文/鄭金美

學(xué)生頭痛原因多有時鼻子也惹禍

文/鄭金美

編者按：青少年健康，作為《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的重要組成部分，也是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的關(guān)鍵所在。解決好青少年的主要健康問題，對實(shí)現(xiàn)“共建共享，全民健康”的戰(zhàn)略主題、全面推進(jìn)“健康中國”的建設(shè)具有重要意義。為響應(yīng)“青少年健康與發(fā)展項(xiàng)目”政策，本刊特設(shè)“健康成長”欄目，從青少年的身體成長、健康發(fā)育等角度幫助青少年了解自己身體的成長小秘密。

這種由鼻部疾病引起的頭痛叫鼻源性頭痛，在耳鼻喉科臨床上經(jīng)常見到，中學(xué)生中發(fā)病率較高，對他們的學(xué)習(xí)生活有很大影響。中學(xué)生中因鼻部疾病引起的鼻源性頭痛容易為人們所忽視，人們常想到是顱內(nèi)病變，其實(shí),鼻部疾病引起的鼻源性頭痛同其他病變引起的頭痛在臨床癥狀上是有區(qū)別的。

周亮，高一學(xué)生，半年來頭痛不已，先后在神經(jīng)內(nèi)科、腦外科就診，卻始終找不到病因。直到出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、嗅覺減退、鼻出血等癥狀后，周同學(xué)才到醫(yī)院求診。經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)：鼻中隔高位向左偏曲。詢問得知，周同學(xué)2年前曾因打籃球造成鼻外傷，當(dāng)時鼻部大量流血，事后鼻部并無大礙，沒想到從此為鼻中隔偏曲埋下“禍根”。眼下正是假期，到醫(yī)院看病的學(xué)生明顯增多，許多人是因?yàn)轭^痛、記憶力下降而影響了學(xué)習(xí)成績才來看病的，家長擔(dān)心孩子的病情，做了很多檢查，腦超聲、腦血流圖，有的甚至做了顱腦CT，結(jié)果都沒有查出什么毛病，到耳鼻喉科檢查才發(fā)現(xiàn)其實(shí)這些癥狀是鼻炎引起的。

這種由鼻部疾病引起的頭痛叫鼻源性頭痛，在耳鼻喉科臨床上經(jīng)常見到，中學(xué)生中發(fā)病率較高，對他們的學(xué)習(xí)生活有很大影響。引起鼻源性頭痛最常見的原因是慢性鼻炎和鼻竇炎。鼻黏膜、鼻竇黏膜腫脹或肥厚，鼻竇通氣引流障礙，竇內(nèi)分泌物潴留壓迫，細(xì)菌毒素刺激神經(jīng)末梢以及鼻、鼻竇局部受壓，血管擴(kuò)張、牽拉等，上述任何一種因素刺激鼻、鼻竇黏膜上的三叉神經(jīng)末梢時，都會由于反射性作用而出現(xiàn)頭痛。鼻腔、鼻竇位于頭顱的深部，實(shí)際為眼眶、顱前窩和顱中窩所環(huán)繞，相互之間僅有一薄骨板相隔。當(dāng)鼻腔、鼻竇病變時，極易繼發(fā)頭頸部肌肉持續(xù)性緊張收縮而引起頭痛，患鼻炎時由于鼻腔阻塞，呼吸不暢，會因缺氧而加重頭痛。

中學(xué)生中因鼻部疾病引起的鼻源性頭痛容易為人們所忽視，人們常想到是顱內(nèi)病變，其實(shí)﹐鼻部疾病引起的鼻源性頭痛同其他病變引起的頭痛在臨床癥狀上是有區(qū)別的。鼻源性頭痛的位置多在額部，疼痛多有規(guī)律性，如額竇炎引起的頭痛，一般晨間或上午較重，下午逐漸減輕，夜晚明顯減輕或消失，低頭時癥狀加劇。

由于中學(xué)生精神壓力和學(xué)習(xí)壓力都很大，生活中冷熱交替時增減衣服不及時，極容易導(dǎo)致傷風(fēng)感冒。年輕人初患鼻炎時，常不當(dāng)回事，急性鼻炎慢慢變成慢性鼻炎。等鼻炎嚴(yán)重了，一般是自己或家長到藥店隨便買些滴鼻藥，時間長了又變藥物性鼻炎。目前中學(xué)生鼻源性頭痛患者中，鼻炎引起的較多，此外也有因鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病引起的。

預(yù)防鼻源性頭痛要從預(yù)防感冒開始，平時注意氣候變化，及時增減衣服，避免感冒。鼻炎急性期要及時治療，避免發(fā)展成慢性鼻炎。鼻源性頭痛早期可局部滴用麻黃素或其他收縮藥，改善鼻腔阻塞，頭痛可隨之緩解或消失。同時要注意休息，緩解緊張情緒和壓力。如果保守治療療效不佳，嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)時，要考慮手術(shù)治療。

（編輯 趙曼）