近日，山西省委、省政府發(fā)布《“健康山西2030”規(guī)劃綱要》，明確了今后一段時(shí)間健康山西建設(shè)總體戰(zhàn)略。

建設(shè)健康山西戰(zhàn)略目標(biāo)

《綱要》把“共建共享、全民健康”作為建設(shè)健康山西的戰(zhàn)略主題。核心是以人民健康為中心，針對(duì)生活行為、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康影響因素，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與調(diào)動(dòng)社會(huì)、個(gè)人的積極性相結(jié)合，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有，落實(shí)預(yù)防為主，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全民健康。

健康山西建設(shè)主要指標(biāo)

《綱要》明確制定了建設(shè)健康山西的主要指標(biāo)體系，共分五大類，十三項(xiàng)指標(biāo)。

領(lǐng)域：健康水平

指標(biāo)：人均預(yù)期壽命（歲） 2020年：77.3，2030年：79.0；嬰兒死亡率（‰） 2020年：5.5，2030年：5.0；5歲以下兒童死亡率（‰） 2020年：7.0，2030年：6.0；孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬） 2020年：13.0，2030年：12.0；城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例（%）2020年：90.6， 2030年：92.2。

領(lǐng)域：健康生活

指標(biāo)：居民健康素養(yǎng)水平（%），2020年：20，2030年：30；經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)（萬人） 2020年：1100，2030年：2000。

領(lǐng)域：健康服務(wù)與保障

指標(biāo)：重大慢性病過早死亡率（%） 2020年比2015年降低10%，2030年比2015年降低30%；每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） 2020年：2.51，2030年：3.0；個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%） 2020年：28左右，2030年：25左右。

領(lǐng)域：健康環(huán)境

指標(biāo)：地級(jí)及以上城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率（%） 2020年：≥75.4，2030年：持續(xù)改善；地表水質(zhì)量達(dá)到或好于Ⅲ類水體比例（%） 2020年：≥55.2，2030年：持續(xù)改善。

領(lǐng)域：健康產(chǎn)業(yè)

指標(biāo)：健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模（億元） 2020年：2000，2030年：4000。

加強(qiáng)健康教育 普及健康生活

《綱要》明確，要推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，開展健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)家庭和高危人群健康生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。到2030年，全民健康生活方式行動(dòng)覆蓋全省，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%。

把健康教育納入國民教育體系，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制，加快實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃，確保學(xué)生在校期間每天至少參加1小時(shí)體育鍛煉活動(dòng)，保證每位學(xué)生均能掌握1～2項(xiàng)體育健身項(xiàng)目。到2030年，學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施與器材配備達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率25%以上。

全民普及膳食營養(yǎng)健康知識(shí)，指導(dǎo)不同人群（如兒童青少年、孕婦、老年人等）合理使用膳食指南，引導(dǎo)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣。到2030年，居民營養(yǎng)知識(shí)素養(yǎng)水平明顯提高，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。

全面推進(jìn)控?zé)熉募s，逐步實(shí)施控?zé)熈⒎?，加大控?zé)熈Χ?。?030年，實(shí)現(xiàn)公共場(chǎng)所全面禁煙。15歲以上人群吸煙率降低到20%。

加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量提供心理健康服務(wù)。到2030年重點(diǎn)人群心理健康問題得到關(guān)注和及時(shí)疏導(dǎo)，常見精神障礙防治和心理行為問題識(shí)別干預(yù)水平顯著提高，實(shí)現(xiàn)精神障礙社區(qū)康復(fù)全覆蓋。

《綱要》明確，要在設(shè)區(qū)市的城市社區(qū)建成15分鐘健身圈，縣城的社區(qū)建成10分鐘健身圈。到2030年，實(shí)現(xiàn)市、縣全民健身活動(dòng)中心覆蓋率100%，城市街道、社區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）室外健身設(shè)施建設(shè)覆蓋率100%。

優(yōu)化健康服務(wù) 保障人民健康

《綱要》要求實(shí)施慢性病綜合防控策略，加強(qiáng)慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，基本實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋，逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖等常見病防治。到2030年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，重大慢性病過早死亡率下降30%，總體癌癥5年生存率提高15%。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。

完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，到2030年，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。繼續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序下沉，到2020年，形成較為完善的區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的整合共享機(jī)制，到2030年，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源全面整合。

進(jìn)一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，全面建成以中醫(yī)類醫(yī)院為主體、綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、中醫(yī)門診部和診所為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和技術(shù)。發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展?？h級(jí)以上人民政府要在區(qū)域規(guī)劃中合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源，在每個(gè)市級(jí)區(qū)域、縣級(jí)區(qū)域設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)類醫(yī)院、1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。

完善健康保障 助推健康山西

《綱要》要求，要健全完善以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式商業(yè)醫(yī)療與健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經(jīng)辦管理，建立統(tǒng)一完善的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保障待遇。進(jìn)一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機(jī)制，加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助，以及其他補(bǔ)充保障的有效銜接。到2030年，全民醫(yī)保體系成熟定型，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到70%以上。

逐步引入社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦，建立完善的購買服務(wù)和監(jiān)管機(jī)制，探索建立高效的、競(jìng)爭性的經(jīng)辦服務(wù)體系。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控，將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。建立與醫(yī)保支付制度相銜接的藥品、耗材供應(yīng)保障機(jī)制，破除以藥養(yǎng)醫(yī)。

推進(jìn)老年人群和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障，建立針對(duì)低收入人群等的基本藥物免費(fèi)供給制度。完善現(xiàn)有免費(fèi)治療藥品政策，增加艾滋病防治等特殊藥物免費(fèi)供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策，健全藥品儲(chǔ)備制度。建立以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥評(píng)價(jià)體系。完善藥品價(jià)格形成機(jī)制，建立藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息公開制度。

共建健康環(huán)境 共享健康生活

《綱要》要求，要繼續(xù)加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)的推進(jìn)力度，力爭到2030年，國家衛(wèi)生城市數(shù)量提高到全省城市總數(shù)的50%以上，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）提高到全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）總數(shù)的10%。廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭的“健康細(xì)胞”工程，到2030年建成一批健康城市示范市、健康村鎮(zhèn)示范村鎮(zhèn)。

要以提高環(huán)境質(zhì)量為核心，實(shí)施最嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)制度，深入落實(shí)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、新城、新區(qū)等開發(fā)建設(shè)的規(guī)劃及環(huán)評(píng)，全面實(shí)施城市空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)管理，推進(jìn)地下水超采區(qū)治理與污染綜合防治，開展地下水污染修復(fù)，建立建設(shè)用地土壤環(huán)境質(zhì)量調(diào)查評(píng)估制度，強(qiáng)化工業(yè)廢氣、廢水污染綜合整治，推進(jìn)電力、鋼鐵、焦化、水泥等重點(diǎn)行業(yè)主要污染物減排。

建立健全環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、監(jiān)測(cè)制度。積極開展重點(diǎn)區(qū)域、流域、行業(yè)的環(huán)境與健康調(diào)查，配套完善食品安全地方法規(guī)和規(guī)范性文件。加強(qiáng)檢驗(yàn)檢測(cè)能力建設(shè)，擴(kuò)大產(chǎn)品抽查覆蓋面，加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，到2030年，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與食源性疾病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。