王靜

[摘要] 目的 探究門冬胰島素30注射液聯(lián)合二甲雙胍在2型糖尿病臨床治療中的應(yīng)用效果。方法 選取該院在2017年1月—2018年1月間收治的150例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療參與情況將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組75例，其中對(duì)照組患者僅給予門冬胰島素進(jìn)行治療，治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，觀察兩組患者經(jīng)過治療后的血糖情況。結(jié)果 治療組的治療有效率96.00%優(yōu)于對(duì)照組的治療總有效率85.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.214 5，P<0.05）;治療組與對(duì)照組的空腹血糖值、糖化血紅蛋白、餐后血糖值治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且治療組在治療后的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)過治療后治療組的血液流變學(xué)的情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.586 8、5.214 5、4.698 7，P<0.05）。 結(jié)論 兩組患者經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素治療的總體效果良好。

[關(guān)鍵詞] 門冬胰島素;二甲雙胍;2型糖尿病;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R587? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）09（b）-0067-02

糖尿病在臨床中屬于常見的慢性非傳染的疾病，該病的病程可長達(dá)數(shù)年，比較難治，該病對(duì)于患者的身體健康會(huì)造成一定的威脅，長期患有糖尿病則會(huì)導(dǎo)致患者的身體各種組織均會(huì)受到一定的損害，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成的影響也比較嚴(yán)重[1];其中2型糖尿病在臨床中是糖尿病疾病中最常見的類型之一[2];并且在治療的過程中2型糖尿病患者經(jīng)常容易出現(xiàn)不同程度的肥胖以及胰島素抵抗的情況，而二甲雙胍則是能夠有效的解決糖尿病患者胰島素抵抗以及平衡患者體重的問題，在臨床中應(yīng)用的效果良好[3];因此為了進(jìn)一步探究實(shí)施應(yīng)用二甲雙胍和門冬胰島素聯(lián)合治療2型糖尿病的臨床應(yīng)用效果;該次研究中選取該院在2017年1月—2018年1月接收的2型糖尿病患者共150例作為研究觀察對(duì)象，觀察分析患者在經(jīng)過兩種藥物聯(lián)合治療后的總體效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者共150例作為研究分析對(duì)象;根據(jù)不同的治療方法隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組均為75例，對(duì)全部150例患者的資料進(jìn)行回顧性的分析。其中治療組男性患者30例，女性45例，年齡41～75歲，平均年齡（57.87±6.43）歲;對(duì)照組中男性29例，女性46例，年齡45～76歲，平均年齡（27.35±2.14）歲，平均年齡（59.72±6.87）歲;該次研究中全部患者均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并且患者以及家屬均簽署知情同意書。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，比較全部患者的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對(duì)照組? 對(duì)照組患者單純的應(yīng)用門冬胰島素30注射液（諾和銳30）進(jìn)行治療，門冬胰島素30注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：JS20100074），用法用量：注射液注射，在患者每天進(jìn)行早餐以及晚餐之前對(duì)其進(jìn)行注射，在剛開始進(jìn)行注射時(shí)，注射量為12 U/d，之后根據(jù)患者的具體血糖的情況適當(dāng)?shù)臏p少注射液劑量[4]。連續(xù)治療3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.2.2? 治療組? 治療組患者在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行治療實(shí)施治療，門冬胰島素30注射液的使用方法與對(duì)照組一致;二甲雙胍片用法用量：口服藥物，在患者餐前給予服用0.5 g的二甲雙胍片，0.5～1.5 g/d，聯(lián)合門冬注射液連續(xù)服用3個(gè)月，觀察治療后的效果。治療組與對(duì)照組患者在進(jìn)行治療的過程中均進(jìn)行基礎(chǔ)的健康宣教[5]，并且對(duì)其進(jìn)行基本的日常生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣的監(jiān)督，對(duì)全部患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)管理。并定期監(jiān)測(cè)血糖以及體重各項(xiàng)指標(biāo)。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者在經(jīng)過治療后的臨床療效;②觀察兩組患者治療前后的空腹血糖值和糖化血紅蛋白以及餐后2 h的血糖結(jié)果;③觀察經(jīng)過治療后的兩組患者的血液流變學(xué)變化。

1.4? 糖尿病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者在經(jīng)過治療后的空腹血糖值低于6 mmol/L，糖化血紅蛋白值低于7%且餐后2 h血糖值低于8 mmol/L;②有效：治療后空腹血糖值在6～7.8 mmol/L之間，糖化血紅蛋白值在7%～9%之間且餐后2 h血糖值處于8～10 mmol/L之間;③無效：治療后患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖值均在超過正常標(biāo)準(zhǔn)外，無明顯變化并且有增加的趨勢(shì)[6]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 觀察150例患者經(jīng)過治療后的療效效果

治療組的治療有效率為96.00%，對(duì)照組的治療總有效率為85.33%，治療組優(yōu)于對(duì)照組的治療有效率，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.214 5，P<0.05）。

2.2? 觀察血糖結(jié)果

比較兩組經(jīng)過治療后的空腹血糖和糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖值的變化結(jié)果。見表1。

2.3? 比較經(jīng)過治療后的兩組患者的血液流變學(xué)結(jié)果

3? 討論

糖尿病的主要特征是高血糖，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為多飲、多尿、身體感到勞累以及無力等[7];在臨床治療中醫(yī)師主要以消除患者的不良癥狀和穩(wěn)定患者體內(nèi)的血糖水平為主。門冬胰島素在臨床中是一種降低血糖的藥物，能夠滿足患者的基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素的需求，能夠被人體迅速吸收，進(jìn)而達(dá)到控制血糖升高的效果，但是長期使用則會(huì)使患者產(chǎn)生抵抗胰島素的情況，導(dǎo)致患者的體重增加;而二甲雙胍作為一種雙胍類的藥品，能夠降低糖尿病患者的體內(nèi)血糖，還能夠?qū)⒒颊叩母翁窃姆纸膺M(jìn)行抑制，具有著緩解患者對(duì)胰島素的抵抗力的作用;能夠幫助患者快速的改善血糖值，加快患者的康復(fù)速度。雖然這兩種方法單個(gè)均能夠有效降低患者的血糖值，但在臨床中研究表明，兩種藥物聯(lián)合使用治療2型糖尿病的效果更好，在該文中則應(yīng)用這兩種方法聯(lián)合實(shí)施了治療。

該次研究中，結(jié)果顯示治療組患者均進(jìn)行診斷后的結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后治療組的治療總體效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療組經(jīng)過治療后的空腹血糖值以及糖化血紅蛋白和餐后血糖值的結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，治療組的血漿黏度、全血黏度、血小板黏駙率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，應(yīng)用門冬胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病，能夠控制患者的體重，穩(wěn)定控制患者的血糖情況，提高患者的血糖代謝能力以及加快血糖值恢復(fù)至達(dá)標(biāo)的速度，安全性佳，在臨床中值得推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 姜觀書，崔偉偉.門冬胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（11）：1696-1697.

[2]? 崔路坤.二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素治療老年糖尿病患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（1）：154-155.

[3]? 韓波.門冬胰島素單用或聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病的臨床效果比較[J].北方藥學(xué)，2018，15（2）：132-133.

[4]? 楊金芳.門冬胰島素合用二甲雙胍緩釋片治療新診斷2型糖尿病療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（14）：108.

[5]? 劉曉瑜.門冬胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（33）：97.

[6]? 姜麗娜.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（8）：101-102.

[7]? 黃黎峰.二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素對(duì)2型糖尿病患者糖代謝功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（9）：91-92.