張彩娥

【摘要】目的：對骨科護(hù)理安全隱患要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析和闡述，之后在此基礎(chǔ)上探討出切實(shí)可行的解決對策。方法：深度研究患者骨科疾病護(hù)理過程中的安全隱患要素，利用優(yōu)質(zhì)、高效解決方案予以處理。結(jié)果：本次實(shí)踐研究中，對骨科患者進(jìn)行護(hù)理安全措施實(shí)施，患者出現(xiàn)意外和危險(xiǎn)的概率從0.3%下降到了0.03%，患者的護(hù)理滿意度由之前的91.2%上升到98.08%。結(jié)論：針對骨科護(hù)理安全隱患問題進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理模式改善與調(diào)整，可以穩(wěn)步降低不良事故滋生，隨之提升患者滿意度，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；安全隱患；措施：分析

我們通常所說的護(hù)理安全主要是指在護(hù)理階段內(nèi)，被護(hù)理工作人員不發(fā)生法律或者法規(guī)章程允許以外的機(jī)體結(jié)構(gòu)、心理功能上的損傷。以下為內(nèi)容詳述：

1骨科護(hù)理中幾種常見隱患和滋生原因分析

1.1院內(nèi)護(hù)士工作人員方面的不安全因素規(guī)章制度缺陷和護(hù)士本體責(zé)任心不強(qiáng)是主要問題，護(hù)士的安全意識相對來說比較淡薄，主要表現(xiàn)在監(jiān)管不完善方面，大部分護(hù)士不能夠且不愿意遵循不同類型規(guī)章條例。臨床護(hù)理人員床旁交接尚未做到位，不能根據(jù)護(hù)理級別要素進(jìn)行及時(shí)有效的查房，那么便會造成患者病情嚴(yán)重時(shí)未能獲取有效處理。三查八對事項(xiàng)沒有做到位，常會滋生配錯(cuò)藥現(xiàn)象、打錯(cuò)針現(xiàn)象和輸液故障現(xiàn)象等?；颊咝枨鬀]有得到合理滿足，在沒有熟知骨科患者訴求的同時(shí)，也不能對相關(guān)問題進(jìn)行反饋。另外，導(dǎo)尿操作和備皮操作以及灌腸操作過程中，沒能注重對患者隱私部位保護(hù)，閑暇時(shí)間與同事討論患者隱私，此類狀況十分惡劣。

骨科護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不良和溝通阻礙問題凸顯，護(hù)理人員與患者對話時(shí)常會出現(xiàn)不耐煩的態(tài)度和臉色差的現(xiàn)象，說話語氣略顯僵硬且經(jīng)常性地與患者進(jìn)行爭吵，針對患者所提出的相關(guān)問題不能夠及時(shí)耐心地予以回答。還有就是宣傳教育工作的不及時(shí)，骨科患者入院后，護(hù)士沒能夠?qū)⒕唧w詳情與主治醫(yī)生告知，責(zé)任護(hù)士也不知情，沒有向患者傳遞相關(guān)重要信息，比如說物品管理制度和作息陪護(hù)事項(xiàng)、以及惡劣狀況處理制度等。再者便是健康宣教工作做得不是很透徹，護(hù)士沒有向患者告知手術(shù)前后的禁忌事項(xiàng)，如若延后，后果不堪設(shè)想。患者術(shù)后不能盡早活動，護(hù)士未能告知，且拔針后的注意事項(xiàng)等也沒有及時(shí)傳遞給患者，沒有了解疾病常識內(nèi)容和疾病治療內(nèi)容以及相關(guān)注意內(nèi)容等，所遺忘的還包括不同檢查等。

1.2設(shè)備方面和環(huán)境方面的不安全因素骨科患者由于行動不便狀況出現(xiàn)，需要通過輪椅設(shè)備和拐杖等幫助自身正常運(yùn)動，病房床邊沒有安置防護(hù)欄，還有就是地面濕滑和走廊扶手缺失均會在一定程度上對患者健康和安全造成影響，患者自由活動極易摔傷，基于此，也會造成患者骨折，輕則病情變化，重則危及生命。醫(yī)院內(nèi)部不適當(dāng)?shù)臒艄庠O(shè)置也是主要問題，細(xì)節(jié)上表現(xiàn)在馬桶座椅偏低和助行器不科學(xué)以及放置物品不合理上。上述內(nèi)容均是醫(yī)院設(shè)備和環(huán)境方面的危險(xiǎn)因素。

1.3患者自身的不安全因素骨科患者對自身疾病的了解不是很深，對骨科疾病缺少深度認(rèn)知，存在患者不遵醫(yī)囑的行為，需要絕對臥床卻要下床，在沒有家屬和護(hù)士陪護(hù)時(shí)自行下床活動。另外，在鍛煉和飲食等方面沒有做到科學(xué)操作，必要情況下不配合醫(yī)院進(jìn)行生命體征監(jiān)測，此類狀況均為患者自身的不安全因素。

2骨科護(hù)理安全隱患應(yīng)對措施

2.1規(guī)章制度整改與完善，落實(shí)好執(zhí)行工作第一點(diǎn)是要求院方按照組織背景的內(nèi)容、護(hù)理人員內(nèi)容、患者因素和陪護(hù)因素等，正規(guī)確立三級指標(biāo)所構(gòu)成的護(hù)理安全管理結(jié)構(gòu)體系標(biāo)準(zhǔn)，之后在此基礎(chǔ)上創(chuàng)建工作鏈，涵蓋護(hù)理部主任和骨科護(hù)理組長以及質(zhì)控小組成員，達(dá)成真正意義上的工作規(guī)章落實(shí)，將骨科科室每位工作人員都融入到安全管理結(jié)構(gòu)體系之中，使得質(zhì)量和護(hù)理水平得到雙向提升，與不同類型的護(hù)理制度之間達(dá)成完美契合，注重護(hù)理部分的工作細(xì)節(jié)問題，將護(hù)理工作做到盡善盡美。

2.2強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)力度，注重護(hù)理知識學(xué)習(xí)和安全教育學(xué)習(xí)等身為護(hù)理人員，首先是要充分認(rèn)識到安全的重要性，做好護(hù)理安全工作勢在必行，要嚴(yán)格樹立安全第一的核心思想和觀點(diǎn)，隨之綜合強(qiáng)化院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員群體的安全意識與思想，循序漸進(jìn)地規(guī)范護(hù)理行為，有效遏制護(hù)理事故出現(xiàn)。較為正確的做法是，應(yīng)成立護(hù)理學(xué)習(xí)小組，對于報(bào)紙雜志有關(guān)的骨科糾紛問題予以深度學(xué)習(xí)和探討，隨之從中攝取營養(yǎng)，不斷地吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，日常護(hù)理工作進(jìn)行中，也應(yīng)該做到對安全因素的詳細(xì)評估，達(dá)成真正意義上的防患于未然。

2.3應(yīng)急能力強(qiáng)化與護(hù)理技術(shù)提升應(yīng)急方案的及時(shí)制定十分有必要，借助組織學(xué)習(xí)手段和正規(guī)考核方案等，對護(hù)士本體應(yīng)急能力予以提升，針對護(hù)士新人員要進(jìn)行及時(shí)的剛上培訓(xùn)，在排班訓(xùn)練上做到以老帶新，保障護(hù)士人員群體均能夠從容自如地應(yīng)對各類緊急事件，全方位、多角度得保障病人安全，提升患者滿意度，融洽醫(yī)患關(guān)系。

3結(jié)果

4討論

骨科患者通常情況下臥床比較久，容易滋生各方面的功能性障礙和并發(fā)癥等，旨在保障患者住院糾紛減少，強(qiáng)化住院安全性等，就需要進(jìn)行安全隱患治理。不安全因素主要分為院內(nèi)護(hù)士工作人員方面的不安全因素、設(shè)備方面和環(huán)境方面的不安全因素、患者自身的不安全因素，可通過規(guī)章制度整改與完善，落實(shí)好執(zhí)行工作、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)力度，注重護(hù)理知識學(xué)習(xí)和安全教育學(xué)習(xí)、應(yīng)急能力強(qiáng)化與護(hù)理技術(shù)提升來處理相關(guān)隱患問題。

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