北京王女士

我患高血壓病很多年了，最近感覺血壓一直不太穩(wěn)定，病友說吃一種叫做“噻嗪”的降壓藥效果好。于是我按照藥盒上的用法開始吃，增加了這種藥之后，血壓值有所下降，但是突然開始犯關(guān)節(jié)痛的毛病。這是怎么回事？

金銳藥師北京世紀(jì)壇醫(yī)院

“噻嗪”是很常見的一種利尿劑，有單藥例如氫氯噻嗪，也有與其他降壓成分一起組成的復(fù)方制劑，例如纈沙坦氫氯噻嗪、依那普利氫氯噻嗪、比索洛爾氫氯噻嗪等。噻嗪類利尿劑是一類很好的降壓藥，不僅作為難治性高血壓的基礎(chǔ)用藥，而且對(duì)于老年性高血壓、心力衰竭合并高血壓和鹽敏感性高血壓（平時(shí)吃鹽太多）的患者來說是首選的推薦用藥。但是，任何藥物的使用，除了適應(yīng)癥之外，還有禁忌癥———痛風(fēng)。王女士本身就患有痛風(fēng)病，用了噻嗪藥就易犯病。

聽了病友的推薦，王女士新增了一種利尿劑作為降壓藥，實(shí)際上是違反禁忌癥而用藥。病友推薦的藥能試試嗎？不是不能試，而是應(yīng)該首先了解藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥和使用注意事項(xiàng)，然后再說試不試的問題。所以，不要聽朋友建議自行換藥，任何藥物治療方案的調(diào)整，都要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行。endprint