黃士其　周敏杰　景明夷　劉楠楠

[摘要]本文針對(duì)治療腰疼的老十針配盤龍針?lè)ㄌ岢隽搜芯俊?/p>

[關(guān)鍵詞]老十針；盤龍針?lè)?；腰?/p>

1資料

患者，男，58歲，就診時(shí)間：2017年7月。因“反復(fù)腰部僵硬疼痛3月余”就診。刻下癥：腰部僵硬冷痛，晨起僵硬疼痛感明顯，活動(dòng)受限，活動(dòng)后或熱敷后僵硬疼痛可緩解，平素怕冷，納差，寐安，二便調(diào)，舌淡紅苔白，舌體胖大邊有齒痕，脈沉弦滑。診斷：腰痛，證屬寒濕腰痛。治則：溫經(jīng)通絡(luò)，散寒止痛，溫補(bǔ)脾腎。治療上采取針刺與灸法并用，以老十針配華佗夾脊穴盤龍針?lè)橹?。操作方法?/p>

（1）囑患者仰臥位，75%乙醇棉球消毒后，用0.30×40mm針灸針百會(huì)、中脘、天樞、氣海、足三里進(jìn)行針刺，均行補(bǔ)法，以患者自覺(jué)肚腹有脹感為度，后留針20分鐘后取針。（2）囑患者俯臥位，75%乙醇棉球消毒后，用0.30×25mm針灸針，采用“盤龍針?lè)ā睂?duì)華佗夾脊穴進(jìn)行針刺，行平補(bǔ)平瀉法，以患者自覺(jué)有麻、脹感為度，再配以命門、腎俞、大腸俞、次髎。而后沿督脈做盒灸，20分鐘后取艾盒及針。每周2次，經(jīng)治療1次后自覺(jué)癥狀明顯緩解，活度幅度增大。治療5次后，癥狀基本消失。囑患者平時(shí)注意腰背保暖以及脾胃的后期調(diào)養(yǎng)。

2分析

本病案屬于中醫(yī)“腰痛”范疇，由脾腎陽(yáng)虛，寒濕內(nèi)侵所致。其病機(jī)特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí)，以脾腎陽(yáng)虛為本，寒濕為標(biāo)。當(dāng)寒濕之邪侵襲腰部，痹阻經(jīng)絡(luò)時(shí)，則出現(xiàn)腰部冷痛；又因寒性收引，故活動(dòng)受限。寒濕均為陰邪，得陽(yáng)則化，可見(jiàn)活動(dòng)或熱敷后疼痛癥狀可緩解。此外，平素怕冷、納差、舌淡紅苔白，舌體胖大邊有齒痕，脈沉弦滑，均為脾腎陽(yáng)虛之象?；颊唠m腰痛的標(biāo)急癥狀明顯，然脾腎陽(yáng)虛的本虛癥狀亦突出，遂考慮予以標(biāo)本同治。王樂(lè)亭先生認(rèn)為“治其本，以胃為先”?！爸须溲ā蹦宋钢佳?，也是八會(huì)穴之腑穴一為手太陽(yáng)、少陽(yáng)、足陽(yáng)明及任脈之會(huì)，四經(jīng)之氣交會(huì)于此，可溫通腑氣，升清降濁，條暢中焦氣機(jī)；“氣海穴”乃肓之原穴，人元?dú)馑?，可通調(diào)任脈，溫固下元；“天樞穴”乃大腸之募穴，有通條氣血運(yùn)行及分離水谷糟粕之功；“足三里”乃胃經(jīng)之合穴，施以補(bǔ)法則有健脾和胃，補(bǔ)氣升清之效。上述諸穴共用，可收補(bǔ)脾益胃，條暢中焦氣機(jī)之功效。而于華佗夾脊穴使用盤龍針?lè)ǎ瑒t可調(diào)整臟腑氣血平衡，疏通經(jīng)絡(luò)通路?！澳I俞”、“大腸俞”、“次髎”三穴并用，可疏通局部經(jīng)絡(luò)及經(jīng)筋之氣血，通經(jīng)止痛。此外，“百會(huì)穴”“命門穴”相配，可收益陽(yáng)提氣之功。再配以艾灸督脈，通調(diào)陽(yáng)氣，散寒止痛。針灸并用，彰顯在寒濕腰痛的病癥中調(diào)補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣，通經(jīng)止痛之功。