馬海龍　陳潔

[摘要]目的：研究飲食干預對老年糖尿病患者臨床效果的影響。方法：選取2016年1月到2016年12月我院收治的老年糖尿病患者100例，按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組（n=50例）和對照組（n=50例），對照組行常規(guī)護理干預模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行飲食干預指導，比較兩組患者的血糖控制情況以及治療效果之間的差異情況。結(jié)果：兩組患者在干預治療前其空腹血糖水平、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白水平之間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>O.05）；觀察組患者在應用飲食干預治療后其空腹血糖水平、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯的優(yōu)于對照組患者，兩組之間比較差異有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。結(jié)論：飲食干預應用于老年糖尿病患者的血糖控制具有較好的臨床治療效果，可以明顯的改善患者的，臨床治療情況，控制患者血糖穩(wěn)定，值得在，臨床上推廣應用。

[關(guān)鍵詞]糖尿??；老年患者；飲食指導；臨床療效

糖尿病作為目前較為常見的老年性疾病之一，隨著我國老年化的不斷加重，老年患者基數(shù)逐年增多，其中老年糖尿病患者的數(shù)量也呈逐年增加的趨勢。在近年來針對糖尿病的相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，隨著糖尿病病史的不斷增加，部分患者可出現(xiàn)心腦血管以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)等相關(guān)并發(fā)癥，嚴重的威脅著老年患者的健康以及生活質(zhì)量。因此，在老年糖尿病患者的治療中如何有效的控制患者血糖水平以及控制糖尿病相關(guān)并發(fā)癥是目前的治療重點工作。在大量的臨床研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對于老年糖尿病患者治療影響以及干預中飲食控制是一個主要的影響因素。因此，飲食干預可以有效的協(xié)助患者有效的控制血糖穩(wěn)定，提高治療效果，本研究旨在分析飲食干預對老年糖尿病患者臨床治療效果的影響，現(xiàn)文章報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月到2016年12月我院收治的老年糖尿病患者100例。

納入標準：

（1）全部納入研究的患者糖尿病診斷明確；

（2）均自愿接受本次研究且簽署我院醫(yī)學倫理委員會通過的臨床試驗研究同意書。

排除標準：

（1）存在嚴重其他臟器功能障礙，影響本次研究；

（2）研究中不配合研究者，精神障礙者。

按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，研究組50例，男32例，女18例，年齡介于61-78歲，平均年齡為（68.6±2.3）歲，病程介于6-14年，平均病程（8.8±1.4）年；對照組50例，男29例，女21例，年齡介于60-79歲，平均年齡為（69.4±2.2）歲，病程介于5-17年，平均病程（9.7±1.1）年，兩組患者一般情況比較無明顯差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

兩組患者入院后均積極完善相關(guān)輔助檢查，并根據(jù)患者血糖水平積極對癥給予藥物降糖、胰島聯(lián)合應用降糖、控制血糖穩(wěn)定等對癥治療。其中對照組患者給予兩組患者給予常規(guī)的糖尿病相關(guān)知識宣教指導。觀察組患者積極開展飲食干預指導：

（1）患者入院后積極給予健康宣教以及相關(guān)的飲食指導，告知患者及其技術(shù)控制合理飲食的重要性。同時指導患者正確的了解各種不同種類食物對于自己血糖控制情況的影響，并且根據(jù)自身血糖變化以及血糖水平選取合適的食物以及每次的食用量；

（2）根據(jù)患者的日常消耗以及體重等指標制定每日的合適進食量，并且根據(jù)每日的總進食量按照每天三餐所占比例1：2：2進行分派進食。同時飲食控制情況注意加強食鹽的攝入量，對于食物攝入要適時的補充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物；

（3）正確的飲食能量分配方案指導合適的飲食搭配情況。其中每日提供的總熱量中碳水化合物占比重在50%-70%之間，蛋白質(zhì)為10%-30%之間，而且攝取的蛋白質(zhì)應該選取豆類蛋白質(zhì)或者動物的蛋白質(zhì)類食物為主；脂肪的攝入量應該更加嚴格的控制，其所占比例應該控制在20%-30%之間，而且對于食物進行烹飪時所應用的食用油也需要加強控制；

（4）指導患者及其家屬對于患者的飲食干預情況進行監(jiān)督，并且使家屬了解飲食搭配的主要方式以己常見的飲食搭配情況，并且定期檢查患者的飲食情況，對其在日常飲食中出現(xiàn)的問題給于及時的改正。

1.3觀察指標

通過比較兩組患者治療前后空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平以及治療前后糖化血紅蛋白之間的差異情況，進一步比較分析兩組患者治療前的臨床治療效果之間的差異情況。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，應用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果兩組患者治療效果情況比較分析

兩組患者在干預治療前其空腹血糖水平、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白水平之間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者在應用飲食干預治療后其空腹血糖水平、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯的優(yōu)于對照組患者，兩組之間比較差異有統(tǒng)計學意義，（P<0.05），可以比較。見表1。

3討論

近年來隨著醫(yī)療界針對糖尿病的研究逐漸的深入增加，大量的臨床研究以及基礎(chǔ)臨床試驗研究表明，飲食干預治療是目前治療糖尿病的一項基礎(chǔ)治療方式，而且在老年糖尿病患者的治療中可以取得更為有效的效果。飲食干預治療措施作為目前糖尿病患者降低血糖水平、控制血糖水平穩(wěn)定的重要影響因素，在飲食干預過程中我們可以發(fā)現(xiàn)，加強飲食干預在老年糖尿病患者的治療干預中不僅可以有效的控制患者的血糖水平穩(wěn)定，而且對于降低、減少患者日常降糖藥物以及胰島素應用劑量的減少，對于提高患者的血糖穩(wěn)定性具有重要的臨床幫助意義。同時在飲食干預的過程中可以有效地控制患者體內(nèi)高血糖、高血脂導致的患者出現(xiàn)一系列晚期糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率情況，有效地改善老年糖尿病患者的健康狀態(tài)。

本文研究中我們針對老年患者在糖尿病的常規(guī)治療中，觀察組患者加用飲食干預治療措施，通過比較患者治療前其空腹血糖水平、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白水平可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前其血糖水平、糖化血紅蛋白情況均較高，日常血糖控制情況均較差。在經(jīng)過治療3個月后，可以明顯的發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯的低于對照組患者，可見通過積極的飲食干預措施對于患者的血糖水平控制具有重要的臨床意義。

綜上所述，飲食干預應用于老年糖尿病患者的血糖控制具有較好的臨床治療效果，可以明顯的改善患者的臨床治療情況，控制患者血糖穩(wěn)定，值得在臨床上推廣應用。endprint