我父親患有多年的糖尿病,而糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥。請問,該如何預防這種并發(fā)癥呢?
天津 陳 云
糖尿病患者如果血糖控制不佳,一般5~10年就會出現腎臟損害,我們稱為糖尿病腎病。糖尿病腎病的發(fā)生是多種因素綜合作用的結果,所以預防糖尿病腎病要多方位防控。
改善生活方式 嚴格控制鹽的攝入,減少高嘌呤食物和高脂食物的攝入,減肥、適度運動、戒煙限酒。
控制血糖、血壓 控制血糖是預防糖尿病腎病最有效的措施,應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。糖尿病人要嚴格控制血壓,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
密切監(jiān)測蛋白尿 糖尿病人一旦出現蛋白尿,就意味著發(fā)生了糖尿病腎病。早期微量蛋白尿階段,積極的治療也許是可逆的,所以應該定期尿檢,推薦做尿蛋白肌酐比值檢查,密切監(jiān)測尿蛋白情況。
控制血脂 高血脂也會導致腎小球微血管硬化,嚴格地控制血脂可減輕腎臟的損傷。糖尿病人每年至少檢查一次血脂,包括甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白,重點監(jiān)測低密度脂蛋白。
李 青(天津市泰達醫(yī)院主治醫(yī)師)