劉瑞坤

（黑龍江省泰來縣大興中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

·中醫(yī)中藥·

用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的效果研究

劉瑞坤

（黑龍江省泰來縣大興中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

目的：探討使用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的效果。方法：選取2014年5月至2015年5月期間黑龍江省泰來縣大興中心衛(wèi)生院收治的66例急性上呼吸道感染患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為西藥組和銀翹散組。為西藥組患者使用西藥進(jìn)行治療，為銀翹散組患者使用銀翹散加減進(jìn)行治療。然后比較兩組患者治療的效果及體溫恢復(fù)正常的時(shí)間。結(jié)果：銀翹散組患者治療的總有效率高于西藥組患者，其治療開始至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間短于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的效果顯著，可快速地降低患者的體溫。

銀翹散加減；急性；上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是臨床上比較常見的一種傳染性疾病。衣原體、細(xì)菌及病毒感染均可導(dǎo)致該病的發(fā)生[1]。經(jīng)常去人員密集的公共場所、機(jī)體免疫力較差的人容易發(fā)生急性上呼吸道感染。該病患者的臨床癥狀主要是咳嗽、流鼻涕、局部發(fā)炎及打噴嚏等。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用中藥治療急性上呼吸道感染的效果顯著，且不易引發(fā)不良反應(yīng)。為探討使用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的效果，黑龍江省泰來縣大興中心衛(wèi)生院對(duì)近期收治的部分急性上呼吸道感染患者使用銀翹散加減進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年5月至2015年5月期間黑龍江省泰來縣大興中心衛(wèi)生院收治的66例急性上呼吸道感染患者。在這些患者中，有男性患者37例，女性患者29例；其年齡為15～77歲，平均年齡為（36.52±2.67）歲；其平均體溫為（37.56±1.56）℃。這些患者的臨床癥狀為高熱、頭痛、鼻塞、流涕、聲嘶、扁桃體腫大及咽喉充血等。這些患者均未患有嚴(yán)重的肝腎疾病或心腦血管疾病。隨機(jī)將這些患者平均分為銀翹散組和西藥組。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為西藥組患者使用西藥進(jìn)行治療。具體的治療方法是：讓患者每天口服3次氨酚黃敏片，每次服2片。讓患者每天口服3次鹽酸嗎啉胍片，每次服2片。若患者長時(shí)間處于高熱的狀態(tài)，則讓其每4～6 h口服一次乙酰氨基酚片，每次服1片。

為銀翹散組患者使用銀翹散加減進(jìn)行治療。該方劑的組方為：金銀花、連翹各15 g，薄荷、牛蒡、羌活各10 g，竹葉、荊芥各11 g，板藍(lán)根12 g，柴胡13 g，甘草8 g，蘆根30 g。為持續(xù)高熱的患者加用適量的大青葉、黃芩；為頭痛的患者加用適量的葛根、白芷；為痰多咳嗽的患者加用適量的杏仁、桔梗、知母；為咽喉不適的患者加用適量的元參、胖大海；為鼻塞嚴(yán)重的患者加用適量的蒼耳、辛荑。將上述中藥加入清水中煎煮，去渣取汁（約100 ml），每天服1劑，分3次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療開始至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間及治療的效果。若患者在治療7 d內(nèi)臨床癥狀完全消失，則判定其治療的效果為治愈。若患者在治療7 d內(nèi)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，則判定其治療的效果為有效。若患者在治療7 d內(nèi)臨床癥狀未得到任何改善或在加重，則判定其治療的效果為無效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，患者的平均年齡、平均體溫等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者治療的總有效率等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

銀翹散組患者治療的總有效率高于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者治療開始至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間

銀翹散組患者治療開始至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間為（29.45±1.12）h；西藥組患者治療開始至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間為（33.46±1.21）h。銀翹散組患者治療開始至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間短于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性上呼吸道感染是臨床上比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。西醫(yī)治療急性上呼吸道感染時(shí)主張對(duì)患者進(jìn)行消炎、退熱、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療。使用西藥治療急性上呼吸道感染的效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀。但長期使用抗生素進(jìn)行治療會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成損害，導(dǎo)致其發(fā)生諸多的不良反應(yīng)[2]。

中醫(yī)認(rèn)為，急性上呼吸道感染屬于“感冒”的范疇。該病發(fā)生的原因主要是外感邪氣，導(dǎo)致肺失清肅[3]。中醫(yī)治療急性上呼吸道感染以辛涼解表、解毒清熱為主要原則。銀翹散中的連翹、金銀花具有清熱解毒的功效；蘆根、竹葉可生津止渴；荊芥能祛風(fēng)、解表；牛蒡、薄荷具有散熱、疏風(fēng)的功效；羌活可散表寒、祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、止痛；柴胡能和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷、退熱截瘧；板藍(lán)根具有清熱解毒，涼血利咽之功效；甘草可清利咽喉、調(diào)和諸藥。根據(jù)患者的臨床癥狀加減此方中的藥材，可提高其治療的效果。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，銀翹散具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗病毒及抗過敏的作用。本次研究的結(jié)果顯示，使用銀翹散進(jìn)行治療的銀翹散組患者，其治療的總有效率高于使用西藥進(jìn)行治療的西藥組患者，其治療開始至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間短于西藥組患者。

總之，使用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的效果顯著，可快速地降低患者的體溫。

[1] 郁雪明.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014(14):106-107.

[2] 付梅.銀翹散加減配合西醫(yī)治療急性上呼吸道感染療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015(15):132-133.

[3] 王詠瓊.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014(10):102-103.

R259

B

2095-7629-（2017）10-0139-02