摘要：伴隨著經濟和科技的飛速發(fā)展，新的信息技術得到了推廣和應用，大數(shù)據(jù)時代也就到來了，醫(yī)療衛(wèi)生領域也對國內外比較先進的技術進行吸納，并且信息化的程度取得了極大的提高，在大數(shù)據(jù)的背景下，挖掘數(shù)據(jù)資源一定會對衛(wèi)生領域帶來影響。本文就分析了基于大數(shù)據(jù)的衛(wèi)生經濟管理發(fā)展的意義，并且對衛(wèi)生經濟管理的數(shù)據(jù)挖掘現(xiàn)狀進行分析，提出對數(shù)據(jù)挖掘的措施。

關鍵詞：大數(shù)據(jù)；衛(wèi)生經濟管理；數(shù)據(jù)挖掘

信息化時代的到來，云計算、物聯(lián)網和智能傳感設備都能到了廣泛的應用，全世界的各個行業(yè)都創(chuàng)造以及積累了很多數(shù)據(jù)，也就進入了“大數(shù)據(jù)”的時代，這些數(shù)據(jù)含有一些豐富多樣的信息資源，它的價值非常大，大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展就要求利用對數(shù)據(jù)的挖掘，實現(xiàn)其價值，從而促進很多學科的更新和發(fā)展。醫(yī)學就是其中之一，醫(yī)療平臺提供了很多對人體各部位的一些量化數(shù)據(jù)，并且這些數(shù)據(jù)為醫(yī)生分析患者的病情提供了依據(jù)。因為一些傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)庫對這些數(shù)據(jù)進行處理、分析和管理存在一定的難度，所以我們就要基于大數(shù)據(jù)要進行數(shù)據(jù)的挖掘整合。作為醫(yī)療行業(yè)首先進行數(shù)據(jù)挖掘整合的是衛(wèi)生經濟管理，對數(shù)據(jù)的整合挖掘對衛(wèi)生經濟管理起到重要的作用，幫助其提高效率，減少成本等。

一、“大數(shù)據(jù)”的含義和特點

“大數(shù)據(jù)”是在云計算以及物聯(lián)網這些信息技術產業(yè)之后進行的一次具有顛覆性的技術的變革，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)軟件是沒有辦法在一定的時間內對大數(shù)據(jù)的內容進行管理、抓取和處理，從而對數(shù)據(jù)進行整合的。大數(shù)據(jù)具有一些特征：（1）種類繁多：大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)類型不是單一的，而是非常復雜的，醫(yī)療數(shù)據(jù)中不僅有關于患者的電子病歷中的一些基本和輸入轉出的數(shù)據(jù)等這些結構化的數(shù)據(jù)，還有臨床實驗室的檢測數(shù)據(jù)和醫(yī)學的影像數(shù)據(jù)以及互聯(lián)網中關于醫(yī)學的數(shù)據(jù)等等。（2）數(shù)據(jù)量大：我國相關的醫(yī)療衛(wèi)生和衛(wèi)生服務系統(tǒng)都會產生大量的數(shù)據(jù)，每個中等規(guī)模的醫(yī)藥企業(yè)和社區(qū)醫(yī)院都會生成非結構或結構化的數(shù)據(jù)。（3）處理速度非?？欤号c傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析相比，大數(shù)據(jù)的一個顯著特征就是處理的速度非?？?，在醫(yī)療的信息服務內容中可能也存在大量的實時或者在線的對數(shù)據(jù)要進行處理和分析的需要，比如在臨床決策中的用藥和診斷的建議、健康指標的預警和對流行病的分析生成報表等，這些都需要比較快的處理和生成速度。（4）價值的密度低：大數(shù)據(jù)具有的價值比較稀疏，樹據(jù)的價值與總量是呈反比的，所以，對大數(shù)據(jù)價值的挖掘需要強大的處理技術和機器算法來完成。

二、大數(shù)據(jù)在衛(wèi)生經濟管理發(fā)展的意義

第一，提升了決策的水平。大數(shù)據(jù)通過廣泛的收集醫(yī)療衛(wèi)生領域的病種數(shù)據(jù)、業(yè)務數(shù)據(jù)和環(huán)境數(shù)據(jù)等，拓寬了數(shù)據(jù)的收集渠道，并且運用創(chuàng)新科學的方法，將這些數(shù)據(jù)與衛(wèi)生經濟管理的相關數(shù)據(jù)交叉比對和嵌套分析。通過這樣可以及時的掌握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和衛(wèi)生經濟的運行發(fā)展之間的規(guī)律，把握宏觀經濟管理和走向的發(fā)展態(tài)勢，從而實現(xiàn)科學的決策和準確的判斷，更好的讓衛(wèi)生經濟管理的工作向醫(yī)療的成功轉型升級[1]。

第二，可以增進效益。通過挖掘和收集相關的醫(yī)療醫(yī)務的大量數(shù)據(jù)，能更加清晰的了解一些內源性和本質性的問題，所以為了改進和加強衛(wèi)生經濟的額管理，幫助其明確變革的方向，就要有數(shù)據(jù)來做支撐。大數(shù)據(jù)可以加快建立數(shù)據(jù)支持和健全數(shù)據(jù)驅動的衛(wèi)生經濟的管理模式，實行對衛(wèi)生經濟管理體系的完善，并且實現(xiàn)了對給管理方式的轉變。

第三，促進管理創(chuàng)新。通過對大數(shù)據(jù)的挖掘和分析就可以找到隱藏在數(shù)據(jù)背后的對衛(wèi)生經濟管理活動產生影響的因素，這樣就可以對衛(wèi)生經濟管理高的方法實現(xiàn)創(chuàng)新，通過對衛(wèi)生經濟的相關業(yè)務系統(tǒng)的資源數(shù)據(jù)進行整合，就可以實現(xiàn)衛(wèi)生經濟數(shù)據(jù)的公開積極穩(wěn)妥的推進，這樣就可以有效地提升了經濟管理工作的透明度以及效率。在大數(shù)據(jù)可以深度運用后，就要將醫(yī)療醫(yī)務的信息做到整合集中，對廣域的流程進行控制，從而推動衛(wèi)生經濟管理機制的創(chuàng)新和發(fā)展。

三、衛(wèi)生經濟管理數(shù)據(jù)挖掘整合存在的問題

第一，數(shù)據(jù)挖掘和整合不密切。很多醫(yī)院內部的相關數(shù)據(jù)就是孤島林立，沒有得到有效地整合和集成，并且由于缺乏一些醫(yī)院內部的數(shù)據(jù)中心，這樣就造成了數(shù)據(jù)的利用和分析得到了限制。例如，臨床管理專業(yè)的應用近幾年從深度和廣度都得到了發(fā)展，但是因為缺少對數(shù)據(jù)的整合，也就使數(shù)據(jù)和業(yè)務的流程不能實現(xiàn)標準化。

第二，數(shù)據(jù)的基礎不夠牢固。醫(yī)療機構相關的數(shù)據(jù)集中地就是醫(yī)院，但是數(shù)據(jù)挖掘整合存在一些主要問題的就是數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)缺失和數(shù)據(jù)錯誤，這些問題的存在與最初的醫(yī)療信息架構的設計和系統(tǒng)需求有很大的關系，并且這也是制約衛(wèi)生經濟管理數(shù)據(jù)挖掘整合的最主要問題。

第三，數(shù)據(jù)的公開不夠全面。目前，很多衛(wèi)生主管部門都是只對衛(wèi)生的發(fā)展數(shù)據(jù)進行公布，除此以外，很多收集的數(shù)據(jù)都沒有實現(xiàn)公開，這就說明主管部門人員缺乏對數(shù)據(jù)主動提供的意識，其中公開最缺乏的是醫(yī)保數(shù)據(jù)。

第四，數(shù)據(jù)的共享不夠統(tǒng)一。對醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中和共享問題上是存在很大的障礙的，雖然近幾年一直在倡導和興建了一些區(qū)域的醫(yī)療平臺，但是設想和實際是存在差距的。區(qū)域信息的共享平臺更多的是政策的指導，但是缺乏標準化和技術的限制，并且還缺少一些激勵機制，所以很多大型的醫(yī)院都不愿意主動去實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享。

四、基于大數(shù)據(jù)衛(wèi)生經濟管理對數(shù)據(jù)挖掘整合的相關措施

第一，對技術進行儲備。數(shù)據(jù)的挖掘和整合是一項系統(tǒng)復雜的工程，需要一些條件的保障，如專業(yè)的人才、資金保障和數(shù)據(jù)積累等，對技術的儲備要逐層推進[2]。首先，要做好統(tǒng)籌規(guī)劃工作。在對醫(yī)療信息化的建設工作中，要提前做到對數(shù)據(jù)進行分析利用，并且要掌握數(shù)據(jù)挖掘的要求，這樣才能明確對數(shù)據(jù)挖掘的任務。其次，對小型的鼓勵數(shù)據(jù)挖掘進行應用。在整個醫(yī)療系統(tǒng)中大型的數(shù)據(jù)挖掘的應用還沒有得到開展，但是小型的數(shù)據(jù)挖掘應用已經出現(xiàn)了，所以主管業(yè)務部門要鼓勵和探索應用，在大范圍內的建立一些獎勵的機制，并且注重對成功案例的征集，建立知識庫等。最后，吸取經驗，實現(xiàn)嫁接。雖然衛(wèi)生經濟管理數(shù)據(jù)的挖掘和整合的應用不多，但是其他領域的成功應用案例很多，可以從其他領域中吸取經驗，用其他行業(yè)的一些數(shù)據(jù)挖掘方法跟衛(wèi)生經濟管理挖掘工作實現(xiàn)嫁接，這樣可以幫助縮短探索的時間。

第二，轉變理念。對于很多衛(wèi)生經濟的管理者來說，數(shù)據(jù)的挖掘整合是一個全新的技術，現(xiàn)有的知識不能滿足對完整數(shù)據(jù)挖掘的要求，所以就要求這些管理者要轉變理念。要對大數(shù)據(jù)的含義和特征進行了解和認識，并且要深層次的去學習挖掘的技術，還要從實踐的角度去應用數(shù)據(jù)挖掘，并且提高個人的能力和素質。這是個漫長的過程，只有理念發(fā)生了改變，才能按照新的理念去完成這項工作。

第三，建立相關的管理制度。要想實現(xiàn)衛(wèi)生經濟管理的數(shù)據(jù)挖掘工作有序和可持續(xù)的發(fā)展，就要建立一些良好的運行機制。首先，數(shù)據(jù)的收集制度。數(shù)據(jù)的資源要實現(xiàn)共享，只有使用的人越多，數(shù)據(jù)的價值才會越大，雖有要建立與各主管部門的數(shù)據(jù)實現(xiàn)銜接，還要強化對數(shù)據(jù)的收集手段。其次，數(shù)據(jù)的標準化制度。為了實現(xiàn)各類的醫(yī)療信息實現(xiàn)信息互通、網絡互聯(lián)以及資源共享，那就需要對數(shù)據(jù)的規(guī)范實現(xiàn)統(tǒng)一，建立覆蓋衛(wèi)生經濟管理每個環(huán)節(jié)、面向不同主題和不斷更新的動態(tài)數(shù)據(jù)的相關數(shù)據(jù)挖掘的標準。最后，數(shù)據(jù)的應用分析制度。大數(shù)據(jù)時代是需要實現(xiàn)創(chuàng)造性的對新技術實現(xiàn)應用，要更好、更快、更多的實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的挖掘，從而用挖掘的知識來促進管理。

綜上所述，伴隨大數(shù)據(jù)時代的到來，我國的衛(wèi)生經濟管理數(shù)據(jù)挖掘存在著一些問題，針對這種問題，基于大數(shù)據(jù)的衛(wèi)生經濟管理數(shù)據(jù)挖掘要做到儲備技術、轉變思維和收集數(shù)據(jù)，這樣才能提高衛(wèi)生經濟管理對數(shù)據(jù)挖掘的效率。

參考文獻：

[1]方培元，祝振宇，F(xiàn)angPeiyuan，等.基于大數(shù)據(jù)的衛(wèi)生經濟管理數(shù)據(jù)挖掘[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，31（2）：129-131.

[2]張國明，陳安琪.基于區(qū)域健康信息平臺的醫(yī)療大數(shù)據(jù)利用探索[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2016，13（3）：290-294.

（作者單位：桐柏縣衛(wèi)計委保健辦公室）