摘 要：隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也日益加劇，這對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式發(fā)展提出了很大的挑戰(zhàn)，票據(jù)管理作為醫(yī)院管理中不可或缺的重要部分，只有不斷地提升這方面的管理水平，才能夠切實(shí)有效地提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力本文主要介紹了當(dāng)下醫(yī)院票據(jù)管理存在的現(xiàn)狀問題，并進(jìn)一步分析了醫(yī)院票據(jù)管理的優(yōu)化對(duì)策。

關(guān)鍵詞：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)；醫(yī)院；票據(jù)管理；競(jìng)爭(zhēng)；優(yōu)化對(duì)策

醫(yī)院在不斷地向前發(fā)展，尤其是在醫(yī)療體制改革不斷深化的當(dāng)下，做好醫(yī)院的內(nèi)部管理工作，更是具有重要意義。在醫(yī)院的管理當(dāng)中，票據(jù)管理是一個(gè)能夠更好發(fā)揮醫(yī)院職能的事宜，做好醫(yī)院的票務(wù)管理，也是醫(yī)院在內(nèi)部控制中不可或缺的重要內(nèi)容。

一、當(dāng)下醫(yī)院票據(jù)管理的現(xiàn)狀問題

（一）普遍不受重視

在當(dāng)下的社會(huì)發(fā)展中，各行各業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)都十分激烈，醫(yī)院同樣如此，但是就目前的醫(yī)院而言，一些管理者并沒有對(duì)傳統(tǒng)的管理思想加以創(chuàng)新，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)仍十分淡薄，在當(dāng)下的醫(yī)院內(nèi)部票據(jù)管理工作中，很多醫(yī)院病沒有充分地重視起來相關(guān)工作，醫(yī)院認(rèn)為自己的工作就是救死扶傷，只要做好這些工作，就沒有其他的事可以管了，這樣就進(jìn)一步降低票據(jù)管理的效率，會(huì)頻繁出現(xiàn)因醫(yī)院不重視而導(dǎo)致的票據(jù)遺失問題。除此之外，在當(dāng)下的醫(yī)院管理中，又很多機(jī)制不健全的醫(yī)院，并沒有把票據(jù)管理當(dāng)作一種日常化的管理狀態(tài)融入其中，只是在年末才會(huì)進(jìn)行集中式的票據(jù)管理，這樣就會(huì)導(dǎo)致管理水平低下，偶發(fā)的票據(jù)管理更是會(huì)影響到票據(jù)管理的連續(xù)性。如何縮減成本，實(shí)現(xiàn)管理觀念的更新，領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)于這些問題并沒有充分地考慮過。正是因?yàn)檫@種淡薄的意識(shí)，讓精細(xì)化預(yù)算管理在醫(yī)院中不能很好地得到開展，我國(guó)的醫(yī)院的發(fā)展因此受到了阻礙。

（二）管理制度不完善

票據(jù)管理的制度不完善，這也是當(dāng)下醫(yī)院票據(jù)管理存在的普遍問題。在制度上沒有明確的規(guī)定，最后會(huì)直接導(dǎo)致票據(jù)管理出現(xiàn)權(quán)責(zé)不清的問題，系列票據(jù)管理問題即便出現(xiàn)也不能得到良好的解決，更不用說一些長(zhǎng)期存在的問題了。在一些經(jīng)營(yíng)管理發(fā)展較差的醫(yī)院中，各類的管理制度陳舊，無法對(duì)管理的事宜進(jìn)行有效的約束，甚至一些醫(yī)院沒有將票據(jù)管理的事情納入其中，制度上的不完善就是當(dāng)下醫(yī)院對(duì)票據(jù)管理不重視的體現(xiàn)，在不完善的制度下，票據(jù)管理活動(dòng)也具有較強(qiáng)的混亂性。

（三）管理能力較低

票據(jù)管理本身和企業(yè)的發(fā)展有著諸多聯(lián)系，也有著一定的相似性。但是當(dāng)下醫(yī)院的系列票據(jù)本身就具有一定的獨(dú)特性，這使得醫(yī)院的票據(jù)管理和企業(yè)的票據(jù)管理又有了一定的差別。當(dāng)下醫(yī)院內(nèi)的票據(jù)管理工作人員普遍管理水平較低，很多醫(yī)院的工作人員事實(shí)上仍屬于一個(gè)行政人員的狀態(tài)，他們自身對(duì)于票據(jù)管理理論的認(rèn)識(shí)也不夠全面，管理上大多采用的是機(jī)械式的管理模式，進(jìn)而票據(jù)管理就容易出現(xiàn)各種各樣的次生問題。作為負(fù)責(zé)票據(jù)管理的第一主體，醫(yī)院票據(jù)管理人員的工作能力不足，這一點(diǎn)也十分值得關(guān)注。

（四）管理方法陳舊

當(dāng)下醫(yī)院在票據(jù)管理上十分陳舊，這也是醫(yī)院目前普遍存在的問題，醫(yī)院的票據(jù)管理工作應(yīng)該做到與時(shí)俱進(jìn)，以往的票據(jù)管理方法也不能有效地契合當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展，這會(huì)進(jìn)一步制約票據(jù)管理的發(fā)展水平。通過實(shí)際的調(diào)研、分析筆者發(fā)現(xiàn)，除了一些三級(jí)甲等大型醫(yī)院，國(guó)內(nèi)大多醫(yī)院對(duì)票據(jù)管理仍處于一個(gè)人力管理的模式狀態(tài)下，認(rèn)為收集票據(jù)不僅會(huì)家具票據(jù)的工作量，更會(huì)出現(xiàn)各種各樣的工作使用。陳舊的管理方法會(huì)使得票據(jù)管理工作的效率越來越低下，在資源不能得到有效擴(kuò)充的背景下，票據(jù)管理的需求與資源之間也會(huì)出現(xiàn)不對(duì)等的問題。

二、醫(yī)院票據(jù)管理的優(yōu)化對(duì)策

（一）提升對(duì)票據(jù)管理的認(rèn)識(shí)

要想使得一項(xiàng)工作做好，就需要從思想認(rèn)識(shí)上提升對(duì)它的認(rèn)識(shí)，提升票據(jù)管理在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中的地位，就是提升其管理水平的重要前提。在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)將票據(jù)管理的相關(guān)工作都建立成為一個(gè)完整的體系，發(fā)揮其連接性作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)票據(jù)管理自上而下的改革。管理工作者應(yīng)基于票據(jù)管理應(yīng)有的重視，確保票據(jù)管理在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系中得到有效的執(zhí)行，明確各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)制度以及活動(dòng)發(fā)生時(shí)的票據(jù)上報(bào)與核銷問題，充分地尊重票據(jù)工作在管理中的基礎(chǔ)性地位，在此基礎(chǔ)上，票據(jù)管理活動(dòng)也會(huì)更加有效。

（二）建立健全管理制度

加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)院票據(jù)的管理水平，這需要一定的管理制度來支撐，尤其在制度建設(shè)中考慮到票據(jù)管理的問題，提升有關(guān)策略的針對(duì)性，這樣就可以對(duì)票據(jù)管理起到一定的規(guī)范性、指導(dǎo)性作用。在票據(jù)管理的過程中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確權(quán)責(zé)的主體，確立票據(jù)管理的首要目標(biāo)、管理主體以及原則。在票據(jù)管理制度當(dāng)中，對(duì)票據(jù)管理的正規(guī)化、常態(tài)化事宜要有所提及，依托票據(jù)管理制度來提升票據(jù)管理的工作水平，也以此來強(qiáng)制各個(gè)科室和部門對(duì)票據(jù)管理有所重視，并支持相關(guān)的工作。制定一套合理、有效地票據(jù)管理制度，對(duì)于票據(jù)的使用、核銷、保管以及其他作用都有好處，在這方面，醫(yī)院要制定嚴(yán)格的規(guī)定，去規(guī)范退費(fèi)制度，確保票據(jù)在使用的過程中不會(huì)出現(xiàn)違規(guī)行為，對(duì)于發(fā)生的違規(guī)違法行為，要嚴(yán)肅處理。除此之外，票據(jù)管理在不同的階段，會(huì)呈現(xiàn)出不同的特征，醫(yī)院在發(fā)展的過程中也要結(jié)合具體的票據(jù)管理實(shí)現(xiàn)更宏觀制度的完善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與票據(jù)管理的相互協(xié)調(diào)。

（三）切實(shí)有效地提升工作人員的素質(zhì)

醫(yī)院的票據(jù)管理人員要加強(qiáng)對(duì)法律、財(cái)務(wù)制度的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自身的法律意識(shí)，增強(qiáng)管理票據(jù)的水平。與此同時(shí)還應(yīng)該不斷提升自身的思想覺悟，防止出現(xiàn)一些工作披露或是一些違法亂紀(jì)的事情。醫(yī)院的收費(fèi)人員是票據(jù)使用的重點(diǎn)人員，所以醫(yī)院在這方面要著重加強(qiáng)對(duì)這類人群的培訓(xùn)，完善對(duì)其思想交流，提升他們對(duì)工作的認(rèn)識(shí)，讓醫(yī)院的資金能夠更加準(zhǔn)確、及時(shí)、安全地納入醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系當(dāng)中，根據(jù)正常的渠道，保證醫(yī)院的建設(shè)。

在醫(yī)院不斷壯大的過程中，醫(yī)院管理者應(yīng)及時(shí)摒棄以往的財(cái)務(wù)管理方法，用現(xiàn)代化的管理制度去規(guī)范財(cái)務(wù)人員的職責(zé)、權(quán)利，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新。財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院管理的過程中，應(yīng)對(duì)各種方案進(jìn)行綜合分析，廣泛吸收和聽取各項(xiàng)意見，擇優(yōu)錄取。與此同時(shí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，杜絕出現(xiàn)反財(cái)務(wù)條例的行為，要確保財(cái)務(wù)人員的工作做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一，將制度真正地落實(shí)到實(shí)處。當(dāng)下醫(yī)院的內(nèi)部票據(jù)管理人員普遍存在著年齡結(jié)構(gòu)較大的特點(diǎn)，與此同時(shí)，他們的業(yè)務(wù)綜合能力也較低。一些醫(yī)院的票據(jù)管理人員缺乏主動(dòng)性、積極性，這也需要醫(yī)院定期組織財(cái)務(wù)部門的職業(yè)技能培訓(xùn)，在對(duì)于票據(jù)管理人員的培訓(xùn)中將先進(jìn)的票據(jù)管理理論以及實(shí)踐方法傳授給票據(jù)管理人員，增強(qiáng)其業(yè)務(wù)水平。好的票據(jù)管理隊(duì)伍能夠進(jìn)一步提升醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力，這也是醫(yī)院得到長(zhǎng)期發(fā)展的有效保障。

（四）優(yōu)化管理方法

結(jié)合當(dāng)下票據(jù)管理的方法優(yōu)化管理信息，進(jìn)一步提升信息化工作在票據(jù)管理中的比例。在以往的方法下，票據(jù)管理不僅效率低下，且具有較高的錯(cuò)誤，但是利用科學(xué)的方法可以有效地對(duì)其實(shí)現(xiàn)分類，這無疑是當(dāng)下票據(jù)管理的主流趨勢(shì)。除此之外，目前的電子辦公硬件和軟件也已經(jīng)得到了明顯的普及，醫(yī)院在票據(jù)管理工作上，可以積極地利用這些因素，不僅可以緩解管理需求與數(shù)據(jù)資源不對(duì)等的情況，更能夠有效地提升醫(yī)院的票務(wù)管理水平。

三、結(jié)束語

總的來說，醫(yī)院的票務(wù)管理工作，應(yīng)當(dāng)?shù)玫结t(yī)院上下的重視，利用切實(shí)有效的方法，去提升其管理效率。票據(jù)管理工作最為能夠發(fā)揮醫(yī)院各項(xiàng)職能的協(xié)調(diào)工作，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)常態(tài)化的管理。票據(jù)管理中存在的各式各樣的問題，也需要得到醫(yī)院公正、客觀地看待，針對(duì)票據(jù)管理中存在的問題，要及時(shí)、有效地解決，這也是今后提升票務(wù)管理水平的重要渠道。

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作者簡(jiǎn)介：

張春曉，遼陽市第二人民醫(yī)院。