高霞　顧琴　尹立明

【中圖分類號】R720.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

由于腦癱兒童的年齡均較小，身體各方面發(fā)育情況也不如正常兒童，體質(zhì)較差，具有較多的并發(fā)癥，患病時間較長，且治療效果不理想。醫(yī)學(xué)康復(fù)與教育康復(fù)結(jié)合治療的模式能夠幫助腦癱兒童輕松的克服心理及身體上的困難，以提高患兒的生活質(zhì)量[1]。本研究隨機選取于2015年8月～2016年10月就診我院治療的腦癱兒童72例，對腦癱兒童應(yīng)用醫(yī)教結(jié)合康復(fù)模式治療的臨床效果及對生存質(zhì)量的影響進(jìn)行探討。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究隨機選取于2015年8月～2016年10月就診我院治療的腦癱兒童72例，其中觀察組與對照組各36例。觀察組男患兒21例，女患兒15例；平均年齡（4.5±1.3）歲。對照組男患兒24例，女患兒12例；平均年齡（4.3±1.1）歲。兩組患者兒的性別、年齡等臨床資料比較無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療康復(fù)治療，治療的主要內(nèi)容其中包括：①作業(yè)療法：每次20min，一周5次；②感覺統(tǒng)合療法：每次40min，一周5次；③中醫(yī)療法：實施針灸、推拿等；④物理療法：采取經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平及水療方法；⑤運動療法：應(yīng)用減重步態(tài)訓(xùn)練和呼吸障礙、構(gòu)音障礙、發(fā)音障礙及語音障礙等言語矯治課治療。

觀察組患兒應(yīng)用醫(yī)學(xué)康復(fù)結(jié)合教育康復(fù)治療模式，每天實施30min教育康復(fù)治療，醫(yī)學(xué)康復(fù)治療同對照組。在教育康復(fù)治療中，教師應(yīng)先通過音樂、游戲及律動等音樂教學(xué)的訓(xùn)練方法，以集中腦癱患兒的注意力，開發(fā)并提高患兒的聽覺能力、對音樂的感知力，進(jìn)而促進(jìn)了患兒手腦的協(xié)調(diào)能力。再通過易懂的語言、數(shù)學(xué)、美工、科學(xué)常識及生活常識等的教學(xué)內(nèi)容，更有效的調(diào)動腦癱患兒的多種感知器官和中樞功能區(qū)，充分的腦癱患兒的潛在能力，更好的促進(jìn)腦兒童多技能協(xié)調(diào)發(fā)展。6個月為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒治療前、治療6個月后的生理功能、情感功能、社交功能等生存質(zhì)量指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料應(yīng)用檢驗；P<0.05表示兩組患兒的研究數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒康復(fù)后的治療效果比較

觀察組患兒康復(fù)后的治療總有效率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較具有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患兒治療前后生存質(zhì)量比較

兩組患兒進(jìn)行康復(fù)治療前的生理功能、情感功能、社交功能等生存質(zhì)量指標(biāo)比較無顯著差異（P>0.05），觀察組治療6個月后的生理功能、情感功能、社交功能等生存質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于治療前，組間數(shù)據(jù)比較具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

小兒腦癱是一種臨床上非進(jìn)行性的腦損傷綜合癥，非單一疾病。醫(yī)教結(jié)合是把醫(yī)療康復(fù)與教育康復(fù)相結(jié)合治療的模式，尊重患兒個體的差異、需求基礎(chǔ)上的一種治療模式[3]。針對腦癱兒童的運動功能、言語認(rèn)知能力障礙等，采取作業(yè)療法、感覺統(tǒng)合療法、中醫(yī)療法、物理療法及運動療法等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)治療方法，并結(jié)合教育康復(fù)，促進(jìn)了腦癱兒童的康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀觀察組患兒康復(fù)后的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；結(jié)果提示，醫(yī)教結(jié)合康復(fù)模式治療腦癱兒童的效果較好，優(yōu)于單一方法治療[3]。兩組患兒進(jìn)行康復(fù)治療前的生存質(zhì)量指標(biāo)比較無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組的生存質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于治療前（P<0.05）；結(jié)果表明：醫(yī)教結(jié)合康復(fù)模式能夠明顯改善患兒的生存質(zhì)量，增加了患兒治療的自信心。

綜上所述，醫(yī)教結(jié)合康復(fù)模式對腦癱兒童的治療效果較好，且有效的改善了患兒的生活質(zhì)量，值得在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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