黎靳婷
我國慢性腎病患者占總?cè)丝跀?shù)的10.8%,也就是說,每100個人里就有約11個“慢腎”者。腎是人體最重要的過濾功能臟器,如果慢性腎病進(jìn)展、惡化,將可發(fā)展為慢性腎功能不全、腎衰竭,最終形成尿毒癥。腎臟提早“罷工”的結(jié)果,除非換腎,否則終末期只能透析維生。
護(hù)腎1——減肥
廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科國家臨床重點(diǎn)??茖W(xué)科帶頭人史偉教授指出,肥胖可直接、間接引起慢性腎病。
首先是肥胖直接引起“肥胖相關(guān)性腎病”。在體重指數(shù)≥ 35kg/m2的患者中,大量蛋白尿的發(fā)生率可達(dá)30.8%。要命的是,達(dá)54.4%的肥胖相關(guān)性腎病患者,根本感覺不到腎損傷,多數(shù)在體檢常規(guī)里才發(fā)現(xiàn)輕、中度蛋白尿,腎在悄悄地受傷。
其次是肥胖間接引起腎病,如糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸腎病等。肥胖人群,往往合并上述“三高”,這成為腎臟的“沉默殺手”,比如高血壓如控制不佳,病程進(jìn)展10年~15年即可能導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重?fù)p傷。
護(hù)腎減肥,關(guān)鍵是“少吃多動”。少吃,不僅在于減食量,更在于均衡飲食,控制脂肪、蛋白質(zhì)的過量攝入,尤其不要大魚大肉,否則增加腎臟負(fù)擔(dān),長期超負(fù)荷工作,腎無可避免被“累壞”。建議日常膳食多些水果、蔬菜以及豆類、全谷類及堅果等。多動,則建議根據(jù)自身?xiàng)l件,最好每周運(yùn)動時間在150分鐘以上。
護(hù)腎2——少化妝
如今,尿毒癥有年輕化的趨勢,“在臨床中,我們見過年輕的小美女患上慢性腎病?!睆V東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科行政主任梁馨苓教授指出,現(xiàn)在的年輕女性經(jīng)常使用化妝品,特別是美白、增白產(chǎn)品,這些產(chǎn)品中如果含有汞、鉛等重金屬,具有腎毒性,容易引發(fā)腎病。如果人體在短時間內(nèi)吸收汞的量過大,臨床常出現(xiàn)雙下肢浮腫、腰痛、尿中帶血、尿少甚至無尿,可導(dǎo)致急性腎功能衰竭等,而慢性汞中毒也會引起慢性腎衰、腎病綜合征等,嚴(yán)重的危及生命。
護(hù)腎3——慎吃藥
常有人說“是藥三分毒”,確實(shí)有很多藥物有較大的腎毒性。
西藥里,除了化療藥、造影劑等可損害腎臟,常用藥物也會,比如抗生素,包括頭孢類、喹諾酮類(即沙星類)、磺胺類、氨基糖甙類等,其中氨基糖甙類抗生素(慶大霉素、鏈霉素等)腎毒性最大;又比如消炎鎮(zhèn)痛類,長期大量服用往往會引起腎臟間質(zhì)的病變,形成“止痛劑性腎炎”,最后可發(fā)展為腎衰竭。
而中草藥引起的腎損傷更值得注意,有數(shù)據(jù)稱占所有藥物性腎損傷的六成。主要是含有馬兜鈴酸的藥物,其中以馬兜鈴、斑蝥、雷公藤、鉤吻、山慈姑、關(guān)木通、山豆根、魚膽、澤瀉的腎毒性最大。中草藥引起的腎損傷,損害的不僅是腎小管,還可導(dǎo)致腎間質(zhì)病變。
護(hù)腎4——善飲湯水
腎臟工作,排出毒素、水分而成尿液,因此,憋尿、喝水不足、飲食過咸,都會損害腎臟。
憋尿過久容易導(dǎo)致膀胱壓力升高、膀胱壓力反射紊亂和逼尿肌功能下降,或者影響輸尿管-膀胱抗反流機(jī)制,導(dǎo)致尿液反流,容易并發(fā)腎盂腎炎、腎功能損害。因此,想尿就尿,按需如廁很重要。
而喝水不足,尿量自然會減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加,容易形成腎結(jié)石損害。
人體95%的鹽分經(jīng)由腎臟代謝,因此飲食過咸傷腎有三:一是過咸加重腎的工作負(fù)擔(dān);二是鹽里的鈉成分又令水分難排;三是攝鹽過多升高血壓,反過來造成腎臟血液灌注不足。
高效預(yù)警:五個癥狀務(wù)必去查
1.小便顏色呈茶色、醬油色,或有血尿。
2.有蛋白尿:小便有泡泡,泡泡一直不消失。
3.夜尿增多,這是腎小管損傷的提醒。
4.眼睛經(jīng)常性浮腫。
5.下肢有凹陷性浮腫。