薛革新

（陜西秦嶺航空電氣有限責(zé)任公司秦嶺醫(yī)院，陜西 興平 713100）

螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效評(píng)估

薛革新

（陜西秦嶺航空電氣有限責(zé)任公司秦嶺醫(yī)院，陜西 興平 713100）

目的探究分析螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效。方法 隨機(jī)選取2016年6月～2017年6月我院收治的60例慢性充血性心力衰竭患者，分為兩組，對(duì)照組患者進(jìn)行貝那普利治療，觀察組患者進(jìn)行螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療。對(duì)比臨床效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率（96.6%）明顯高于對(duì)照組患者總有效率（76.3%），差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭具有良好的臨床效果。

螺內(nèi)酯；貝那普利；慢性充血性心力衰竭

心力衰竭主要指心臟收縮或舒張功能障礙，是臨床常見疾病。具有心血管疾病的患者容易引發(fā)心力衰竭，常見癥狀有呼吸困難、心跳加速、嚴(yán)重時(shí)會(huì)心源性休克甚至導(dǎo)致死亡。影響患者的日常工作和生活，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)單一的藥品治療慢性充血性心力衰竭，臨床效果不理想[1]。所以本文分析螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床效果，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年6月～2017年6月我院收治的60例慢性充血性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床診斷確診，排除身體嚴(yán)重殘疾、溝通交流障礙的患者。將所有患者分為兩組，對(duì)照組30人，男性患者17例，女性患者13例，平均年齡（60.1±7.3）歲，平均病程（5.4±0.6）年。觀察組30人，男性19例，女性11例，平均年齡（61.1±6.9）歲，平均病程（5.6±0.2）年。兩組臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，從利尿強(qiáng)心入手并使用血管活性藥物等。對(duì)照組患者進(jìn)行貝那普利治療，給予初始劑量為2.5 mg，檢測患者血壓情況以及有無不良反應(yīng)，逐步提升藥量（＜40 mg）[2]。觀察組患者進(jìn)行螺內(nèi)酯（20 mg/d）聯(lián)合貝那普利治療，兩組患者持續(xù)治療半年，對(duì)比臨床效果。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療后的總有效率，使用心力衰竭（NYHA）分級(jí)，共4級(jí)，痊愈：日?；顒?dòng)不受影響，可適當(dāng)體力活動(dòng)；顯效：日?；顒?dòng)輕微受限制，不可過度體力活動(dòng)；有效：體力活動(dòng)明顯受限制；無效：不能從事任何體力勞動(dòng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率（96.6%）高于對(duì)照組患者（76.3%）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

慢性充血性心力衰竭是由于原發(fā)性心肌病變或者心室負(fù)荷過重，長發(fā)于中老年人，隨著社會(huì)老齡化加深，發(fā)病率逐年上漲。主要癥狀有呼吸困難、咳血、供血不足等。嚴(yán)重影響中老年人生命健康，臨床發(fā)現(xiàn)貝那普利可有效控制疾病，貝那普利是能在肝內(nèi)水解成活性物質(zhì)的前體藥物。這種活性物質(zhì)是貝那普利拉，貝那普利拉可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換從而降低血管阻力，使血壓下降[4]。貝那普利能可有效用于慢性充血性心力衰竭的治療。螺內(nèi)酯的結(jié)構(gòu)與醛固酮相似是一種甾體化合物。能夠在遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮，與醛固酮受體結(jié)合從而抑制醛固酮的交換作用，由于Na離子Cl離子大量排出所以臨床上采用螺內(nèi)酯利尿[5]。

本文分析螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭具有良好的臨床效果，兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率（96.6%）高于對(duì)照組患者（76.3%）。差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢娐輧?nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純只使用貝那普利治療。所以螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭臨床效果顯著。

綜上所述，螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭，具有良好的臨床效果，值得廣泛推廣。

[1]盧有魁.螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效評(píng)估[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(02):89-91.

[2]張立新,齊燕群,于俊穎.螺內(nèi)酯+貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2017,19(03):284+286.

[3]袁 雪.螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效評(píng)估[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(05):603-604.

[4]陸志鋒,許耘紅,陳友權(quán).分析貝那普利聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(02):318-320.

[5]侯鳳麗.螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效評(píng)估[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(10):96-97.

R542.2

B

ISSN.2095-6681.2017.27.55.01

本文編輯：李 豆