劉漢坤 馮強(qiáng)

【摘 要】目的：針對在重癥監(jiān)護(hù)病房患者的護(hù)理工作中，實(shí)施人文關(guān)懷的效果進(jìn)行分析。方法：選擇收治在重癥監(jiān)護(hù)病房患者90名作為本次的研究對象，將90名患者隨機(jī)分為兩組，每組患者均為45名，依次設(shè)為對照組與試驗(yàn)組。針對對照組患者實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)病房常規(guī)護(hù)理，針對試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上另外給以人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)。比對兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者在重癥病房內(nèi)的停留時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間都要比對照組短，且不良事件發(fā)生率更低，同時(shí)對護(hù)理服務(wù)的滿意度更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在重癥監(jiān)護(hù)病房患者的護(hù)理工作中，實(shí)施人文關(guān)懷能夠取得良好的效果，值得在臨床加以推廣。

【關(guān)鍵詞】 重癥監(jiān)護(hù)病房；護(hù)理；人文關(guān)懷；效果

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-171-01

人文關(guān)懷是在尊重和保護(hù)人性、人權(quán)基礎(chǔ)上，關(guān)心人與人類社會的發(fā)展、生存、前途、命運(yùn)，允許和提倡獨(dú)立人格與思想。將其應(yīng)用ICU護(hù)理工作中，有利于進(jìn)一步增強(qiáng)ICU護(hù)理工作質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。本文選取ICU收治的90例患者作為觀察對象，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇收治在重癥監(jiān)護(hù)病房患者90名作為本次的研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組45名，依次設(shè)為對照組與試驗(yàn)組。對照組中男25例，女20例，年齡32歲～80歲，平均年齡（53.6±10.6）歲，經(jīng)口插管31例、氣管切開14例；試驗(yàn)組中男28例，女17例，年齡31歲～78歲，平均年齡（54.2±10.1）歲，經(jīng)口插管33例、氣管切開12例。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，如給患者合理調(diào)整、安排飲食結(jié)構(gòu)，保證患者的病房環(huán)境干凈、舒適，為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，叮囑患者按時(shí)服藥和為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理等。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：

①環(huán)境方面：營造安靜、整潔、健康的ICU環(huán)境，合理調(diào)整溫度、濕度和光照，減少治療儀器、報(bào)警器等發(fā)出的噪聲，做好隱私保護(hù)。進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作時(shí)必須保持尊重、關(guān)懷和親切的服務(wù)態(tài)度，確保著裝整潔、面容端莊，對患者不適、疼痛及時(shí)了解，予以針對性鼓勵(lì)、支持和疏導(dǎo)，使其切實(shí)感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷與尊重，提高其配合意識；

②心理方面：若患者具備正常交流能力，護(hù)患之間需要強(qiáng)化語言溝通和交流，注意要規(guī)范用語，巧妙運(yùn)用溝通技巧，以便對患者生理、心理及癥狀變化進(jìn)行了解，促使其可以積極樂觀的理性對待自身疾病，與護(hù)理人員保持良好配合。若患者不具備語言交流能力，則需要通過表情、動(dòng)作、觸摸、寫字板等交流方式進(jìn)行交流，對其神情、表情變化進(jìn)行觀察和記錄，并明確患者要表達(dá)的意思。交流時(shí)必須全程保持微笑，可通過撫摸、握手等具有安慰鼓勵(lì)性作用的動(dòng)作，對患者進(jìn)行心理安撫，若有必要，可聯(lián)合患者家屬一起幫助患者緩解不良情緒，提高治愈疾病的信心；

③家屬方面：與家屬保持交流，對患者基本情況進(jìn)行了解，以便更深入了解其心理、生理方面的需求，制定針對性護(hù)理計(jì)劃。安撫和寬慰家屬，使其可以理性對待患者病情和治療工作，納新解釋ICU家屬探視要求，并指導(dǎo)家屬在探視患者時(shí)需要保持平和心態(tài)；

④交接方面：待患者將要從ICU轉(zhuǎn)出時(shí)，需叮囑其保持平和心理，防止其過度興奮對病情造成影響；與病房護(hù)士做好交接班，妥善固定各種留置管，囑患者密切配合病房護(hù)士的護(hù)理操作，以促使病情快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄兩組患者ICU停留時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間。②觀察兩組患者不良事件發(fā)生情況.③記錄兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者ICU停留時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間比較 試驗(yàn)組患者ICU停留時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間短于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生情況比較 試驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率（6.67%）低于對照組（28.89%），差異顯著（P<0.05）。

2.3 兩組患者對護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組患者對護(hù)理滿意度（95.56%）高于對照組（82.22%），差異顯著（P<0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式僅僅專注于對患者的疾病治療，更為看重患者的生命安全及其病情的變化狀況，常忽視患者在治療期間的心理狀態(tài)變化，不能察覺出他們是否具有消極情緒，患者的心理需求得不到滿足，從而影響治療效果，術(shù)后的恢復(fù)效果也大打折扣。

與普通病房相比，重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作更具風(fēng)險(xiǎn)性和特殊性，因?yàn)樵谥匕Y監(jiān)護(hù)病房的患者病情更為嚴(yán)重，心理狀態(tài)更加敏感，因此采取有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)體現(xiàn)的是護(hù)理服務(wù)“人性化”，相比傳統(tǒng)護(hù)理方法更加注重細(xì)節(jié)，關(guān)注患者的情緒變化，充分掌握患者及其家屬的需求并盡力滿足，消除恐懼、焦慮等消極心理，幫助患者走出心理困境，從而積極面對治療。人文關(guān)懷讓患者、醫(yī)護(hù)人員雙方相處更為融洽，有效減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；與此同時(shí)也讓醫(yī)護(hù)人員在工作中找到歸屬感，提高他們?yōu)榛颊叻?wù)的積極性，服務(wù)質(zhì)量顯著提高，讓患者也更為滿意。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者ICU停留時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間均顯著短于對照組（P<0.05）；試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于對照組，對護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對重癥監(jiān)護(hù)病房患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者病情，縮短在重癥監(jiān)護(hù)病房停留的時(shí)間，降低不良事件發(fā)生率，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣。

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