魏 錚，馮麗霞，龐維亮，2，程丹丹，2

（1.天津市聯(lián)合環(huán)保工程設(shè)計(jì)有限公司；2.天津市環(huán)境保護(hù)科學(xué)研究院，天津 300191）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

魏 錚1，馮麗霞1，龐維亮1，2，程丹丹1，2

（1.天津市聯(lián)合環(huán)保工程設(shè)計(jì)有限公司；2.天津市環(huán)境保護(hù)科學(xué)研究院，天津 300191）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水具有來(lái)源廣泛、成分復(fù)雜等特點(diǎn)，為滿(mǎn)足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005）要求，人們必須對(duì)各類(lèi)廢水分別進(jìn)行預(yù)處理，處理后的廢水可以直接排放或進(jìn)入污水處理站進(jìn)行二次處理。本文首先分析并總結(jié)了醫(yī)院污水處理的典型工藝及設(shè)計(jì)要點(diǎn)，然后以某醫(yī)院污水處理工程為例，論述了其工藝路線(xiàn)、主要構(gòu)筑物技術(shù)參數(shù)、運(yùn)行中存在問(wèn)題及對(duì)策，供其他工程參考。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)；污水處理；消毒

1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水來(lái)源及特點(diǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、病房、手術(shù)室、各類(lèi)檢驗(yàn)室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水，當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時(shí)，其一律被視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水[1]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水按來(lái)源及污染物種類(lèi)，可分為三類(lèi)：一是一般帶病菌污水，主要包括醫(yī)療器械的洗滌污水及腸道病菌污水；二是普通生活污水，含廚房、職工廁所和盥洗污水；三是特殊廢水，包括放射性廢水，檢驗(yàn)或化學(xué)清洗過(guò)程產(chǎn)生的酸性廢水、含氰廢水、含汞廢水、含鉻廢水、洗印過(guò)程產(chǎn)生的含銀廢水等。醫(yī)療污水成分復(fù)雜，含大量病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑等，涉及多種生物性、化學(xué)性、放射性污染。

2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)

《中華人民共和國(guó)水污染防治法》第36條明確指出：“排放含病原體的污水，必須經(jīng)過(guò)消毒處理；符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后，方可排放?！?996年我國(guó)發(fā)布《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996），其對(duì)醫(yī)院污水排放制定了控制指標(biāo)，但針對(duì)性不強(qiáng)，管理具有一定的局限性。2003年非典疫情發(fā)生后，為加強(qiáng)病毒傳播的控制，國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005），以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水、污泥和污水處理站廢氣的控制。

3 醫(yī)院污水處理典型工藝及設(shè)計(jì)要點(diǎn)

3.1 分類(lèi)收集，分質(zhì)預(yù)處理

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水來(lái)源廣泛，成分復(fù)雜，為滿(mǎn)足排放要求，人們需對(duì)各類(lèi)廢水分別進(jìn)行預(yù)處理，處理后的廢水進(jìn)行直接排放或進(jìn)入污水處理站進(jìn)行二次處理。各類(lèi)廢水預(yù)處理方式如圖1所示。

圖1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢水預(yù)處理方式

3.2 選用成熟可靠的二級(jí)處理工藝

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005），傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理宜采用預(yù)消毒+二級(jí)處理+消毒工藝；綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，宜采用二級(jí)處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝；執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，宜采用一級(jí)處理+消毒工藝。隨著市政配套設(shè)施的不斷完善，下游二級(jí)污水處理廠(chǎng)配套率不斷升高，新建醫(yī)院多數(shù)執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)。但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合污水本質(zhì)為含有病原體、致病微生物的生活污水，主要污染物為致病微生物及有機(jī)物，故執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)的大規(guī)模綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同樣宜采用二級(jí)處理+消毒工藝。

3.3 消毒工藝

消毒是醫(yī)療污水處理的核心環(huán)節(jié)，消毒方式的選擇至關(guān)重要，選擇原則為安全、消毒能力強(qiáng)、副產(chǎn)物較少，廣譜殺菌等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的消毒劑對(duì)比如表1所示。

表1 常用消毒方法比較

4 工程實(shí)例

4.1 概況

某醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)于一體的綜合性醫(yī)院，病床床位1 000張，年門(mén)診量80萬(wàn)人次。設(shè)計(jì)水量1 200 m3/d。

4.1.1 設(shè)計(jì)進(jìn)水水質(zhì)

污水處理站進(jìn)水包括經(jīng)消毒預(yù)處理后的傳染病病房廢水、隔油處理后的食堂廢水、經(jīng)預(yù)處理的含重金屬?gòu)U水、普通帶菌污水及其他生活污水。污水站綜合進(jìn)水水質(zhì)如表2所示。

表2 污水處理站設(shè)計(jì)進(jìn)水水質(zhì)

4.1.2 設(shè)計(jì)出水水質(zhì)

出水執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)。

4.2 工藝流程及主要構(gòu)筑物參數(shù)

本項(xiàng)目采用二級(jí)處理+消毒工藝，消毒采用成品次氯酸鈉，工藝流程如圖2所示，主要構(gòu)筑物及設(shè)計(jì)參數(shù)如表3所示。

圖2 污水處理站工藝流程

表3 主要構(gòu)筑物及設(shè)計(jì)參數(shù)

4.3 運(yùn)行中問(wèn)題及分析

污水處理站采用的工藝成熟可靠，調(diào)試期及運(yùn)行過(guò)程的重點(diǎn)為消毒劑投加量確定及消毒效果影響因素分析。

4.3.1 最適pH

水中存在平衡HClO=H++ClO-，故pH對(duì)消毒效果影響很大。堿性環(huán)境下次氯酸鈉以ClO-形態(tài)存在，消毒殺菌作用弱，酸性環(huán)境下則強(qiáng)。生化處理出水pH通常為6.2～6.8，屬消毒作用高效段。日常運(yùn)行中連續(xù)檢測(cè)pH，保證生化出水pH在此范圍內(nèi)。

4.3.2 二級(jí)處理出水COD

調(diào)試期生化系統(tǒng)不穩(wěn)定，出水有機(jī)物濃度波動(dòng)，消毒效果也隨之變化。有機(jī)質(zhì)對(duì)于消毒的影響有三方面：（1）有機(jī)化合物附著于細(xì)胞的表面，阻止消毒劑對(duì)微生物滅活；（2）消毒劑與水中的溶解有機(jī)質(zhì)生成絡(luò)合物或者取代反應(yīng)產(chǎn)物；（3）有機(jī)質(zhì)優(yōu)先被消毒劑氧化，消耗消毒劑[2]。隨著生化系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，有機(jī)物對(duì)消毒劑的影響趨于穩(wěn)定。

4.3.3 最佳加藥量

根據(jù)試驗(yàn)小試及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)試，在出水pH及COD穩(wěn)定的情況下，確定生化處理出水加氯量（以有效氯計(jì)）為31 mg/L，10%次氯酸鈉溶液投加量約295 mg/L，日加藥量361 L。次氯酸鈉溶液穩(wěn)定性較差，有效氯含量在10 d內(nèi)驟減，5 d可降低2.24%[3]。故對(duì)于儲(chǔ)存超過(guò)3 d的藥劑，人們必須及時(shí)檢測(cè)，調(diào)整加藥量。

污水處理站運(yùn)行至今，出水各項(xiàng)水質(zhì)指標(biāo)均穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。

4.4 運(yùn)行成本分析

（1）電費(fèi)：裝機(jī)容量47.7 kW，工作容量33.6 kW，噸水電費(fèi)為0.42元；（2）噸水藥劑費(fèi)為0.27元；（3）人工費(fèi)：勞動(dòng)定員2人，月工資3 000元，噸水人工費(fèi)為0.17元；（4）噸水處理費(fèi)用為0.86元。

1 中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)總局，中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局.GB18644-2005醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2005.

2 趙 琳.紫外與次氯酸鈉消毒效果及影響因素研究[J].建筑科技大學(xué)，2014，36（7）：125.

3 李 榮，李金兵，劉 寬，等.次氯酸鈉水溶液的穩(wěn)定性研究[J].化學(xué)世界，2011，（11）：645-647.

Design Points of Sewage Treatment Facilities in Medical Institutions

Wei Zheng1, Feng Lixia1, Pang Weiliang1,2, Cheng Dandan1,2
(1. Tianjin United Environmental Protection Engineering Design Co., Ltd. ; 2. Tianjin Academy of Environmental Sciences,Tianjin 300191, China)

The Medical sewage has the characteristics of extensive sources and complicated components, in order to meet the "medical water pollutant discharge standard" (GB 18466-2005) requirements, people must be on various types of wastewater were pretreated respectively, the treated wastewater can be discharged directly or into the sewage treatment station for two times. This paper first analyzes and summarizes the typical process and design points of hospital sewage treatment, and then to a hospital sewage treatment project as an example, discusses the technological process,technical parameters, main structures in the operation of existing problems and Countermeasures for the reference to other engineering.

medical institutions; sewage treatment; disinfection

X703.1

A

1008-9500(2017)09-0057-03

2017-07-21

魏錚（1984-），男，黑龍江哈爾濱人，碩士研究生，中級(jí)工程師，研究方向：環(huán)境保護(hù)。