姜波

〔摘要〕十歲男孩小新，父母長(zhǎng)期關(guān)系不好經(jīng)常打架，兩年前父親又突然失蹤，使小新變得緊張焦慮，缺乏安全感，經(jīng)常情緒失控。一次，小新因書丟了，在學(xué)校門口再次出現(xiàn)情緒失控，學(xué)校心理教師進(jìn)行了危機(jī)干預(yù)，使小新情緒有所緩解。后又通過繪畫治療、沙盤游戲治療等方式對(duì)小新進(jìn)行心理咨詢，小新有了明顯好轉(zhuǎn)。

〔關(guān)鍵詞〕自閉癥；安全感；繪畫治療；沙盤游戲

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2017）35-0045-03

一、個(gè)案輔導(dǎo)

下午，學(xué)生入校以后，一名保安急匆匆地跑到德育處請(qǐng)我?guī)兔ΑＴ瓉?lái)，學(xué)校大門口的伸縮門關(guān)上以后，一個(gè)四年級(jí)的男孩鉆到伸縮門空里，死活也不肯出來(lái)。我過去時(shí)，他的姥爺正試圖伸出手往外拽，他又踢又打發(fā)出陣陣的尖叫聲：“我不走，我就待在這里，誰(shuí)再拽我我就殺了誰(shuí)?！?/p>

他面部扭曲，呲著牙，緊緊握著拳頭，眼睛好像要噴火。

我輕拍他的肩說(shuō)：“我看到你心情很不好，我?guī)愕轿堇镒鴷?huì)好不好？”

他大叫：“別碰我，我哪都不去，我什么也不想說(shuō)，就在這待著?！?/p>

我連忙放下手：“好，那我們陪你待在這里，什么時(shí)候你感覺好點(diǎn)了告訴我?！蔽疑陨韵蚝笸肆诵?，向他姥爺了解事情的經(jīng)過。

這個(gè)男孩叫小新，他借了學(xué)校圖書室一本書，歸還時(shí)間到了，老師讓今天把書還回來(lái)，可上學(xué)時(shí)他卻找不到書了，便不想上學(xué)，姥爺命令他必須上學(xué)，并強(qiáng)制把他帶到學(xué)校，進(jìn)了學(xué)校，伸縮門關(guān)上以后，他就突然鉆進(jìn)去，死活不出來(lái)了。通過了解，這幾天在家里和學(xué)校并沒有發(fā)生什么讓他不高興的事，僅因丟書這件事就讓他情緒失控了。

轉(zhuǎn)眼半個(gè)小時(shí)過去了，一年級(jí)學(xué)生馬上要放學(xué)了，可男孩依然不想出來(lái)。他姥爺急了，強(qiáng)行把瘦弱的小新拖了出來(lái)，推到門衛(wèi)室的門口。

小新尖叫著：“我不出來(lái)，我要?dú)⒘四銈儯屛宜腊伞彼钩鋈砹鈱?duì)姥爺又踢又打，試圖跑回那個(gè)門空里，姥爺便死死拽著他，他們就這樣僵持著。

我看到男孩死死攥緊姥爺衣領(lǐng)的雙手在微微顫抖，眼睛惡狠狠地瞪著姥爺，聽到他咬著牙不停低吼：“放開我，讓我過去，我要?dú)⒘四銈?。”此時(shí)，我看到的是一個(gè)又恐懼又憤怒的孩子，他由于缺少安全感而要攻擊，因?yàn)楹ε率艿絺Χ愕揭粋€(gè)他認(rèn)為安全的地方——小黑門洞里。

這時(shí)，班主任和一些老師紛紛來(lái)勸他，他更加暴躁了。當(dāng)一位老教師走近他說(shuō)：“小新，我知道你最愛上我的科學(xué)課了，我們一起看看我們種的辣椒吧？”他沒有反應(yīng)，但沒有大叫。老教師又接著問這問那，他依然不回應(yīng)。當(dāng)問他：“上次我送你的小蝌蚪長(zhǎng)大了嗎？”他突然點(diǎn)頭，說(shuō)：“嗯。”他的回應(yīng)讓我找到了突破口。我開始問他小蝌蚪的一系列問題：“我從來(lái)沒見過蝌蚪的卵，它長(zhǎng)得什么樣？你知道蝌蚪的成長(zhǎng)過程嗎？你能幫科學(xué)老師把蝌蚪的成長(zhǎng)過程畫下來(lái)給老師當(dāng)課件嗎？”他有點(diǎn)意外地看著我，然后點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)：“好。”于是，我讓人迅速拿來(lái)一疊紙和水彩筆，他開始認(rèn)真地畫了起來(lái)，在此期間，他漸漸放松下來(lái)。（找到突破口，嘗試通過繪畫治療走進(jìn)孩子的內(nèi)心深處。）

小新邊畫邊回答我每一個(gè)問題，我驚嘆：“你真是太聰明了，怎么會(huì)懂得這么多，這些知識(shí)你是從哪學(xué)來(lái)的？”

“從書里看到的?！?/p>

“你很喜歡書？”

“嗯?！?/p>

“我可以這樣理解嗎？今天你喜愛的書丟了，這讓你很生氣難過是嗎？”他點(diǎn)點(diǎn)頭。

我摸摸他的頭：“老師理解你的心情?！?/p>

他好像終于感受到有人理解他了，一下來(lái)了精神，開始繪聲繪色地講起了蠶變成蛾，毛毛蟲變蝴蝶的過程。

當(dāng)他講到毛毛蟲沖破無(wú)數(shù)的磨難變成蝴蝶時(shí)，我問他：“一個(gè)小小的生命來(lái)到這個(gè)世界容易嗎？”

他有些難過地說(shuō)：“真不容易。”順著這個(gè)話題，我問他：“那一個(gè)人來(lái)到這個(gè)世界上容易嗎？”他低著頭答：“不容易……”（給予鼓勵(lì)，與他共情。）

“你知道人是怎么孕育出來(lái)的嗎？”

他快速回答：“和小蝌蚪一樣?！?/p>

我笑著說(shuō)：“我給你畫畫人是如何來(lái)到這個(gè)世界的好嗎？”

他點(diǎn)點(diǎn)頭。

我拿過一張紙邊講邊給他畫起來(lái)：“爸爸和媽媽在一起，爸爸的幾十億個(gè)精子拼命賽跑，只有第一名的冠軍才能和媽媽的卵子友好地在一起，變成受精卵，住到媽媽的子宮房子里。你知道你是第幾名嗎？”

“第一名?！彼瓷先ズ荛_心。

“是的，你在幾十億個(gè)同伴比賽中得了第一名，你厲不厲害？”

他使勁地點(diǎn)點(diǎn)頭。

“你要相信你是最棒的，你是世界上獨(dú)一無(wú)二的。”

他點(diǎn)著頭說(shuō)：“嗯，我相信”。

他對(duì)我的話題越來(lái)越感興趣了。我想對(duì)一個(gè)很沒有安全感的孩子進(jìn)行生命教育是有必要的，便順勢(shì)問他：“那我們是不是要好好珍惜生命？”他再次點(diǎn)點(diǎn)頭。于是，我們開始討論如何珍惜生命，如何開心生活每一天，如何通過體育鍛煉、音樂、繪畫、意向?qū)υ?、腹式呼吸等方法?lái)調(diào)整情緒。（通過積極心理學(xué)改變認(rèn)知，幫助他重新找到自信。）

聊了一節(jié)課的時(shí)間，我問他：“現(xiàn)在的你感覺怎么樣？”

“非常高興?！?/p>

“那你能把這個(gè)高興的感覺畫出來(lái)嗎？”我希望通過繪畫治療能進(jìn)一步走進(jìn)他的內(nèi)心。

“好?！彼芸斓禺嬃艘环?。

“能講講這里的故事嗎？”

他便指著畫講了起來(lái)：“這是小樹，這是大樹，這是彎彎曲曲使勁向墻里爬的樹?！?/p>

我疑惑地問：“那墻在哪呢？”

“你們都看不見，只有我能看見。”

我問：“墻那邊是什么樣的呢？”

“我想那里應(yīng)該是很好的地方吧?！?/p>

我接著問：“畫里面有你嗎？”

他指著那棵彎曲的樹說(shuō)：“這就是我，它正使勁往墻里爬呢?！眅ndprint

“你為什么要爬到墻里？”

“墻外很可怕，有好多的野獸?！?/p>

“野獸在哪呢？”

“你們看不見，只有我能看見?！?/p>

“爬到了墻里是不是讓你感覺很安全？”

“是的。”

“在你害怕時(shí)，躲到像伸縮門洞里這樣的地方是不是讓你感覺到舒服些？”

他用力點(diǎn)頭：“是的。”

我拉過他的手：“下次再感覺害怕就來(lái)找我，我給你找個(gè)安全的地方好嗎？”他很感激地望著我點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)：“好”。最后我們約定，每周給他做一次咨詢。（通過繪畫看到了孩子內(nèi)心的恐懼，初步建立了良好咨詢關(guān)系。）

之后，我對(duì)小新的家庭情況進(jìn)行了了解：父母關(guān)系不好，經(jīng)常打架，兩年前父親突然失蹤至今沒有消息，他的性格開始變得古怪，經(jīng)常發(fā)怒大叫，在學(xué)校偶有攻擊行為，常躲到角落里不肯出來(lái)，一年前小新的左耳失聰。班主任曾要求家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院看心理醫(yī)生，家長(zhǎng)沒有說(shuō)明診斷結(jié)果。（家庭背景的調(diào)查）

事后，我對(duì)這個(gè)個(gè)案進(jìn)行了一下思路整理：媽媽和姥爺性情暴躁，常打罵小新，爸爸的失蹤讓小新更加沒有了安全感。長(zhǎng)期的壓抑、恐懼讓小新有了會(huì)因一點(diǎn)小事就會(huì)產(chǎn)生憤怒情緒、驚恐的尖叫、往黑洞里躲避等行為，根據(jù)這些表現(xiàn)，我初步判斷男孩可能有自閉癥的傾向。于是在整個(gè)的交談過程中，我不斷對(duì)他的身體進(jìn)行撫觸：輕撫后背脊柱、拍肩、拉手、撫頭等，逐漸舒緩他緊張情緒，讓他有份安全感。然后通過繪畫讓他把內(nèi)心壓抑的情緒釋放出來(lái)，他的那棵彎彎曲曲努力要爬過墻的小樹和看不見的墻和野獸，正是他內(nèi)心的真實(shí)寫照：內(nèi)心扭曲、成長(zhǎng)艱難、對(duì)外界恐懼、有幻視的可能，這讓他感受到極度的痛苦和無(wú)助，同時(shí)也有一份努力向上成長(zhǎng)的力量，如他所說(shuō)：“我是一棵要爬過墻的小樹。”

根據(jù)他的情況，在接下來(lái)的咨詢中，我為他進(jìn)行了繪畫治療和沙盤游戲治療，并得到了很好的效果。同時(shí)，我建議他的媽媽能親自照顧孩子，與孩子多交流多鼓勵(lì)，多進(jìn)行撫觸按摩，讓這個(gè)極度沒有安全感的孩子能感受到更多的愛，為孩子創(chuàng)造一個(gè)自由、安全、受保護(hù)的空間。這樣他才會(huì)有力量應(yīng)對(duì)各種問題。

二、反思

小新的問題，讓我想到：一個(gè)孩子的問題，往往來(lái)源于他的家庭。在幫助孩子的同時(shí)，更重要的是他的家庭模式要有所改善，治標(biāo)才能治本。所以，在給孩子做咨詢的同時(shí)，我會(huì)常與他的媽媽進(jìn)行溝通，對(duì)她的一些教養(yǎng)模式提出一些建議和意見，希望他的媽媽也能有所改變。作為一名二級(jí)心理咨詢師，我會(huì)盡我所能去幫助他。希望學(xué)校和家庭能共同努力，給予這棵弱小的彎彎曲曲努力向上爬的小樹更多的愛與力量，相信終有一天，他會(huì)成長(zhǎng)為一棵參天大樹。

注：本文獲第七屆“健康杯”中小學(xué)心理健康教育優(yōu)秀成果評(píng)選活動(dòng)三等獎(jiǎng)。

（作者單位：河北省秦皇島市文化里小學(xué)，秦皇島，066000）

編輯/左文萍 終校/溫爾虹endprint