趙霞

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

急性進(jìn)行心肌梗死疾病是現(xiàn)階段我國各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科臨床中常見的急癥之一，一旦發(fā)病極易引發(fā)患者心臟猝死[1]。這種病癥發(fā)病急驟，病情變化速度快，容易受到患者的情緒波動影響，并且具有很高的致死率，對患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅[2]。筆者從近三年來我院所接收并治療的心梗患者臨床治療材料中選取242例進(jìn)行研究，對患者實(shí)施了常規(guī)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及健康護(hù)理干預(yù)，希望能夠?qū)毙孕募」Ｋ阑颊叩淖o(hù)理及健康指導(dǎo)工作進(jìn)行進(jìn)一步分析和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。從近三年來我院所接收并治療的心?；颊吲R床治療材料中選取242例進(jìn)行研究，所有患者都符合我國急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)中包括男性患者154例，男性患者108例，年齡區(qū)間為37-80歲，平均年齡為52.2±3.4歲。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理。首先要求患者配合護(hù)理工作要求保持為期3天至5天的靜臥休息，保證患者所在病房的空氣質(zhì)量，禁止出現(xiàn)任何吸煙行為，為了防止患者由于情緒波動而造成病情惡化應(yīng)盡量減少探視。如果患者入院一周內(nèi)各項(xiàng)生命體征指數(shù)均在常規(guī)范圍內(nèi)，那么就可以引導(dǎo)和幫助患者在病床上自行洗漱和進(jìn)食等，同時適當(dāng)做一些簡單地肢體活動。此外還應(yīng)協(xié)助患者在病床上進(jìn)行大小便，全面防止由于排便時用力過大而導(dǎo)致病情加重。病情發(fā)生后的第周至第3周，患者可在病床周圍做一些簡單的活動，但要保證動作的平緩以防止血栓的產(chǎn)生。第4周時患者可做一些輕緩的室外活動，每天進(jìn)行1次至2次的口腔護(hù)理。急性心肌梗死的治療與護(hù)理過程中都需要患者保持很長時間的臥床狀態(tài)，因此應(yīng)注意幫助患者進(jìn)行翻身，八正動作的平穩(wěn)，從而防止患者由于久臥而使皮膚局部產(chǎn)生壓瘡。

1.2.2 飲食護(hù)理。急性腦梗死患者在治療期間一定要注意飲食，以容易消化的流食為主，堅(jiān)持少食多餐的進(jìn)餐原則，繼而避免患者心臟由于飲食的攝入而增加負(fù)擔(dān)，同時戒煙限酒。此類病癥患者在發(fā)病期間大多會伴隨便秘癥狀，如果患者在排便的過程中用力過大，可能會有心臟猝死的危險(xiǎn)，在這種情況下就應(yīng)通過調(diào)整飲食、進(jìn)行低壓灌腸以及使用開塞露等方式進(jìn)行緩解，同時還可以適當(dāng)采用

針灸推拿以及人工排便等手段，預(yù)防和緩解便秘。

1.2.3 心理護(hù)理。急性心肌梗死疾病患者由于發(fā)病快，對生命威脅性強(qiáng)，因此患者一般都會產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼、焦慮甚至絕望感，這些負(fù)面情緒不利于疾病的治療，對此，護(hù)理人員應(yīng)以患者的心里變化為根據(jù)，制定針對性的護(hù)理方案。首先適當(dāng)采用觸摸護(hù)理以相處護(hù)患間的距離感，然后通過積極地語言以及案列對患者進(jìn)行鼓勵，以使患者增加治療的自信心。

1.3 健康指導(dǎo)

基層醫(yī)院的患者基本來自于周邊農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)能力有限，因此在患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)和灰度趨勢時就會要求出院，在這種條件下健康教育對患者健康的恢復(fù)有著極為重要的意義。

1.3.1 用藥指導(dǎo)。急性心肌梗死患者的治療需要很長周期的要我維持，切忌私自換藥、停藥，也不能擅自改變藥物的服用劑量。使患者掌握用藥過程中自我監(jiān)測的方法以及藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)以及藥物療效等。

1.3.2 運(yùn)動指導(dǎo)。對急性心肌梗死患者的健康指導(dǎo)工作一定要體現(xiàn)出運(yùn)動指導(dǎo)，也就是引導(dǎo)患者按照正確的方式進(jìn)行體育鍛煉。常規(guī)條件下應(yīng)多做一些有氧運(yùn)動，但是切忌耗氧過度。運(yùn)動時一定要注意對患者的心率監(jiān)測，隨著患者身體機(jī)能以及各項(xiàng)生命指數(shù)的恢復(fù)逐漸增加活動量，至完全恢復(fù)日常生活。若是患者在進(jìn)行活動的過程中產(chǎn)生呼吸短促、眩暈以及心悸等癥狀應(yīng)立刻停止活動，安靜休息。如梗死后恢復(fù)期仍出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，且藥物治療控制不佳患者，應(yīng)建議做冠狀動脈造影。

1.3.3 飲食指導(dǎo)。幫助急性心肌梗死疾病患者制定健康飲食方案，飲食應(yīng)注意低膽固醇、低脂和易消化，并堅(jiān)持少食多餐、不宜過飽的原則進(jìn)食。防止短時間心臟負(fù)荷過重，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死，勸其戒煙限酒，禁濃茶及刺激性物。另外，平時學(xué)會自我控制情緒，遇事冷靜，保持良好的心態(tài)，囑患者定期復(fù)查，長期按時遵醫(yī)囑服藥，以預(yù)防心肌梗死的再度發(fā)生。

2 討論

急性心肌梗死這種病癥發(fā)病急驟，病情變化速度快，容易受到患者的情緒波動影響，并且具有很高的致死率，對患者的生命健康有著嚴(yán)重的威脅，目前這一病癥已經(jīng)發(fā)展為我國各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科臨床中常見的急癥之一，一旦發(fā)病極易引發(fā)患者心臟猝死[3]。此次研究中，筆者從近三年來我院所接收并治療的心?；颊吲R床治療材料中選取242例進(jìn)行研究，對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及健康護(hù)理干預(yù)，分析和總結(jié)最終護(hù)理結(jié)果。最終發(fā)現(xiàn)這242例患者在接受一系列治療與護(hù)理干預(yù)后，有162例患者完全治愈，76例病情好轉(zhuǎn)，4例患者經(jīng)治療無效而死亡，患者及家屬對冶療效果及預(yù)后均較滿意。

綜上所述，對急性心梗患者予以綜合性護(hù)理及健康指導(dǎo)干預(yù)能夠有效加快疾病的康復(fù)進(jìn)程，同時還可以在一定程度上延緩病程進(jìn)展，從而使患者的生活質(zhì)量得以全面提升，值得予以臨床應(yīng)用和推廣[4]。

參考文獻(xiàn)

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