呂 捷，吳 勝

（南京市青龍山精神病院，江蘇 南京 211123）

探究精神分裂癥患者康復(fù)治療的有效措施

呂 捷，吳 勝

（南京市青龍山精神病院，江蘇 南京 211123）

目的研究分析精神分裂癥患者康復(fù)治療的有效措施。方法選取2015年4月～2017年4月我院收治的精神分裂癥患者的臨床資料60例，采用抗精神藥物治療的30例患者分為對照組，采用綜合康復(fù)治療的30例患者分為觀察組，對比分析兩種方式治療精神分裂癥的療效。結(jié)果經(jīng)過對兩組患者采取BPRS評分量表評價精神狀況，觀察組敵對猜疑、思維障礙、激惹性及行為自制障礙評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論臨床對精神分裂癥患者實施康復(fù)治療能促進患者精神狀況改善，改善效果更為明顯，值得推廣使用。

精神分裂癥；康復(fù)治療；藥物治療

精神分裂癥是一種重性精神病，其病因較為復(fù)雜，多發(fā)于青壯年，臨床通常表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及思維、感知、情感及行為等多方面的障礙及精神活動不協(xié)調(diào)[1]。精神分裂癥患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者可出現(xiàn)認知功能損害，同時隨著病情進展部分患者可出現(xiàn)精神衰退和精神殘疾，故而有效治療意義重大[2]。本研究探討分析精神分裂癥患者康復(fù)治療的有效措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院收治的精神分裂癥患者的臨床資料60例，采用抗精神藥物治療的30例患者分為對照組，采用綜合康復(fù)治療的30例患者分為觀察組?；颊呔暇穹至寻Y相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，病情穩(wěn)定，無其他嚴重器質(zhì)性疾病，智力正常。兩組在年齡、性別等臨床資料上具有均衡性（P＞0.05），見表1。

表1 兩組基本資料比較（n，%）

1.2 治療方法

對照組：給予患者抗精神藥物治療。具體內(nèi)容為：針對不同精神分裂癥類型給予對應(yīng)的藥物及劑量，常用藥物包括氯氮平、阿立哌唑、利培酮等，若患者處在精神運動興奮或幻覺妄想狀態(tài)，可給予氟哌啶醇針劑治療，每日劑量20 mg；若患者屬于慢性或緊張型精神分裂癥可給予舒必利，每日劑量800 mg；對于身體狀況差、年齡大的患者可給予阿立哌唑，每日劑量15～20 mg。用藥初期從最小劑量開始，根據(jù)患者治療情況逐步增加劑量，治療1個月后再維持一個正常劑量，連續(xù)治療6個月。

觀察組：在對照組的治療基礎(chǔ)上加以康復(fù)治療。具體內(nèi)容為：①心理治療：針對患者可存在的心理問題，實施相應(yīng)的心理治療，為患者講解解決問題的對策、如何與人溝通、社會康復(fù)等，以恢復(fù)患者自知力；②作業(yè)訓(xùn)練治療：指導(dǎo)患者每日按時起床，進行更衣、洗漱等日常生活事件，參加早操、跑步等運動鍛煉，參加社交技能訓(xùn)練，同時指導(dǎo)患者讀書讀報等；③職業(yè)技能訓(xùn)練治療：安排患者每日參加兩個小時模擬就業(yè)訓(xùn)練，進行豆制品加工、蔬菜種植、家禽養(yǎng)殖等職業(yè)操作，并按照工作成績考核，給予一定物質(zhì)獎勵用以強化治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

采用簡易精神（BPRS）量表對兩組患者精神狀態(tài)進行評分觀察，包括敵對猜疑、思維障礙、激惹性及行為自制障礙評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

經(jīng)過對兩組患者采取BPRS評分量表評價精神狀況，觀察組敵對猜疑評分為（2.39±1.03）分，思維障礙評分為（2.04±0.61）分，激惹性評分為（1.51±0.49）分，行為自制障礙評分為（3.19±0.92）分；對照組分別為（3.81±1.34）分、（2.5 3±0.8 2）分、（1.9 8±0.8 9）分、（3.76±1.28）分；組間在各項數(shù)據(jù)上比較均存在顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

本研究通過對60例精神分裂癥患者的臨床資料進行回顧分析，分組比較藥物治療與康復(fù)治療的效果，結(jié)果顯示觀察組精神狀況評分中敵對猜疑、思維障礙、激惹性及行為自制障礙評分均明顯低于對照組，充分證實了其確切效果。

精神分裂癥的康復(fù)過程實際上是健康行為再建和社會再適應(yīng)過程，故而治療過程中需要圍繞核心進行治療[3]。心理治療是保證患者治療依從性的重要措施，同時對患者精神分裂癥的恢復(fù)有重要的促進作用；康復(fù)訓(xùn)練則是治療的重點，通過日常生活事件的訓(xùn)練及社交技能的訓(xùn)練，能夠促進患者健康行為再建和社會再適應(yīng)，在實施心理治療與康復(fù)訓(xùn)練之后，能夠有效改善患者精神狀況，促進患者恢復(fù)。

綜上所述，臨床對精神分裂癥患者實施康復(fù)治療能促進患者精神狀況改善，改善效果更為明顯，值得推廣使用。

[1] 鮑鳳竹.康復(fù)治療對精神分裂癥康復(fù)期患者的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(8):132-133.

[2] 王樹寧,張永東,殷軍波,等.精神分裂癥患者認知康復(fù)治療的研究進展[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,24(3):238-240.

[3] 曾會群,江桂芳,曾媛媛,等.精神康復(fù)治療對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].心理醫(yī)生,2017,23(3):11-13.

Objective to explore the effective measures for rehabilitation treatment of schizophrenics

LV Jie, WU Sheng
(Nanjing Qinglong mental hospital,Jiangsu Nanjing 211123, China)

ObjectiveTo study and analyze the effective measures for rehabilitation treatment of schizophrenics.MethodsRetrospective analysis of clinical data of 60 cases of mental hospital in recent years treated patients with schizophrenia,30 patients with antipsychotic drug treatment patients were divided into control group,30 cases

rehabilitation treatment were divided into observation group,compared the effect of two ways in the treatment of schizophrenia.ResultsAfter two groups of patients were evaluated by BPRS scale,the scores of hostility,suspicion，mental disorder,irritability and behavior disorder of the observation group were significantly lower than those of the control group (P＜0.05).ConclusionClinical rehabilitation treatment for schizophrenia patients can improve the mental status of patients,and improve the effect is more obvious,it is worth promoting the use.

Schizophrenia;Rehabilitation therapy;Drug therapy

R749.3

A

ISSN.2095-8242.2017.066.12879.02

王雨辰