文·圖/本刊記者 包冬冬

“建筑業(yè)參保仍是核心工作”
——記2017年全國(guó)工傷保險(xiǎn)工作座談會(huì)

文·圖/本刊記者 包冬冬

自2015年初，四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見》，自此，人社部門就將建設(shè)工程按項(xiàng)目參保作為參保擴(kuò)面的核心工作來(lái)抓。建筑業(yè)按項(xiàng)目參保“先參保、再開工”長(zhǎng)效機(jī)制建立成效顯著。

“在2015—2017年的3年間，將建筑業(yè)參保工作作為工傷保險(xiǎn)工作的突破點(diǎn)……建筑業(yè)‘開工先參?！呀?jīng)深入人心。全國(guó)新開工的建筑項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)率已經(jīng)達(dá)到97%以上?！边@是2017年6月27日，在河北省石家莊市召開的全國(guó)工傷保險(xiǎn)座談會(huì)上，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)游鈞總結(jié)2016年總體工作時(shí)所說(shuō)。同時(shí)，游鈞還提出了當(dāng)前工傷保險(xiǎn)工作中存在的問題，并就下一步重點(diǎn)工作作出了安排。會(huì)上，工傷保險(xiǎn)司司長(zhǎng)劉梅就過(guò)去一年中遇到的問題進(jìn)行了解答。

2016參保人數(shù)增加 工傷人數(shù)減少

游鈞介紹，首先，2016年建筑業(yè)按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)成效顯著。從會(huì)上發(fā)布的《2016年工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《分析報(bào)告》）中可見，2016年，建筑業(yè)施工企業(yè)參保1 896萬(wàn)人，比上年增加612萬(wàn)人，增長(zhǎng)47.7%，是近幾年增長(zhǎng)速度最快的一年。其次，新費(fèi)率政策初見成效。2015年，按照黨的十八屆三中全會(huì)提出的“適時(shí)適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率”的精神，人社部和財(cái)政部聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》，以“總體降低，細(xì)化分類，健全機(jī)制”為原則，調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。2016年，新政降低企業(yè)用人成本130多億元。第三，在制定省級(jí)統(tǒng)籌指導(dǎo)意見、預(yù)防經(jīng)費(fèi)使用管理暫行辦法等關(guān)鍵政策方面實(shí)現(xiàn)突破，尤其是后者的出臺(tái)，將會(huì)使工傷保險(xiǎn)預(yù)防補(bǔ)償康復(fù)“三位一體”的工作機(jī)制邁上新的臺(tái)階。最后，工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)持續(xù)優(yōu)化，在系統(tǒng)信息化、管理服務(wù)人性化方面不斷增強(qiáng)。

《分析報(bào)告》從另一個(gè)側(cè)面反映了2016年工傷保險(xiǎn)工作的情況。

其中介紹，2016年認(rèn)定（含視同）工傷人數(shù)為103萬(wàn)6 139人，較上年減少3萬(wàn)9 767人。2016年，在全國(guó)工傷人數(shù)減少的大趨勢(shì)下，有11省份工傷總?cè)藬?shù)較上年增加，前5名是河北、西藏、山西、黑龍江、江西。據(jù)分析，河北省增幅居首的原因是，2015年時(shí)，河北省因經(jīng)濟(jì)下行和煤炭鋼鐵行業(yè)去產(chǎn)能原因，導(dǎo)致工傷人數(shù)降幅居首位。而2016年人數(shù)升高，與經(jīng)濟(jì)回暖、生產(chǎn)性活動(dòng)恢復(fù)因素有關(guān)。山西、黑龍江與河北省情況類似。西藏連續(xù)2年工傷人數(shù)上升，是與參保擴(kuò)面工作加強(qiáng)，納入制度保障人數(shù)增加有關(guān)。

2017年全國(guó)工傷保險(xiǎn)座談會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

《分析報(bào)告》中也指出，從2016年認(rèn)定工傷的7種情形中，“三工”原因仍占主體，預(yù)備和收尾性工作、因工外出、上下班交通事故3種情況認(rèn)定人數(shù)有所增長(zhǎng)。2016年視同工傷的3種情形中，“突發(fā)疾病死亡”情形仍占主體并繼續(xù)增長(zhǎng)，復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)情形人數(shù)有所下降。

問題與工作部署

在談及2016年以來(lái)遇到的工作問題，游鈞主要介紹了以下6個(gè)方面。一是在參保擴(kuò)面方面，常規(guī)的擴(kuò)面空間在收窄，年底到年中，參保人數(shù)回落的程度在加深，回升的速度在變慢。建筑業(yè)按項(xiàng)目參保等創(chuàng)新參保模式帶來(lái)的工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的政策問題，還沒有拿出相應(yīng)的辦法。二是工傷保險(xiǎn)基金受省級(jí)統(tǒng)籌、降費(fèi)率等政策調(diào)整的影響，基金結(jié)存的規(guī)模在下降。三是工傷康復(fù)工作的基礎(chǔ)還相當(dāng)薄弱，促進(jìn)這項(xiàng)工作的抓手還不多。預(yù)防補(bǔ)償康復(fù) “三位一體”的體系還沒有實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展。四是在工傷認(rèn)定中，涉及行政訴訟的趨勢(shì)日益嚴(yán)峻。五是勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)化有待提高。目前，各地再次鑒定更改結(jié)論的情況較多，致使鑒定結(jié)果的公信力受到影響。六是經(jīng)辦管理服務(wù)中，還有不少漏洞，有地方存在企業(yè)虛開診療項(xiàng)目騙取基金的情況，已經(jīng)由公安部門立案。

游鈞介紹，當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài)產(chǎn)生的影響、就業(yè)新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)帶來(lái)的新問題、科技進(jìn)步新發(fā)展出現(xiàn)的新機(jī)遇以及社會(huì)治理的新要求，都對(duì)工傷保險(xiǎn)下一步工作提出了挑戰(zhàn)。為此，下一步要重點(diǎn)落實(shí)5項(xiàng)工作。

第一，全面啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌工作，各地要根據(jù)《人社部 財(cái)政部關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《省級(jí)統(tǒng)籌指導(dǎo)意見》），加快統(tǒng)籌步伐?！妒〖?jí)統(tǒng)籌指導(dǎo)意見》中明確，要在2020年底前，全面實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金的省級(jí)統(tǒng)籌，既要保證基金的供給能力提升，同時(shí)又要更好地保證職工的權(quán)益。

第二，全面推進(jìn)工傷預(yù)防工作。這是完善預(yù)防補(bǔ)償康復(fù)“三位一體”工傷保險(xiǎn)體系框架的重要工作，它關(guān)鍵是要明確人社部門的工作定位、原則和方式，明確工傷預(yù)防的主體責(zé)任是用人單位，工傷預(yù)防工作的實(shí)施主體也是用人單位。人社部門作為工傷預(yù)防工作的主管部門，要建立部門協(xié)作機(jī)制，形成工作合力；會(huì)同有關(guān)部門確定預(yù)防工作的重點(diǎn)領(lǐng)域，做好流程管控和項(xiàng)目驗(yàn)收評(píng)估；做好面向社會(huì)和中小微企業(yè)的工傷預(yù)防工作，確?；鸬暮侠硎褂?。

第三，全面建立建筑業(yè)按項(xiàng)目“先參保、再開工”長(zhǎng)效機(jī)制。推進(jìn)建筑業(yè)按項(xiàng)目參保仍然是當(dāng)前工傷保險(xiǎn)參保擴(kuò)面的中心工作，特別是今年，把新開工項(xiàng)目參保納入人社事業(yè)發(fā)展的計(jì)劃目標(biāo)，標(biāo)志著建筑業(yè)按項(xiàng)目參保工作正式成為常規(guī)性工作。今年的工作目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“兩全”——新開工項(xiàng)目全參保，交通運(yùn)輸鐵路水利能源相關(guān)行業(yè)建筑項(xiàng)目參保工作全面開展。

針對(duì)建筑業(yè)參保工作，游鈞說(shuō)，自2015年初，四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見》（以下簡(jiǎn)稱“四部門文件”）至今，各地做了很多工作，“先參保、再開工”的政策目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。但是，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)主要是依靠行政強(qiáng)制力，階段性運(yùn)動(dòng)的方法取得，并沒有形成制度的常態(tài)化。一旦風(fēng)頭過(guò)了，參保人數(shù)有可能下滑。因此，今年工作的著力點(diǎn)是要全面建立建筑業(yè)按項(xiàng)目“先參保、再開工”長(zhǎng)效機(jī)制。

工傷保險(xiǎn)司司長(zhǎng)劉梅也就此項(xiàng)強(qiáng)調(diào)：今年初國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)建筑業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的意見》，明確提出建立健全與建筑業(yè)相適應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)方式，大力推進(jìn)建筑施工單位參加工傷保險(xiǎn)。這是以國(guó)務(wù)院文件的形式肯定了四部門文件的要求，無(wú)疑為消除分歧、形成工作合力、推進(jìn)工作開展提供了極大的政策支持。

第四，全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整機(jī)制的科學(xué)化、規(guī)范化。工傷保險(xiǎn)是社保領(lǐng)域的排頭兵、先遣隊(duì)。工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域這項(xiàng)工作開展得好不好，關(guān)系到整個(gè)社保系統(tǒng)工作的成敗。補(bǔ)償工作，始終是工傷保險(xiǎn)工作的主體，涉及工傷職工的切身利益，重要性不言而喻。各地要結(jié)合本地實(shí)際，根據(jù)《人社部關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制的指導(dǎo)意見》，制定落實(shí)方案，統(tǒng)籌考慮，詳細(xì)論證。

第五，全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作完善升級(jí)，簡(jiǎn)化參保手續(xù)和辦事程序，拓寬服務(wù)領(lǐng)域和范圍，進(jìn)一步規(guī)范和梳理經(jīng)辦流程，完善信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦范圍，確保各項(xiàng)政策措施順利實(shí)施。

熱點(diǎn)問題回復(fù)

在會(huì)上，工傷保險(xiǎn)司司長(zhǎng)劉梅就6月19日通過(guò)的《人社部關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）進(jìn)行了具體介紹。首先是關(guān)于調(diào)整周期。劉梅說(shuō)，《指導(dǎo)意見》中要求的與之前各地的調(diào)整節(jié)奏不太一樣，經(jīng)過(guò)征求各方意見，定為原則上每2年調(diào)整一次。關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、工傷康復(fù)和統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)期間的交通、食宿費(fèi)用等待遇，明確根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和相關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)支付，《指導(dǎo)意見》在此只作強(qiáng)調(diào)。

有與會(huì)者提出，對(duì)于建筑項(xiàng)目結(jié)束后，職工工傷認(rèn)定尚未完成的，工傷職工該怎么辦？劉梅回答，四部門文件中已經(jīng)明確，用人單位要繼續(xù)保證其醫(yī)療救治和停工期間的法定待遇，待完成工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定后，依法享受參保職工的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇；其中應(yīng)由用人單位支付的待遇，工傷職工所在用人單位要按時(shí)足額支付，也可根據(jù)其意愿一次性支付。在《人社部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號(hào)）中要求：由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定支付，不得采取將長(zhǎng)期待遇改為一次性支付的辦法。這里的“不允許一次性支付”，指的是由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇，與四部門文件中的規(guī)定并不沖突。

劉梅在總結(jié)時(shí)說(shuō)，工傷保險(xiǎn)的政策制定、修訂是一項(xiàng)永遠(yuǎn)在路上的工作，有時(shí)候舊的問題尚未解決，新的問題已經(jīng)出現(xiàn)。會(huì)后，擬由四部門聯(lián)合印發(fā)的《工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》以及《人社部關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制的指導(dǎo)意見》等即將下發(fā)?！豆ｋU(xiǎn)條例》的修訂工作也將啟動(dòng)，也希望大家多提寶貴意見。

編輯 包冬冬