李映桃
哮喘吸入劑
就像硝酸甘油對于心臟病患者一樣,β受體激動劑沙丁胺醇和特布他林等是哮喘患者的“救命藥”,但有研究發(fā)現(xiàn),其中含有的酸性成分可能腐蝕牙齒。哮喘患者使用的該類藥分為霧劑和粉劑,粉劑更容易殘留在口腔內(nèi),使牙齒受到腐蝕,變成棕黃色。這時如果用舌頭舔一下,會覺得牙齒變得粗糙,時間長了,會造成牙齒齲壞。因此,使用吸入劑后, 應(yīng)該及時漱口,用刷牙等方式清潔牙齒,有條件者建議1年看3次牙醫(yī)。
抗生素
以前因使用四環(huán)素,出現(xiàn)四環(huán)素牙的情況較多。四環(huán)素類抗生素,包括四環(huán)素、土霉素、金霉素和地美環(huán)素等,對牙齒中的鈣化組織有較強的親和力,形成穩(wěn)定的螯合物,導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,牙齒呈灰暗色或灰黑色。
牙齒損害的程度與藥物成分、劑量、用藥時的年齡有關(guān),從懷孕中期到出生后4―6個月,藥物對乳牙的影響最大;6個月―5歲時,對恒牙的影響最大。年齡越小,就越容易受累,即使短期用藥,也有極高的發(fā)病率。因此,目前建議孕婦、哺乳期婦女以及小于8歲的兒童禁用此類抗生素。四環(huán)素牙大多只影響美觀,也有部分影響牙齒正常發(fā)育。遵醫(yī)囑采取增白療法,可以改善牙齒顏色。此外,長時間服用高劑量抗生素,可能引起口腔真菌感染, 表現(xiàn)為口唇上出現(xiàn)白色斑點。服用這類藥期間,遵醫(yī)囑使用抗真菌漱口水可緩解不適,必要時,還應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。
抗過敏藥
撲爾敏、非那根等可緩解很多過敏癥狀,一些感冒藥也含這些成分。由于這些藥有抗組胺作用,唾液腺分泌唾液減少,導(dǎo)致口干,可能進(jìn)一步引發(fā)牙周疾病,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)牙齒松動,甚至脫落。嚼無糖口香糖、多喝水可以暫時緩解該藥帶來的口腔不適。
降壓藥
硝苯地平等鈣離子拮抗劑類降壓藥可能引起牙齦過度增生和炎癥。有些降壓藥還可以引起口腔黏膜出現(xiàn)病變,常表現(xiàn)為嘴唇和頰黏膜出疹、潰瘍等,以上情況應(yīng)及時告知醫(yī)生,遵醫(yī)囑使用類固醇治療。癥狀嚴(yán)重時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他的降壓藥。
抗骨質(zhì)疏松藥
長期服雙膦酸鹽可能引起頜骨感染,甚至壞死,因為這類藥可能影響頜骨的血液供應(yīng)。值得注意的是,服用此類藥物者約有1%—6%會發(fā)生骨痛、牙齦腫痛和牙齒松動等不適。預(yù)防該藥的副作用,首先要注意保持口腔衛(wèi)生;其次在看醫(yī)生前不要擅自停藥;此外,服用抗生素、手術(shù)去除壞死了的骨頭對緩解癥狀效果也很好,但這些都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
孕酮含量高的避孕藥
這類藥容易引發(fā)牙齦炎癥和出血。牙齦炎癥是由于牙菌斑(附著于牙齒表面的細(xì)菌生物膜)引起。體內(nèi)孕酮水平升高,會使牙菌斑的破壞作用更強,懷孕時容易出現(xiàn)牙齦炎也是這個道理。用此類藥期間可用漱口水清潔口腔,或者遵醫(yī)囑換用其他孕酮含量較低的藥物。
抗抑郁藥
多種此類藥物可以抑制唾液腺分泌,導(dǎo)致口干。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥西酞普蘭等,可能引起牙齦出血,發(fā)生這種情況要及時告知醫(yī)生,盡快治療。
幸?!せ榈浒?/span>2017年12期