●徐曉東 呂艷艷 鄒 杰（山東省威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 山東 威海 264400）

一例貉難產(chǎn)的原因分析及治療

●徐曉東 呂艷艷 鄒 杰（山東省威海市文登區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 山東 威海 264400）

貉難產(chǎn)是指母貉在分娩過(guò)程中發(fā)生困難，不能將胎兒順利產(chǎn)出。近年來(lái)，由于飼養(yǎng)條件的改變，貉難產(chǎn)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，特別是在飼養(yǎng)管理不當(dāng)時(shí)，更容易發(fā)生。

1 發(fā)病情況

2016年5月16日，文登區(qū)李某養(yǎng)殖場(chǎng)的一只母貉已經(jīng)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期并有臨產(chǎn)征兆。該母貉表現(xiàn)煩躁不安，頻頻顧腹，努責(zé)，但不見(jiàn)胎兒娩出。李某遂帶母貉來(lái)服務(wù)中心門(mén)診就診。

2 臨床表現(xiàn)

母貉腹部較大，呼吸略顯急促，不斷發(fā)出痛苦的呻吟。觸摸其腹部，能感受到胎動(dòng)，說(shuō)明仔貉有生命跡象。

3 診斷

根據(jù)母貉已到預(yù)產(chǎn)期，并且具有臨產(chǎn)表現(xiàn)，不見(jiàn)胎兒娩出，診斷為難產(chǎn)。

4 處置措施

首先采用藥物催產(chǎn)：氯前列烯醇，一次量，肌肉注射0.3mL。一般情況下24小時(shí)后，可分娩胎兒。靜等24小時(shí)后，該母貉還是沒(méi)有分娩胎兒。

鑒于這種情況，我們立刻對(duì)母貉進(jìn)行了剖腹產(chǎn)手術(shù)。

4.1 術(shù)前準(zhǔn)備

麻醉藥速眠新、蘇醒靈、剪毛剪、75%酒精、5%碘酊、生理鹽水、青霉素、止血敏、腎上腺素，常用的手術(shù)器械等。

4.2 手術(shù)

將貉在手術(shù)臺(tái)仰臥保定，全身麻醉，肌肉注射速眠新，一次量按照每千克體重0.08mL。15分鐘后，麻醉藥起效。術(shù)部在腹正中線(xiàn)的臍部至恥骨前緣之間，白線(xiàn)側(cè)方2～3cm處。術(shù)部剪毛、剃毛、清洗，先用5%的碘酊涂擦，然后用75%的酒精處理。

打開(kāi)腹腔：在術(shù)部切開(kāi)皮膚10cm左右，切開(kāi)筋膜、腹肌和腹膜。打開(kāi)腹腔后，將其腹腔器官移至前方，暴露出子宮。將妊娠子宮拉至創(chuàng)口外（注意要輕輕牽拉，以免造成子宮損傷）。妊娠子宮下方墊一塊紗布。

取出胎兒：在胎兒數(shù)量多的一側(cè)，靠近子宮體近處切開(kāi)子宮大彎部，避開(kāi)血管縱行切開(kāi)長(zhǎng)5～8cm的切口，露出胎膜，切開(kāi)胎膜取出胎兒，同時(shí)將胎膜取出，立即清除胎兒口腔及鼻腔中的黏液，剪斷臍帶。依次取出一側(cè)子宮角的胎兒。再通過(guò)子宮體從切口處取出另一側(cè)子宮角的胎兒和胎膜。確認(rèn)兩側(cè)子宮角內(nèi)的胎兒和胎膜完全取出后，用溫生理鹽水沖洗子宮角內(nèi)腔，排出沖洗液及其內(nèi)容物。最后向子宮角腔內(nèi)撒布青霉素粉劑，以防感染。從子宮中取出11只仔貉，均成活。

縫合子宮，以連續(xù)縫合法全層縫合子宮壁，再以包埋縫合法縫合漿膜和肌層。

閉合腹腔，子宮縫合完畢后，用溫生理鹽水清洗后，還納于腹腔內(nèi)。以連續(xù)縫合法縫合腹膜，縫合腹膜時(shí)特別注意防止將臟器和腹膜縫在一起。最后以結(jié)節(jié)縫合法縫合腹肌和皮膚。

肌肉注射蘇醒靈，一次量按照每千克體重0.08mL。10分鐘后，母貉蘇醒過(guò)來(lái)。

4.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后全身給予抗生素治療，肌肉注射頭孢噻呋，按照每千克體重2mg，1天1次，連用5天。

7天后拆線(xiàn)。術(shù)后母貉精神狀況良好，采食量及飲水量正常。因?yàn)樽鍪中g(shù)會(huì)影響母貉泌乳，所以給仔貉找分娩時(shí)間相近且產(chǎn)仔數(shù)量少的母貉代養(yǎng)。

5 小結(jié)與體會(huì)

5.1 母貉難產(chǎn)的原因主要有飼料營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩致使母貉過(guò)度肥胖、初產(chǎn)母貉產(chǎn)道狹窄、胎兒過(guò)大或過(guò)多及胎位異常等。本病例中的母貉，主要是由于妊娠期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，過(guò)度肥胖，導(dǎo)致難產(chǎn)。

貉妊娠期的營(yíng)養(yǎng)水平是最高的。此期的母貉不僅要維持自身的新陳代謝，還要為體內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供充足的營(yíng)養(yǎng)，并為產(chǎn)后的泌乳積蓄營(yíng)養(yǎng)。妊娠期間喂量要適當(dāng)，根據(jù)妊娠的進(jìn)程逐步提高營(yíng)養(yǎng)水平，防止母貉過(guò)度肥胖。

5.2 母貉難產(chǎn)時(shí)，如果不是胎位異常，一般可先采取藥物催產(chǎn)的方法。服務(wù)中心門(mén)診一般采用肌肉注射氯前列烯醇。氯前列烯醇可以直接刺激子宮平滑肌，引起收縮（以妊娠晚期子宮最為敏感），同時(shí)使子宮頸口松弛，從而促進(jìn)分娩。一般情況下，肌肉注射24小時(shí)后，即可分娩胎兒。

5.2.1 個(gè)別貉對(duì)氯前列烯醇過(guò)敏，注射后會(huì)出現(xiàn)抽搐、吐白沫等神經(jīng)癥狀。如出現(xiàn)過(guò)敏情況，應(yīng)立即肌肉注射腎上腺素，每次每只注射0.4～0.5mL，即可緩解癥狀，脫離危險(xiǎn)。

5.2.2 有的母貉注射氯前列烯醇，效果不明顯或沒(méi)有任何反應(yīng)（如本病例中的母貉）。這種情況下，應(yīng)立即進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。