)揮著相當重要的作用，比如制造相應的蛋白質(zhì)、有效控制人體中的能量使用情況以及人體中所分泌的其他相關荷爾蒙等激素，甲狀腺能正常的幫助患者代謝自身的激素主要是患者要能補足其微量元素成分，即是碘。一般情況下，臨床治療甲狀腺疾病的主要治療方式是以臨床手術(shù)為主，手術(shù)治療的方式是通過對患者的甲狀腺進行切除，但是由于人體中的甲狀腺臟器結(jié)構(gòu)相對比較復雜，其相應的器官血供也相當豐富，且周圍相關聯(lián)的器官和機體神經(jīng)也相對復雜，因此在手術(shù)過程中給醫(yī)護人員帶來相當大的難度，同時也給患者帶來比較大心理負擔，且會導致患者在接受手術(shù)治療期間生命體征出現(xiàn)異常并發(fā)相應的病癥，嚴重的話將會危及患者的生命安全[1]。為了更安全的手術(shù)過程，保障患者的生命安全，并提高患者的臨床手術(shù)治療效果，醫(yī)護人員在手術(shù)前后給患進行相應的手術(shù)室護理干預是相當重要的。本文將對甲狀腺手術(shù)護理中的個性化護理措施的應用效果分析，然后觀察這兩種護理對于患者治療的影響。

1 材料和方法

1.1 材料 選取2015年7月至2017年8月在本院進行甲狀腺手術(shù)治療的病患中抽取100例開展臨床研究，并將患者隨機劃分成個性化護理組和普通護理組，即普通護理組病患50例，個性化護理組病患50例。其中男性及女性病患分別為27例和23例，年齡段處于25-76歲之間，平均年齡為（50.5±1.2）歲，病程是（1±5.2），其中所有參與研究的患者中，甲狀腺囊腫的患者有20例，甲狀腺瘤患者有31例，臨床甲狀腺增生的患者有49例。經(jīng)臨床常規(guī)檢查對比，兩組病患基本材料比對無明顯的差異，不具備統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 普通護理組：醫(yī)護人員定期給患者進行相應的常規(guī)生命體征檢查和統(tǒng)計，并與患者多交流，以全面了解患者的作息時間、飲食習慣以及日常的生活習慣，并記錄。此外醫(yī)護人員平時要多指導患者進行手術(shù)體位的練習，以便患者能更快的適應手術(shù)過程中的體臥位。病患入院之后護理人員應給予其病房、醫(yī)院環(huán)境等常規(guī)介紹，解答病患疑問，提供其生活所需護理服務，然后維持病房的舒適整潔，定期進行消毒整理，為病患創(chuàng)建一個干凈舒適的病房環(huán)境。

1.2.2 個性化護理組：病患在普通護理的基礎上行個性化護理，具體是：①術(shù)前觀察：相關的手術(shù)室護士要提前于術(shù)前24小時到次日要接受手術(shù)治療的患者科室中，仔細查閱患者的個人病例，并觀察患者的狀態(tài)，及時與患者的主治醫(yī)生進行手術(shù)工作準備交流，在資料熟悉的情況下，與患者進行溝通交流，適當?shù)氖鑼Щ颊叩男睦韷毫?，減輕患者的術(shù)前焦慮等情緒，同時對患者進行手術(shù)治療方式以及疾病基礎知識的宣教。②術(shù)中護理工作：相關的手術(shù)室護士要提前半小時到手術(shù)室檢查手術(shù)設備，進行相應的手術(shù)工作準備，并針對于即將手術(shù)的患者實際情況，準備相應的可能在術(shù)中需要的特殊醫(yī)療物品和器械需求，以有效確保主治醫(yī)師能快速準確地對患者施以手術(shù)治療[3]。③病情狀態(tài)護理：手術(shù)期間手術(shù)室護士要對患者情況進行密切的病情觀察與及時有效處置，提高手術(shù)病例的安全系數(shù)。④術(shù)后護理：在患者手術(shù)治療72小時后，相關的護理人員要對患者進行術(shù)后視察，及時了解患者的病情恢復狀態(tài)，并針對患者的病情給予相應的術(shù)后康復飲食、運動等方面的護理指導。術(shù)后3d內(nèi)完成術(shù)后延伸訪視，了解手術(shù)效果、切口狀況，給予后續(xù)康復知識指導。

用藥干預。由于甲狀腺病患者常常需要服用多種治療藥物，導致容易出現(xiàn)錯服或者漏服等情況，所以護理人員應做好對病患的用藥干預，督促病患正確、按時用藥，然后定時檢查病患具體用藥情況。同時，因病患長期服用藥物進行病癥控制，因此患者對于藥物的耐受度差，用藥后的不良反應率較高，使得部分患者會出現(xiàn)私自減少用藥量等情況，所以護理人員在定期檢查血壓記錄和用藥記錄時還應該做好病患的用藥知識宣教工作，讓病患了解按時、按量服藥對病情康復的重要性，然后給予用藥指導，做好病患不良反應預防工作。對于需要靜脈滴注治療的病患，護理人員應注意查看藥物是否出現(xiàn)外滲情況，然后為病患講解相關活動禁忌等。另外，醫(yī)護人員在患者手術(shù)治療后，要時刻關注患者的生命體征表現(xiàn)，給予患者相應的吸氧護理干預，并且加強日常的巡邏，針對于出現(xiàn)早期并發(fā)癥狀的患者及時采取相應的治療措施，并在患者出院后采取為期1年的院外健康護理指導。

1.3 具體觀察指標：比對兩組病患在臨床護理過程中的滿意度、手術(shù)室護理服務質(zhì)量評分以及臨床護理效果。臨床效果評定分為有效、良好與無效，其中有效表示病患臨床癥狀消失或改善，不影響日常生活。良好表示病患臨床癥狀有所改善，生活基本不受影響，無效表示病患臨床癥狀無改善，實驗室指標無變化，甚至病情加重。手術(shù)室護理服務質(zhì)量評分主要是針對于術(shù)前觀察、術(shù)中護理服務、病患病情狀態(tài)護理以及術(shù)后護理等方面內(nèi)容進行評分，十分制，分數(shù)越高說明手術(shù)室的相應護理工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法：應用SPSS20.0研究軟件對本文的結(jié)果數(shù)據(jù)進行處理，在其中計數(shù)資料主要用百分比來表示，計量資料主要用（±s）來表示。如果P值低于0.05提示數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患臨床效果比較：普通護理組病患護理后有效28例，良好11例，臨床總效率是78%；個性化護理組病患護理后有效31例，良好15例，的臨床總效率是92%，可見個性化護理組病患的臨床療效明顯比普通護理組病患高，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 病患對護理的滿意度：普通護理組病患中對護理表示滿意的病患有36例，不滿意的病患有14例，滿意度是72%。個性化護理組病患中對護理表示滿意的病患有47例，不滿意的病患有3例，滿意度是94%。個性化護理組病患的護理滿意度比普通護理組病患好，對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者手術(shù)室護理質(zhì)量評分：研究組患者經(jīng)對術(shù)前觀察、術(shù)中護理服務、病患病情狀態(tài)護理以及術(shù)后護理等方面內(nèi)容的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示手術(shù)質(zhì)量評分達到8.5分；對照組患者的質(zhì)量評分為5分。兩組患者結(jié)果比較均存在差異，具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

甲狀腺疾病的臨床發(fā)病因主要是與日常飲食習慣相關，由于長期飲食中缺少碘成分，因而導致患者出現(xiàn)甲狀腺疾病病癥。甲狀腺的臟器位置相關聯(lián)著重要的人體器官組織，且周圍的器官組織相對比較復雜，因而其臨床治療屬于重大手術(shù)治療，在過程中是需要患者保持最佳狀態(tài)的，以免手術(shù)過程中出現(xiàn)不良的并發(fā)癥等突發(fā)狀況，影響治療效果[2]。手術(shù)治療方式是臨床上最常見的一種疾病治療手段，手術(shù)治療方式能快速的幫助患者將疾病病根清除，但是同時也會給患者的身體帶來相對比較的創(chuàng)傷，術(shù)后可能因手術(shù)切口而遭受感染，最終引起相關并發(fā)癥的可能性相對比較大，因而患者在進行手術(shù)治療前患者經(jīng)常會表現(xiàn)為緊張、焦慮以及抑郁等不良心理狀態(tài)。為了給患者創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)的手術(shù)治療條件，臨床上對患者的護理干預措施倍加關注。目前醫(yī)療條件飛速發(fā)展進步，人們的日常生活質(zhì)量有了顯著的提升，個性化護理屬于當前醫(yī)療服務中的一個新方向，以維護臨床患者的接受治療過程中的舒適度，為病患在院治療期間能有獲得更好的臨床治療效果，給病患提供服務。

據(jù)本文結(jié)果反映，應用個性化護理的病患，其治療總效率是92%，對護理的滿意度是94%，問卷調(diào)查結(jié)果顯示手術(shù)質(zhì)量評分達到8.5分；對照組患者的質(zhì)量評分為5分。這些數(shù)值均比采用常規(guī)病房護理的病患高，因甲狀腺手術(shù)護理中應用個性化護理措施具備廣大的現(xiàn)實意義，值得大力推廣。

參考文獻

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