陳小珠

[摘要] 目的 探究糖尿病低血糖優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 2016年5月—2017年5月間選擇社區(qū)110例糖尿病合并低血糖患者作為該次的研究對(duì)象，其中對(duì)常規(guī)組給予一般護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的總有效率分別為96.36與81.82%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的護(hù)理滿意度分別為94.55%與78.18%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病合并低血糖患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，便于改善患者的血糖值，提高護(hù)理工作質(zhì)量，值得采納。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;糖尿病;低血糖

[中圖分類號(hào)] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）09（b）-0100-02

對(duì)于糖尿病患者來說，需要長時(shí)間給予降糖藥物治療，保持血糖的平衡，但是隨著臨床研究的深入，長時(shí)間給予降糖藥物治療容易出現(xiàn)低血糖情況，分析造成糖尿病合并低血糖的原因多種多樣，以磺脲類藥物、胰島素較為多見，更有甚者將會(huì)出現(xiàn)昏迷情況，所以說，實(shí)際進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)積極控制低血糖情況，加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)[1-3]，分析2016年5月—2017年5月間該社區(qū)收治的110例糖尿病合并血糖患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇社區(qū)110例糖尿病合并低血糖患者作為該次的研究對(duì)象，所有患者的疾病均獲得了明確的診斷。

計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，55例為每組的例數(shù)。常規(guī)組：30例男性，25例女性，年齡區(qū)間為46～75歲，平均（62.30±2.15）歲，發(fā)病時(shí)間為3～15年，平均（8.12±1.14）年;既往病史：18例伴有冠心病，16例伴有高血脂，21例伴有高血壓;實(shí)驗(yàn)組：28例男性，27例女性，年齡區(qū)間為45～76歲，平均（62.58±2.23）歲，發(fā)病時(shí)間為3～16年，平均（8.23±1.45）年;既往病史：18例伴有冠心病，17例伴有高血脂，20例伴有高血壓。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)常規(guī)組患者采取一般護(hù)理模式，依據(jù)實(shí)際病情保持清凈的室內(nèi)環(huán)境，每日幫助患者對(duì)血糖值、尿糖值、電解質(zhì)水平等進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)對(duì)給藥劑量進(jìn)行調(diào)整。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，主要內(nèi)容為：

①早期護(hù)理：該類疾病患者將會(huì)伴有頭暈、心悸、頭痛等癥狀，給予葡萄糖輸液治療便于對(duì)其臨床癥狀有效緩解，所以說，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予葡萄糖輸液治療，將其臨床癥狀有效緩解。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者臨床癥狀嚴(yán)密觀察，等到患者清醒后，若昏迷較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)定時(shí)幫助其進(jìn)行按摩、翻身等，幫助患者早日清醒。

②給藥護(hù)理：糖尿病患者實(shí)際治療時(shí)，應(yīng)注意出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，嚴(yán)格用藥，每日對(duì)患者的血糖值、尿糖值進(jìn)行檢查，對(duì)其癥狀改善情況進(jìn)行詳細(xì)了解，適當(dāng)對(duì)胰島素、降糖藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，并對(duì)給藥的劑量、種類、時(shí)間、注意事項(xiàng)等進(jìn)行了解。

③心理指導(dǎo)：當(dāng)出現(xiàn)低血糖后，患者的心理壓力將會(huì)遞增，害怕血糖遞增，則長時(shí)間給予降糖藥物，且擔(dān)心并發(fā)低血糖現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙重的心理壓力。所以說，護(hù)理人員應(yīng)采取多種方式對(duì)其不良情緒及時(shí)疏導(dǎo)，將其情緒盡快平復(fù)下來，及時(shí)了解病情進(jìn)展情況，加強(qiáng)心理指導(dǎo)，消除其焦慮、害怕等不良情緒。

④飲食指導(dǎo)：加強(qiáng)飲食護(hù)理十分重要，應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，可適當(dāng)攝取高維生素、低熱量、清淡易消化的食物，若血糖過低且昏迷患者，應(yīng)采取鼻飼對(duì)其血糖水平進(jìn)行控制。若患者活動(dòng)量較大，應(yīng)將其飲食量適當(dāng)遞增，患者應(yīng)在餐前0.5 h注射胰島素，依據(jù)患者實(shí)際病情對(duì)飲食合理搭配，緩解病情。

1.3? 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后對(duì)患者進(jìn)行2個(gè)月的病情隨訪，顯效表示明顯改善了臨床癥狀，血糖與尿糖值處于正常值;有效表示有所改善了臨床癥狀，血糖與尿糖值處于正常范圍;無效表示病情無改善[4-5]。

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，選擇該院自制的滿意度調(diào)查量表進(jìn)行分析，0～100分為評(píng)分的范圍，滿意表示評(píng)分≥90分，一般表示評(píng)分≥65分且低于90分，不滿意表示評(píng)分低于65分[6]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將兩組糖尿病低血糖患者的相關(guān)資料記錄至SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率相比常規(guī)組明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著近些年來人們生活水平的提高與飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致不健康飲食習(xí)慣人群較高，對(duì)蛋白質(zhì)、糖類的過度攝取，均是引發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素。糖尿病屬于一類頻發(fā)的慢性疾病，一旦發(fā)現(xiàn)則需要長時(shí)間的藥物治療，導(dǎo)致對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響，近些年來該類疾病的發(fā)病率不斷遞增，實(shí)際進(jìn)行治療時(shí)，通常給予胰島素注射，但是同樣容易引發(fā)低血糖等情況，使得治療難度遞增[7-8]。

該次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，從給藥、飲食、心理等方面進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，在充分了解患者病情的前提下選擇相應(yīng)的護(hù)理措施，加強(qiáng)人性化、規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，便于促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。

護(hù)理人員應(yīng)給予葡萄糖輸液治療，使其臨床癥狀有效緩解，對(duì)患者臨床癥狀嚴(yán)密觀察;每日對(duì)患者的血糖值、尿糖值進(jìn)行檢查，對(duì)其癥狀改善情況進(jìn)行詳細(xì)了解，適當(dāng)對(duì)胰島素、降糖藥物劑量進(jìn)行調(diào)整;采取多種方式對(duì)其不良情緒及時(shí)疏導(dǎo)，使其情緒盡快平復(fù)下來，及時(shí)了解病情進(jìn)展情況，加強(qiáng)心理指導(dǎo)，消除其焦慮、害怕等不良情緒;指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，可適當(dāng)攝取高維生素、低熱量、清淡易消化的食物，若血糖過低且昏迷患者，應(yīng)采取鼻飼對(duì)其血糖水平進(jìn)行控制等。結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為96.36%，明顯高于常規(guī)組，護(hù)理滿意度為94.55%，明顯高于常規(guī)組，進(jìn)一步說明了實(shí)驗(yàn)組護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)糖尿病合并低血糖患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，便于改善患者的血糖值，提高護(hù)理工作質(zhì)量，值得采納。

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