楊永軍
[摘要]目的:分析冠心病治療中口服抗血小板藥物的臨床效果。方法:以我院收治的110例冠心病患者為對象,將其隨機(jī)分成觀察組(n=60)與對照組(n=60)。兩組患者均行常規(guī)治療,包括服用阿司匹林、低分子肝素治療。其后觀察組口服普拉格雷片。經(jīng)一段時間治療后對比2組患者各項指標(biāo)。結(jié)果:觀察組治療后MPA、PRI指標(biāo)相比于治療前明顯下降且低于對照組,差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P [關(guān)鍵詞]冠心病治療;抗血小板藥物;低分子肝素治療 冠心病全稱為冠狀動脈性心臟病,患者常伴有脂質(zhì)代謝異常,造成患者心肌上出現(xiàn)不定數(shù)量的白色斑塊,斑塊數(shù)量增加或體積變大,逐漸擠壓患者動脈腔,造成動脈腔逐漸變的狹窄,影響血液正常流動,機(jī)體出現(xiàn)心臟缺血或心絞痛癥狀,直接對工作與生活產(chǎn)生影響,情況嚴(yán)重時直接出現(xiàn)死亡,因此治療冠心病具有重要意義。而采用口服抗血小板藥物的方式則不存在這些不足,本文現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果匯報如下。 1資料與方法 1.1一般資料 以我院2014年5月-2016年5月收治的120例冠心病為對象。其中觀察組43例男性患者、17例女性患者,年齡36-72歲、平均年齡(45.34±10.8)歲,病程3-6年、平均病程(3.4±1.2)a,其中18例合并高血脂癥、17例合并糖尿?。粚φ战M45例男性患者、15例女性患者,年齡34-71歲、平均年齡(44.14±11.8)歲,病程2-6年、平均病程(3.5±1.1)a,其中16例合并高血脂癥、15例合并糖尿病。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。 1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn):存在明確心肌梗死病史或存在典型癥狀;冠狀動脈造影或冠狀動脈CT狹窄程度≥50%等。 排出標(biāo)準(zhǔn):患者存在嚴(yán)重肝腎功能障礙;精神類疾??;存在意識障礙。 所有患者均了解與掌握此次研究目的與方法,并簽署知情同意書,采用奇偶分組法,分成觀察組與對照組。 1.3治療措施 2組患者入院后到未參與對照治療前,此段時間治療均采用常規(guī)治療方式,即口服阿司匹林(規(guī)格50mg×50片,承德中藥集團(tuán)普寧藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H13024249)、硝酸甘油(H23031574)、倍他樂克(H32025391)等。對照治療開始后,觀察組患者服用普拉格雷片(湖北巨勝科技有限公司生產(chǎn),規(guī)格10mg/片),20mg/次、3次/d,同時給予抗凝治療,采用皮下注射低分子肝素(H20063910);對照組抗凝治療與觀察組相同?;颊咧委熤芷跒橐粋€月,治療期間兩組患者均行健康宣教,囑咐患者治療期間需要注意的事項,促進(jìn)治療效果。 1.4判斷標(biāo)準(zhǔn) 1.4.1觀察指標(biāo) 對標(biāo)兩者患者各項指標(biāo),包括臨床效果、血小板聚集率(MPA)、血小板反應(yīng)指數(shù)(PRI)及不良情況發(fā)生率。 1.4.2療效判定 (1)顯效?;颊咚信R床癥狀消失且不存在不良反應(yīng);(2)有效。明顯改善臨床癥狀、不存在不良反應(yīng);(3)無效。臨床癥狀無顯著變化或是存在不良反應(yīng)。 治療有效率=(顯效+有效)+總例數(shù)×100% 1.5統(tǒng)計學(xué)分析 本次所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計數(shù)資料采用X2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組患者治療效果對比 觀察組治療總有效率明顯高于對照組治療總有效率,差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體如表1所示。 2.2兩組患者觀察指標(biāo)對比 觀察組患者治療后MPA、PRI明顯低于治療前,與對照組相比明顯低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具體如表2所示。 2.3兩組患者治療不良反應(yīng)率 觀察組僅有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),1人惡心、1人嘔吐;對照組6人出現(xiàn)不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、便秘,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 3討論 臨床治療中冠心病較為常見,一種典型的心血管類疾病,發(fā)病率較高,直接威脅患者生命安全。近些年人們物質(zhì)生活水平不斷提高,同時不注意控制飲食,在不良生活習(xí)慣的影響下,造成心血管類疾病發(fā)病率迅速提升。分析冠心病發(fā)病機(jī)制,主要因為冠狀動脈粥樣硬化形成,造成出血血栓與斑塊破裂等。冠心病治療中常用的抗血小板藥物有阿司匹林、氯吡格雷等,抗凝藥物有低分子肝素、華法林等。 總而言之,冠心病臨床治療中患者口服血小板藥物并且輔以抗凝治療,可以提供臨床治療效率,與傳統(tǒng)治療方式相比存在明顯優(yōu)勢,還能提高患者生活治療。本次研究結(jié)果表明,患者口服普拉格雷片不良反應(yīng)率低于對照組,這種治療方式既能提高治療效率,又能降低不良反應(yīng)率,對冠心病患者來說具有價值,具有臨床推廣價值。