黃忠建

老年人往往同時患有多種疾病，由于其各臟器功能均有不同程度的衰退，易造成藥物在體內(nèi)蓄積中毒。因此，要注意一下幾種錯誤的用藥方式。

聯(lián)合用藥引起中毒 有些老年人認為，服藥品種越多，作用越大，因而常常不加選擇地同時服用多種藥物。實際上，這樣的服藥方法很容易引起藥物中毒。因為有些藥物合用時有聯(lián)合作用或相乘作用，另一些藥物合用有相反作用，不僅減少藥物的療效，反而增加藥物的毒性。例如，阿司匹林與乙醇同服，有增加腸道出血的危險；麻黃素與胍乙啶同服，可引起嚴重高血壓；單胺氧化酶抑制劑與三環(huán)抗憂郁藥合用，可引起痙攣、昏睡、異常高熱、驚厥，甚至死亡。所以，老年人用藥，最好不要超過3種藥物同服。

鐵劑引起中毒 老年人常因各種原因?qū)е仑氀?，但有的人誤認為貧血都是缺鐵引起的。因此，盲目服用補鐵藥物，大量食用含鐵豐富的食物或各種補鐵保健品。如長期補充鐵劑或高鐵飲食，會出現(xiàn)慢性鐵負荷過重，會引起惡心、嘔吐、腹瀉、昏迷等急性鐵中毒癥狀，嚴重者會致人休克、死亡。

安眠藥引起中毒 老年人中有相當一部分人的睡眠依賴于安眠藥，且藥量越用越大，因此安眠藥中毒時有發(fā)生。如苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥類中毒，病人初期興奮、狂躁、驚厥，隨后轉(zhuǎn)為抑制、嗜睡、神志模糊、口齒不清、朦朧深睡以至深度昏迷等。

洋地黃引起中毒 洋地黃類藥物主要用于治療充血性心力衰竭，但其治療劑量與中毒劑量十分接近，老年人耐量差，極易發(fā)生中毒。洋地黃中毒時，病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，以及各種心律異常，如室性期前收縮、陣發(fā)性房性心動過速、房室傳導阻滯，有的病人原有心房纖顫，突然心律變得整齊，心電圖呈典型的洋地黃中毒圖形。endprint