譚曉慧

[摘要]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展對(duì)護(hù)士生的要求也越來(lái)越高，但是剛剛畢業(yè)的護(hù)士生實(shí)踐很少，在學(xué)校學(xué)到的大多是理論知識(shí)，為了培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理人才。分層次分階段的帶教模式隨之產(chǎn)生，本文結(jié)合多年工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分層次分階段護(hù)理帶教模式在內(nèi)科病房的應(yīng)用進(jìn)行分析，希望可以起到拋磚引玉的作用。

[關(guān)鍵詞]分層次分階段；護(hù)理帶教模式；內(nèi)科病房的應(yīng)用

內(nèi)科疾病突發(fā)性和病情演變的急、危、重，常使病人承受巨大的痛苦和精神壓力，必須給予緊急處理。因此，內(nèi)科護(hù)士良好的素質(zhì)修養(yǎng)，對(duì)病人的治療和康復(fù)至關(guān)重要。面對(duì)以上情況，這就要求護(hù)士們要有高尚的道德情懷和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神。而作為一名內(nèi)科護(hù)士，則是更要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性、艱巨性，要注重培養(yǎng)高尚的護(hù)理職業(yè)道德，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，敬畏生命、熱愛生命、保護(hù)生命。

1分層次分階段的帶教方法

這種新型的分層次、分階段帶教模式是隨著社會(huì)的需求而產(chǎn)生的。帶教質(zhì)量的好壞是直接影響著工作質(zhì)量的高低的關(guān)鍵，而傳統(tǒng)的模式具有很多的局限性，所帶來(lái)的效果也不盡人意。分層次、分階段的護(hù)理帶教模式可以幫助護(hù)生更好的將理論同實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，使護(hù)生能夠更好的同內(nèi)科病房的患者相處，從而使醫(yī)患關(guān)系相處的更加和諧、友好。

1.1基礎(chǔ)護(hù)理操作技能帶教

在剛開始的帶教中，老師應(yīng)線注重護(hù)士生的基礎(chǔ)護(hù)理操作。由小到大，由點(diǎn)到面的逐步教授護(hù)生。比如先從掛水時(shí)候給病人扎針開始教，扎針不僅僅要求把針頭扎進(jìn)病人的血管中，老師應(yīng)教授護(hù)生如何扎針可以更精準(zhǔn)，沒有疼痛感。因?yàn)橥饪浦械牟∪送既淌苤艽蟮耐纯?，在扎針的時(shí)候病人的神經(jīng)肯定會(huì)高度緊張，精準(zhǔn)的扎針技術(shù)在很大程度上減少病人的痛苦。

1.2實(shí)行雙向的教學(xué)模式

實(shí)行每月召開實(shí)習(xí)生組長(zhǎng)會(huì)議，分析和共享學(xué)生生活中的收獲和困難，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行一定的指導(dǎo)和調(diào)整。護(hù)理部每月舉辦護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)1到2次，以鞏固和更新同學(xué)們的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，此外，為培養(yǎng)學(xué)生感恩的品德，提倡每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，護(hù)士生就聯(lián)名寫感謝信一封給老師。

1.3進(jìn)行臨床一對(duì)一帶教

臨床一對(duì)一帶教的流程為，首先，由老師操作，在過(guò)程中與病人進(jìn)行溝通，學(xué)生在一邊仔細(xì)觀看，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行問題的提問，請(qǐng)學(xué)生回答，其次，讓學(xué)生根據(jù)以上教師的操作流程，進(jìn)行操作并與病人溝通，老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，最后，老師點(diǎn)評(píng)并且與學(xué)生進(jìn)行討論與疾病有關(guān)的問題。

1.4分階段帶教模式

第一到第二周為輔助護(hù)士階段，護(hù)士工作職責(zé)以生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理為主，獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)了解病人的基本情況；第三到第四周為實(shí)習(xí)執(zhí)行護(hù)士階段，任務(wù)量逐漸增加，分管床位以護(hù)生能夠完成為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行靈活安排；第五到第六周為責(zé)任護(hù)士階段，護(hù)生分管病人護(hù)理工作，按照護(hù)理程序在老師指導(dǎo)下獨(dú)立完成。在實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)護(hù)生的實(shí)際工作能力以及病人的輕重安排護(hù)生管理病人。

1.5根據(jù)不同層次的護(hù)生有針對(duì)的教學(xué)

護(hù)生主要來(lái)源于大專畢業(yè)的護(hù)生。在針對(duì)大專的實(shí)習(xí)護(hù)生培養(yǎng)中，主要是以培養(yǎng)出優(yōu)秀的中級(jí)實(shí)用型護(hù)理人才為主要目標(biāo)，培養(yǎng)他們的臨床護(hù)理能力，不僅如此，還要注重臨床教學(xué)，教會(huì)他們主動(dòng)自覺的學(xué)習(xí)，首先應(yīng)側(cè)重對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的懸鏈，使所學(xué)的知識(shí)有用、會(huì)用，以激發(fā)起主動(dòng)獲取知識(shí)的熱情，臨床中經(jīng)常發(fā)生突發(fā)事件、疑難病癥，帶教老師就啟發(fā)護(hù)生思考，運(yùn)用理論知識(shí)和臨床實(shí)踐，分析問題，制定解決方案，實(shí)施護(hù)理，解決問題。重點(diǎn)培養(yǎng)基礎(chǔ)操作技能，對(duì)于大專畢業(yè)生重點(diǎn)培養(yǎng)病人痊愈時(shí)的護(hù)理技能

2討論

通過(guò)以上的分析，我們了解到，現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療水平在不斷上升，而且隨著合作醫(yī)療的出現(xiàn)，老百姓不像過(guò)去那樣不敢看病，隨著病人的增多，醫(yī)患關(guān)系也越來(lái)越緊張，動(dòng)輒出現(xiàn)病人毆打醫(yī)生或者護(hù)士的情況。這就對(duì)護(hù)士的職業(yè)技能和職業(yè)道德提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以幫助醫(yī)生管理病人和減輕病人的痛苦。分層次分階段帶教模式的在培養(yǎng)護(hù)士生的過(guò)程中越來(lái)越重要了。在內(nèi)科分階段分層次臨床帶教中，應(yīng)該注重護(hù)士生的責(zé)任心的責(zé)任感和使命感，提升學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題與應(yīng)急能力，在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該為護(hù)生灌輸救死扶傷的人道精神理念，用一顆真誠(chéng)溫暖的心像護(hù)理自己親人一樣般對(duì)待每一位病人，這樣才能夠?yàn)閮?nèi)科臨床護(hù)理提供優(yōu)秀的護(hù)理人員。

3總結(jié)

綜上所述，作為護(hù)理教學(xué)中重要的組成部分，分層次分階段作為院校教學(xué)的一部分，十分有效的幫助學(xué)生將護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能結(jié)合到一起，在具備扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)的同時(shí)，結(jié)合操作技能更好的用于以病人為中心的護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中，讓學(xué)生獲得所必須的專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為，即分層次分階段帶教模式在護(hù)生培養(yǎng)中，可以迅速的為醫(yī)院培養(yǎng)出專業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)生，分層次分階段帶教，可以有助于學(xué)生對(duì)教學(xué)的安排更具有合理性和針對(duì)性，盡可能的將護(hù)生的實(shí)習(xí)興趣全面提高，調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，不僅提高了護(hù)生的理論知識(shí)和技能操作，也讓其思想上得到強(qiáng)化，也就是說(shuō)，在這個(gè)階段中，主要是把護(hù)士生在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)迅速融入到工作中去，幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)理論到實(shí)踐的迅速轉(zhuǎn)化，使護(hù)生成為一名合格的護(hù)理人員。