孫書芹 徐磊 金石圓 許戌

215128江蘇省蘇州市吳中區(qū)長橋人民醫(yī)院

糖尿病微循環(huán)病變用丹參酮的療效觀察

孫書芹 徐磊 金石圓 許戌

215128江蘇省蘇州市吳中區(qū)長橋人民醫(yī)院

目的：探討丹參酮治療糖尿病微循環(huán)病變的臨床效果。方法：收治糖尿病微循環(huán)病變患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用長春西汀治療，觀察組采用丹參酮治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組臨床總有效率、血液黏度、纖維蛋白原、血清膽固醇、ET、TXB2、血紅細(xì)胞比積和6-K-PGR1α均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：丹參酮治療糖尿病微循環(huán)病變的臨床效果顯著。

糖尿??；微循環(huán)；丹參酮

資料與方法

2015年4月-2017年4月收治糖尿病微循環(huán)病變患者60例，將其按照隨機(jī)抽取的方式分為觀察組30例和對照組30例。觀察組男15例，女15例；年齡32～66歲，平均(55.12±3.34)歲；病程4～9個月，平均(4.25±2.11)個月。對照組男14例，女16例；年齡31～67歲，平均(55.16±3.32)歲；病程3～10月，平均(4.28±2.11)個月。觀察組和對照組基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有對比性。

方法：①對照組：給予長春西汀治療，靜脈滴注，劑量20 mg，采用0.9%氯化鈉注射液200 mL稀釋，1次/d，療程14 d。②觀察組：給予丹參酮注射液，劑量60～80 mL，采用9%氯化鈉注射液250 mL稀釋，靜脈滴注，1次/d，療程14 d。

觀察指標(biāo)：對兩組臨床總有效率、血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行觀察和評價。

表1 兩組臨床療效比較(n)

結(jié) 果

兩組臨床總有效率比較：觀察組的臨床總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)，見表1。

兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較：觀察組血液流變學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表2。

兩組血漿ET、TXB2、6-K-PGR1α比較：觀察組的血漿ET、TXB2、6-K-PGR1α明顯低于對照組(P＜0.05)，見表3。

討 論

糖尿病微循環(huán)病變是臨床上較為常見的一種并發(fā)癥，主要是高血糖導(dǎo)致的代謝紊亂、微循環(huán)障礙以及免疫調(diào)節(jié)功能異常[1]，患者會出現(xiàn)肢體酸軟無力、肢端麻木疼痛、局部感覺遲鈍以及肌肉萎縮、肌力下降等臨床表現(xiàn)，同時患者還會出現(xiàn)多部位、多臟器損傷以及慢性功能障礙等現(xiàn)象。近年來糖尿病發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，導(dǎo)致微循環(huán)病變發(fā)病率不斷增加[2]。曾有研究表明，糖尿病患者微循環(huán)病變的發(fā)病率在我國高達(dá)50%，病情嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者肢端出現(xiàn)壞疽，進(jìn)而需要截肢挽救生命，給患者帶來巨大的痛苦，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量。丹參酮對患者可以起到活血化瘀、舒張毛細(xì)血管、改善微循環(huán)的作用，并且還可以調(diào)節(jié)患者機(jī)體內(nèi)血脂，抑制血小板和紅細(xì)胞的凝聚性，從而增強(qiáng)纖維活性，對血液流變學(xué)起到改善作用；同時可以清除患者體內(nèi)的自由基，抑制組胺遞質(zhì)的形成，從而減少血管內(nèi)阻力，擴(kuò)張微血管，促進(jìn)其循環(huán)[3]。

本研究表明，丹參酮治療糖尿病微循環(huán)病變具有顯著的效果，可以有效地改善患者微循環(huán)障礙，臨床上值得推廣。

表2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較(±s)

組別 時間 血液黏度(mPa·s) 血紅細(xì)胞比積(%) 纖維蛋白原(g/L) 血清膽固醇(mmol/L)觀察組 治療前 1.76±0.66 40.21±3.45 6.75±1.68 6.10±2.45治療后 1.43±0.48 54.11±4.22 4.12±1.31 5.01±1.25對照組 治療前 1.77±0.66 40.20±3.44 6.76±1.69 6.11±2.46治療后 1.69±0.52 45.07±4.01 5.45±1.48 5.45±2.10 χ2 2.01 8.01 3.69 0.99 P 0.05 0.01 0.01 0.33

表3 兩組ET、TXB2、6-K-PGR1α比較(±s，μg/L)

表3 兩組ET、TXB2、6-K-PGR1α比較(±s，μg/L)

組別 時間 ET TXB2 6-K-PGR1α觀察組 治療前 96.81±33.41 105.31±37.25 78.25±16.11治療后 63.11±14.10 72.11±20.05 135.12±42.11對照組 治療前 96.82±33.42 105.32±37.24 78.26±16.12治療后 78.25±21.66 85.25±25.33 101.33±36.14 t 3.21 2.23 3.34 P 0.01 0.03 0.01

[1]陳文翠.黃芪桂枝五物湯對糖尿病周圍神經(jīng)病變微循環(huán)障礙影響觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(8):160-161.

[2]孫海棠.甲鈷胺注射液、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合用藥治療糖尿病神經(jīng)病變的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(18):98-99.

[3]劉勇,霍金蓮,龍永春,等.胰島素與丹參酮 ⅡA對大鼠糖尿病周圍神經(jīng)病變的保護(hù)作用[J].西北藥學(xué)雜志,2015,3(6):716-720.

Efficacy of tanshinone in the treatment of diabetic microcirculation lesion

Sun Shuqin,Xu Lei,Jin Shiyuan,Xu Xu
Changqiao People's Hospital of Wuzhong District,Suzhou City,Jiangsu Province 215128

Objective:To explore the efficacy of tanshinone in the treatment of diabetic microcirculation lesion.Methods:60 patients with diabetic microcirculation lesion were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with vinpocetine,and the observation group was treated with tanshinone.We compared the therapeutic effects of two groups.Results:In the observation group,the total effective rate,blood viscosity,fibrinogen,serum cholesterol,ET,TXB2,hematocrit and 6-K-PGR1 α were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The efficacy of tanshinone in the treatment of diabetic microcirculation lesion was significant.

Diabetes;Microcirculation;Tanshinone

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.16