阮光鋒

流言：我國(guó)已成為世界糖尿病第一大國(guó)。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)約有1.1億名糖尿病患者，約占中國(guó)成年人總數(shù)的1/10。糖尿病人最關(guān)心的是吃，擔(dān)心的是吃什么會(huì)升高血糖，關(guān)心的是吃什么能降血糖。近日有媒體報(bào)道稱，最新研究發(fā)現(xiàn)，每周飲酒3～4次，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低21%。這讓很多糖友非常激動(dòng)，甚至很多不喝酒的人也躍躍欲試。

這個(gè)研究到底是怎么回事？喝酒真的能降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)嗎？糖尿病患者到底能不能喝酒？

真相：有關(guān)酒精與糖尿病關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究還很少，而且缺乏系統(tǒng)性，所以科學(xué)界目前并不推薦或者鼓勵(lì)糖尿病患者飲酒。

確實(shí)有這么一項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)了飲酒頻率和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有相關(guān)性。

這個(gè)研究由南丹麥大學(xué)公共健康研究所的專家完成，他們?cè)?007年到2008年期間對(duì)70551名志愿者進(jìn)行了有關(guān)健康和生活方式主題的問卷數(shù)據(jù)（其中包括飲酒習(xí)慣），又在問卷調(diào)查結(jié)束4年后，對(duì)這些志愿者的糖尿病發(fā)病情況進(jìn)行了回訪。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在調(diào)查期間，共有859名男性與887名女性都患上了糖尿病。通過對(duì)全部志愿者飲酒習(xí)慣的分析，研究者發(fā)現(xiàn)，與滴酒不沾者相比，每周飲酒3至4天的男性糖尿病患病率降低了27%，女性患病率則降低了32%；在飲酒量方面，每周飲葡萄酒14杯的男性患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比不飲酒的人低43%，每周飲酒9杯的女性患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)則比不飲酒者低58%；不論男女，每周至少飲葡萄酒7杯的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比飲酒不到1杯的人低25%至30%。因此，研究者人為，飲酒頻率與糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)聯(lián)，每周飲酒3～4次能降低糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。

但這個(gè)研究有很多漏洞，而媒體的報(bào)道更存在歪曲成分。

嚴(yán)格地講，這個(gè)研究并非隊(duì)列研究，而是兩次橫斷面調(diào)查，并不能因此得出飲酒降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的因果關(guān)系。因?yàn)樯罘绞搅?xí)慣的調(diào)查和糖尿病患病情況調(diào)查之間差了4年，這項(xiàng)研究無法說明，4年間人們的生活方式是否發(fā)生了改變?？赡軙?huì)存在這樣的情況，調(diào)查當(dāng)時(shí)該個(gè)體為飲酒者，可之后就戒酒了。因此兩者之間有多少關(guān)聯(lián)無法說清。

實(shí)際上，早在上世紀(jì)70年代，科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)酒精與糖尿病之間存在一定的關(guān)系。而且，隨著糖尿病的患病率日益增高，對(duì)糖尿病病因的研究越來越多。從目前的研究來看，飲酒與糖尿病之間存在著“U”型或者“J”型關(guān)系。的確，有不少研究發(fā)現(xiàn)，少量飲酒與糖尿病發(fā)生存在負(fù)相關(guān)性。但有關(guān)酒精與糖尿病關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究還很少，而且缺乏系統(tǒng)性，所以，科學(xué)界目前并不推薦或者鼓勵(lì)糖尿病患者飲酒。

中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013版）中指出：不推薦糖尿病患者飲酒。

一般而言，正常女性每次飲酒的酒精量不超過15克，男性不超過25克（15克酒精相當(dāng)于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或者50毫升低度白酒）。

同時(shí)應(yīng)警惕酒精可能誘發(fā)的低血糖，避免空腹飲酒。具有2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體應(yīng)限制含酒精飲料的攝入。

英國(guó)國(guó)民健康服務(wù)體系建議：糖尿病患者要限制酒精攝入，如果要喝酒，最好每周不要超過14個(gè)酒精單位，而且千萬不要空腹喝酒。喝酒會(huì)影響胰島素抵抗或者血糖控制。

美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)ADA建議：實(shí)在想喝酒也行，但不要多喝。男性每天不要超過2個(gè)酒精單位，女性則不要超過1個(gè)單位。

一個(gè)酒精單位被定義為10毫升（或8克）純酒精。

少量喝酒來預(yù)防糖尿病不可取。

從目前來看，喝酒降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)并不充足。其次，少量喝酒不好操作，容易多喝。在酒桌上，拿起杯子容易，放下可沒有那么容易。

結(jié)論：總的來說，喝酒降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的說法完全是對(duì)科學(xué)研究的過度解讀，想要靠喝酒降低或者預(yù)防糖尿病就更加不可取。endprint