劉留

最近，“換頭術(shù)”成為社會(huì)廣泛關(guān)注的話題。11月17日，卡納韋羅在奧地利維也納舉辦新聞發(fā)布會(huì)，宣布世界第一例人類頭部移植手術(shù)在一具遺體上“成功實(shí)施”，地點(diǎn)是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，任曉平參與指導(dǎo)了這次手術(shù)。

“‘換頭術(shù)我們沒有做。我們是在新鮮的遺體上，做了臨床前的手術(shù)設(shè)計(jì)?！比螘云秸f，“換頭術(shù)還有距離，什么時(shí)候做，我也不知道。”

脊髓重生是頭移植中最具難點(diǎn)的部分，被認(rèn)為是目前尚未突破的世界級(jí)技術(shù)難題。

但任曉平自信地表示：“脊髓損傷我們已經(jīng)找到很好的解決方法”，“它突破到人都不敢相信。但我們做到了”。

“這個(gè)難題在我們團(tuán)隊(duì)有非常重大的突破。這個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的人可能都不敢相信。我們做出來歷史上沒有做出來的。在全球范圍內(nèi)我們是非常領(lǐng)先的?！比螘云浆F(xiàn)場帶來了他歷年來發(fā)表的3篇紙質(zhì)版論文，一篇篇展示。

任曉平介紹，他的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)相繼在小動(dòng)物（小鼠）、大動(dòng)物（狗）身上進(jìn)行了脊髓損傷重生的實(shí)驗(yàn)。

“了不起”、“里程碑”、“重要成就”、“領(lǐng)軍人”，任曉平重復(fù)地使用這些詞匯，來定義此次手術(shù)的突破和地位。

不過，任曉平并未就學(xué)術(shù)原理進(jìn)行詳細(xì)闡釋?，F(xiàn)場，任曉平只是在電腦上展示了一段2分鐘多的視頻。

他邊展示視頻，邊透露說，在手術(shù)室里，實(shí)驗(yàn)人員從狗的背部開始，進(jìn)行脊髓全切斷?！?00%的（切斷）。”接下來，在切斷后“立刻把它融合”。融合的方式是用“特殊的化學(xué)藥物”——粘合劑聚乙二醇（PEG）。

術(shù)后兩個(gè)星期，狗能很踉蹌地走路。術(shù)后兩個(gè)月，它開始能跑。任曉平對(duì)手術(shù)狗進(jìn)行了為期一年的觀察，“效果非常好”，雖然他承認(rèn)手術(shù)狗“不能完全和正常狗一樣”。

視頻播完，他便合上了筆記本電腦。

現(xiàn)場有記者追問核心問題：聚乙二醇是如何實(shí)現(xiàn)脊髓重生的問題。任曉平先說“太專業(yè)了，我也不是一個(gè)化學(xué)家、藥物家，我是個(gè)外科醫(yī)生?！逼鹕碛Y(jié)束記者會(huì)的任曉平又坐了下來?！拔覀兲岢龅氖羌顾枞诤闲g(shù)，是用融合劑，一種化學(xué)試劑，你們誰感興趣，在網(wǎng)上一查化學(xué)特性，給你一大堆指示。我們是使用，用來試驗(yàn)的?！彼f。

聚乙二醇的作用機(jī)制是什么？“它的效果，你回去看我發(fā)表的文章都有闡述。脊髓損傷，神經(jīng)細(xì)胞都會(huì)壞死。它（聚乙二醇）的作用是阻止細(xì)胞壞死、凋亡，再往深處說，是阻止鈣離子從細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)。這樣在細(xì)胞凋亡前，把它融合?！比螘云浇忉?。

隨后，任曉平提起手提電腦離開了會(huì)議室，并以之后還有手術(shù)為由，退卻了進(jìn)一步的采訪。整個(gè)記者會(huì)，任曉平在講完半個(gè)多小時(shí)的“介紹”后，僅回答了3個(gè)記者的簡短提問。

上海長征醫(yī)院脊柱外科中心主任肖建如告訴澎湃新聞，換頭術(shù)的最關(guān)鍵難題是脊髓切斷再吻合術(shù)后脊髓神經(jīng)再生與功能重建問題，基礎(chǔ)與臨床學(xué)者歷經(jīng)了多少代人努力，迄今仍無突破性進(jìn)展。研究表明自體脊髓完全離斷再吻合術(shù)也難以再生，更不用說同種異體脊髓移植。

“就目前的外科技術(shù)而言，換頭術(shù)過程中頸椎、椎動(dòng)脈、頸部大血管、氣管、食管及肌肉等軟組織的斷斷吻合重建技術(shù)儲(chǔ)備己成熟，但術(shù)后面臨：“1，脊髓再生問題；2、（脊髓無法再生引起）高位癱瘓所致呼吸困難，必須人工呼吸機(jī)輔助呼吸，易發(fā)生肺部感染、泌尿系感染、頑固性低鈉血癥、腎、腦、胃腸等多器官功能衰竭等致命性并發(fā)癥；3.急性免疫排斥反應(yīng)及免疫抑制劑帶來的全身感染等?！?/p>

“目前脊髓完全斷離再生的問題尚未解決。”肖建如說：“總之，人類換頭術(shù)的探索之路還很漫長，還需基礎(chǔ)與臨床科學(xué)家繼續(xù)協(xié)作攻關(guān)?！?