黎建明
[摘要] 目的 分析中藥清消方在臨床中治療2型糖尿病患者的效果。方法 擇取2016年3月—2018年6月該院治療的60例2型糖尿病患者,隨機分為A組、B組,各30例。A組行鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療,B組行鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊+中藥清消方治療,將兩組患者治療前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)指標水平變化情況進行評價、對比,同時對比兩組患者的治療總效率以及觀察患者的不良反應情況。結果 在治療前,比較兩組血糖指標水平,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后,同A組比較,B組血糖控制情況更佳,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);B組的治療總效率明顯優(yōu)于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者均未出現(xiàn)不良反應。結論 臨床中在治療2型糖尿病患者的時候,選擇中藥清消方進行治療的效果理想,能夠有效控制血糖,醫(yī)療價值可觀。
[關鍵詞] 鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊;2型糖尿病;中藥清消方
[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062(2018)09(b)-0063-02
糖尿病在臨床中屬于常見的一種慢性疾病,隨著人們生活方式以及飲食習慣的改變,其發(fā)病率更是呈現(xiàn)出上升趨勢。此疾病多是由于免疫功能降低、遺傳因子、病菌感染等多種原因對機體產生影響,導致胰島功能紊亂,出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象,進而使水電解質、蛋白質、糖等多種代謝出現(xiàn)不穩(wěn)定而引發(fā),患者臨床特征為高血糖,尤為典型的則是“三多一少”癥狀[1]。如果無法對疾病的發(fā)生發(fā)展引起足夠重視,漸漸的會累及其他組織器官,進而危及生命安全。該文為探討中藥請消方的治療效果,選擇2016年3月—2018年6月該院60例2型糖尿病患者進行研究,現(xiàn)報道如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
擇取到該院治療的60例2型糖尿病患者,隨機分為A組、B組,各30例。A組中男11例,女19例,年齡區(qū)間35~65歲,平均年齡(48.2±5.6)歲,病程2~12年,平均病程(7.6±3.5)年;B組中男13例,女17例,年齡區(qū)間36~65歲,平均年齡(48.5±5.9)歲,病程3~13年,平均病程(7.9±3.8)年。均自愿簽署知情同意書,在近3周未使用過降糖類藥物,統(tǒng)計學分析組間各項數據,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2? 治療方法
1.2.1? A組? A組行鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊治療,批準文號:國藥準字H20058567,0.5 bid。
1.2.2? B組? B組行鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊+中藥清消方治療,鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊生產廠家、服用方式、批號等均同A組相同;中藥清消方的組成成分有:葛根、桑葉、五味子、黃芪、雞內金、山藥、扁豆、知母、天花粉、澤瀉等;但為避免煎煮方式的不同、中藥飲片質量等因素對研究結果產生影響,選擇醫(yī)院中藥房顆粒劑進行治療。兩組患者均持續(xù)治療12周。
1.3? 評判指標
將兩組患者治療前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)指標水平變化情況進行評價、對比??崭寡牵篎BG;餐后2 h血糖:2 hPG。抽血時間:4周抽一次,觀察12周。治療效果評定:依據原衛(wèi)生部規(guī)定的《中藥新藥治療中風病研究指導原則》來評定兩組患者患者的臨床治療效果。顯效:患者的療效指數>70%,并且患者的臨床癥狀以及相關各項指標恢復至正常水平。有效:患者的療效指數在30%~70%,并且患者的臨床癥狀以及相關各項指標均明顯改善。無效:患者的臨床癥狀以及相關各項指標無明顯變化甚至有惡化的趨勢??傆行?顯效率+有效率。
1.4? 統(tǒng)計方法
數據采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計量資料用(x±s)表示,采用獨立樣本行t檢驗;計數資料用率(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2? 結果
2.1? 兩組患者的血糖指標水平變化對比
治療前,B組為FBG(10.3±1.3)mmol/L,2 hPG為(13.7±1.7)mmol/L;A組為FBG(10.4±1.5)mmol/L,2 hPG為(13.9±1.8)mmol/L。治療后,B組為FBG(6.7±0.7)mmol/L,2 hPG為(8.5±1.2)mmol/L;A組為FBG(8.5±0.8)mmol/L,2 hPG為(9.9±1.4)mmol/L。治療前,兩組患者FBG、2 hPG指標水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(t=0.276,P=0.784;t=0.442,P=0.659);治療后,同對照組比較,觀察組者FBG、2 hPG指標水平明顯較佳,差異有統(tǒng)計學意義(t=9.275,P=0.000;t=4.159,P=0.000)。
2.2? 兩組患者的治療總有效率對比
治療后,A組30例患者中,顯效19例(63.33%),有效6例(20.00%),無效5例(16.67%),治療總有效率為83.33%。B組30例患者中,顯效21例(70.00%),有效7例(23.33%),無效2例(6.67%),治療總有效率為93.33%。兩組患者總治療效率相比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=16.169,P=0.000),B組的總治療效率明顯高于A組。
2.3? 兩組患者的不良反應比較
兩組患者在治療過程中以及治療后均未出現(xiàn)嚴重的不良反應情況。
3? 討論
糖尿病患者中,絕大部分均為2型糖尿病,是由于患者自身胰島素功能發(fā)生改變(降低),造成胰島素相對匱乏,從而引發(fā)疾病,其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為多飲多食與體虛乏力以及視力低下等。如果其長時間得不到有效治療,其代謝功能便會愈發(fā)的紊亂,會增強紅細胞聚集性,但是卻會降低紅細胞所具有的變形功能,患者便會處于血液高凝狀態(tài),因此極易出現(xiàn)缺血或者影響微循環(huán),導致組織器官出現(xiàn)萎縮、甚至是退化現(xiàn)象[2-3]。如果長時間處于此狀態(tài),極易發(fā)生周圍神經病變或者視網膜病變等一系列疾病,對生命健康構成嚴重威脅。鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊是西醫(yī)中常選擇治療2型糖尿病的藥物之一,主要是通過增強胰島素敏感性,從而改善胰島素抵抗現(xiàn)象,抑制肝糖原異生以及糖原分解,從而對血糖進行控制,雖然能夠獲得一定程度的治療效果,但是卻易引發(fā)出現(xiàn)肝腎功能損害、繼發(fā)性低血糖等一系列不良反應;而中醫(yī)治療方式其不良反應則較少[4-5]。
在中醫(yī)學中,糖尿病屬于“消渴”的范疇,認為是飲食習慣差、情志失調、體內陰虛等原因導致,而發(fā)病的主要機制則是瘀血內阻等,因此在治療的時候則需要以化痰、益氣、益陰以及清熱作為原則[6-7]。結果顯示,治療后B組空腹血糖、餐后2 h血糖指標水平改善效果較A組理想,差異顯著,提示中藥清消方對2型糖尿病患者的治療效果更好。同時通過研究結果表明,兩組在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應,說明提示中要消炎方為一種較為溫和的治療方法,而且并不會對患者造成相應的并發(fā)癥狀[8]。再者,B組的治療總效率明顯優(yōu)于A組,而且B組的治療總效率處于較高的水平,說明提示中藥清消方對2型糖尿病患者治療效果更優(yōu)[9]。中藥清消方中的天花粉可幫助活血化瘀、健脾以及清熱;黃芪可幫助利尿、補氣以及消腫等;山藥具有良好的補脾氣以及除濕效果;五味子具有納元氣、滋腎水功效;葛根具有生津止渴等功效;雞內金具有健胃消食等功效;知母具有清熱瀉火、滋陰潤燥等功效;澤瀉具有利尿、補氣等功效;諸位藥方組成的中藥清消方,能夠發(fā)揮出協(xié)同作用,獲得相得益彰的效果[10]。
綜上所述,臨床中在治療2型糖尿病患者的時候,選擇中藥清消方進行治療的效果理想,能夠有效控制血糖,醫(yī)療價值可觀。
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