黃浩

疼痛是我們身體受到傷害時的“警報”，是喚醒我們躲避傷害的“鬧鐘鈴聲”，是千萬年來人類進化的成果，是“好痛”。但如果疼痛持續(xù)存在，使得我們的身體始終處于躲避傷害的應(yīng)激狀態(tài)，就會對我們造成傷害，這時候“好痛”就變成了“壞痛”。那感到持續(xù)疼痛怎么辦呢？是不是吃點止痛藥就行了呢？

腰疼自行吃藥耽誤治療

前段時間，浙醫(yī)二院疼痛科就接診了一位病人，63歲的王阿姨，她就經(jīng)歷了“好痛”變?yōu)椤皦耐础钡倪^程。10多年前，王阿姨因為抱小孩，閃了左邊的腰。她記得當(dāng)時疼得直不起腰，胡亂吃了幾片止痛片，也沒去醫(yī)院，就稀里糊涂地不痛了?？墒菑哪且院?，腰痛纏了她近十年。每年，她的左腰都會疼幾次，特別是天氣變化和勞累以后。疼痛時輕時重，如果痛得厲害了王阿姨就貼點膏藥，一直沒太當(dāng)回事。

可是去年以來，王阿姨的腰痛越來越頻繁，痛得也越來越厲害，晚上常常被痛醒，翻個身都難，痛起來就覺得自己的腰像斷了一樣。王阿姨就去社區(qū)醫(yī)院開了些止疼藥，也不怎么見效。腰痛嚴重影響了她的正常生活。終于，王阿姨被老伴拉到了醫(yī)院。

醫(yī)生聽了她的主訴，給她檢查了身體，拍了腰椎CT。拿到到報告一看：王阿姨的腰椎小關(guān)節(jié)都變形了。王阿姨被診斷為“腰椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合征”，這回她不再大意了，在疼痛科接受了“腰神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)”，慢慢地疼痛得到了緩解。

王阿姨10年前腰扭傷的疼痛，是急性疼痛，是一種“好痛”。這是身體在提醒主人受到了傷害，要引起重視了。如果急性疼痛得到有效的控制，不讓疼痛繼續(xù)發(fā)生，那么疼痛也就到此為止了。但是王阿姨一直沒把這腰痛當(dāng)回事兒，當(dāng)腰痛再次出現(xiàn)時，也不及時就醫(yī)，只是自己吃止痛藥，暫時緩解疼痛。于是，急性疼痛變成了慢性疼痛。

慢性疼痛要找出根源

慢性疼痛是指一種急性疾病過程或一次損傷的疼痛持續(xù)超過正常所需的治愈時間，或間隔幾個月至幾年復(fù)發(fā)，持續(xù)達3個月。它是一種“壞痛”，對人體沒有益處，只有傷害，嚴重影響人的正常生活。

據(jù)統(tǒng)計，目前慢性疼痛的發(fā)病率為7% -50%，按中國人口13.5億計算，約有0.95億-6.75億人患有慢性疼痛。嚴重的慢性疼痛導(dǎo)致4g%的患者無法參加社交活動，生活質(zhì)量低下。我們生活中常見的慢性疼痛有腰椎間盤突出、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甚至癌痛等，這些身體的疼痛都是疾病的信號，要找到根源，及時治療。如果只是吃點止痛藥、貼點膏藥了事，那么“好痛”變“壞痛”，會嚴重影響我們的正常生活乃至造成嚴重的疾病。

如何正確服用止痛藥

鎮(zhèn)痛藥主要作用于中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性抑制和緩解各種疼痛，減輕疼痛而致恐懼、緊張和不安情緒疼痛的藥物。包括以嗎啡為代表的麻醉性鎮(zhèn)痛藥和以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，在解除患者痛苦方面發(fā)揮了巨大作用。但有些鎮(zhèn)痛藥也有另一面，如果反復(fù)使用，易產(chǎn)生成癮性。芬太尼是一種強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，它的藥效是嗎啡的80倍，常被制成透皮貼劑，通過皮膚吸收緩慢地產(chǎn)生藥效，它不是一種常見的鎮(zhèn)痛藥，醫(yī)生一般用它來緩解癌癥患者的劇烈疼痛。但是在過去數(shù)年，這種處方藥被毒販當(dāng)成了毒品的原料，被制成粉末或藥片在美國和加拿大出現(xiàn)，導(dǎo)致不少人因過量吸食芬太尼而死亡。

這些易成癮的藥物，通稱“麻醉性鎮(zhèn)痛藥”，在藥政管理上列為“麻醉藥品”，2005年8月，國務(wù)院頒布《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，對麻醉藥、精神藥品的生產(chǎn)供應(yīng)和使用都嚴格加以管理和限制，以保障人民健康。

很多人都有疼痛的經(jīng)歷，但疼痛的范圍太廣，我們常常無法判斷身體的疼痛是“好痛”還是“壞痛”，要及時求助疼痛科，盡可能地爭取去除病因、緩解疼痛，做到標本兼治。而止痛藥的服用也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，不要隨便自行服用，不但會延誤病情，還可能有副作用的風(fēng)險。