楊蘭花

東營區(qū)東城街道衛(wèi)生計生服務(wù)中心，山東東營 257000

開展糖尿病足健康教育對社區(qū)糖尿病病人的影響

楊蘭花

東營區(qū)東城街道衛(wèi)生計生服務(wù)中心，山東東營 257000

目的探究開展糖尿病足健康教育對社區(qū)糖尿病病人的影響。方法針對40例社區(qū)糖尿病病人實施常規(guī)干預(yù)，并歸為對照組，針對另外40例患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行糖尿病足健康教育，并歸為觀察組，兩組患者均為該站2016年1月—2017年1月間收治。結(jié)果比較兩組患者糖尿病足發(fā)生率，明顯可見觀察組患者比例較低；比較兩組患者的足部血流情況，明顯可見觀察組患者較佳；組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論開展糖尿病足健康教育對社區(qū)糖尿病病人的影響分析發(fā)現(xiàn)，其能夠提高患者的健康意識，對自身行為和生活進(jìn)行合理的控制與調(diào)節(jié)，改善患者臨床情況，最終減少糖尿病足的發(fā)生，因此值得臨床借鑒。

糖尿病足；健康教育；社區(qū)糖尿病病人

糖尿病是臨床常見的一種疾病，病情發(fā)生和遺傳、患者飲食以及患者的生活習(xí)慣等均存在密切關(guān)系，病情發(fā)生后如果沒有對患者實施積極有效的干預(yù)，及其容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。糖尿病足就是并發(fā)癥中多見的一類，并發(fā)癥發(fā)生后對于患者健康進(jìn)一步產(chǎn)生影響，因此積極對患者實施相應(yīng)干預(yù)，就對于其恢復(fù)具有十分重要的意義。此次該研究則著重分析社區(qū)健康教育對于患者的作用，目的在于為臨床提供參考，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析糖尿病足社區(qū)健康教育對于糖尿病患者的作用，共計入選80例糖尿病患者，征得患者或家屬同意后，按照隨機方法將患者分為兩組，即對照組和觀察組。對照組患者中包括男性19例、女性21例，患者的年齡平均值為（62.31±2.05）歲，患者的年齡最小值為60.5歲，患者的年齡最大值為72.5歲；觀察組患者中包括男性18例、女性22例，患者的年齡平均值為（62.53±2.13）歲，患者的年齡最小值為60.0歲，患者的年齡最大值為72.5歲；比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），故可比。

1.2 方法

針對對照組患者實施常規(guī)干預(yù)，即使用門冬胰島素對患者進(jìn)行注射，控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)為患者餐后2 h血糖在10.0 mmol/L之內(nèi)，患者的空腹血糖則在7.0 mmol/L之內(nèi)，同時密切觀察患者情況。觀察組患者則在對照組上述干預(yù)的基礎(chǔ)上對其實施糖尿病足健康教育：①基礎(chǔ)健康教育：應(yīng)該向患者講述糖尿病可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，使得患者對病情產(chǎn)生客觀的認(rèn)知，并告知患者并發(fā)癥可能產(chǎn)生的原因、以及并發(fā)癥發(fā)生的預(yù)防措施，使得患者在客觀認(rèn)知提高的基礎(chǔ)上密切配合醫(yī)護人員工作[1]；②飲食指導(dǎo)：糖尿病患者的飲食應(yīng)該清淡，同時嚴(yán)格控制含糖量較高食物的攝入，但是飲食應(yīng)該遵照患者的實際情況合理控制，保證營養(yǎng)攝取的均衡性[2]；③足部護理：指導(dǎo)患者每天對自身的足部進(jìn)行觀察，包括是否出現(xiàn)外傷或內(nèi)源性變化，如果出現(xiàn)異常則應(yīng)該及時和醫(yī)護人員聯(lián)系，避免擅自處理；此外患者日常出行應(yīng)該穿著舒適的鞋子，避免對足部產(chǎn)生嚴(yán)重的拘束，進(jìn)而影響其血液循環(huán)；患者每天晚上應(yīng)該用清水對足部進(jìn)行清潔，同時用干毛巾將足部以及腳趾等部位均擦干，且需要注意保暖[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床情況，同時使用超聲對患者足部進(jìn)行觀察和評價，包括兩組患者的足部血流平均速度，以及患者的足背動脈血流量，此后統(tǒng)計兩組患者情況，并做一比較。此外觀察兩組患者出現(xiàn)糖尿病足的例數(shù)，統(tǒng)計其發(fā)生率并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行實驗數(shù)據(jù)分析，用百分率（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，計量資料用（s）表示，并用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖尿病足發(fā)生率比較

比較兩組患者糖尿病足發(fā)生率，明顯可見觀察組患者比例較低，其中觀察組出現(xiàn)3例糖尿病足，發(fā)生率為7.5%；對照組患者出現(xiàn)8例糖尿病足，發(fā)生率為20.0%；組間比較為χ2=10.35，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的足部血流情況比較

比較兩組患者的足部血流情況，明顯可見觀察組患者較佳，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其詳細(xì)情況見下表1。

表1 兩組患者的足部血流情況比較（x±s）

3 討論

在臨床針對于糖尿病分析時發(fā)現(xiàn)，病情發(fā)生和患者的飲食、生活等多種因素密切相關(guān)，而目前隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平均出現(xiàn)了十分明顯的改善，同時生活多元化的改善十分明顯，這導(dǎo)致人們在日常生活中容易出現(xiàn)飲食和生活方式欠佳等現(xiàn)象，最終為多種疾病的發(fā)生埋下伏筆[4]。糖尿病就是因為多種因素綜合作用，而導(dǎo)致患者血糖水平持續(xù)升高的一種病癥，該病發(fā)生后可導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生也是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，甚至致殘致死的重要原因，因此積極對患者實施各項干預(yù)，幫助患者得到恢復(fù)就對其臨床情況改善具有十分重要的意義[5]。對患者實施糖尿病足健康教育時，首先告知患者糖尿病作為基礎(chǔ)疾病可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，提高患者對于疾病的客觀認(rèn)知，同時告知患者并發(fā)癥的發(fā)生因素，使得患者能夠按照醫(yī)囑對自身情況進(jìn)行調(diào)整[6]。此外我們積極對患者進(jìn)行相關(guān)的足部護理，例如告知患者應(yīng)該做好清潔工作和保溫工作等；因為糖尿病足的發(fā)生很大程度上和患者的足部外傷存在密切關(guān)系，因此應(yīng)該指導(dǎo)患者對足部做好保護，減少足部損傷的可能。這均對于保護患者的足部，減少糖尿病足的發(fā)生具有十分重要的意義[7]。

該次在研究的過程中，針對80例社區(qū)糖尿病病人實施分組干預(yù)，對照組僅為常規(guī)的干預(yù)措施，而觀察組則積極開展糖尿病足健康教育，比較兩組患者糖尿病足發(fā)生率，明顯可見觀察組患者比例較低；比較兩組患者的足部血流情況，明顯可見觀察組患者較佳；組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），同時說明觀察組所用開展糖尿病足健康教育在臨床使用的有效性。

綜上所述，開展糖尿病足健康教育對社區(qū)糖尿病病人的影響分析發(fā)現(xiàn)，其能夠提高患者的健康意識，對自身行為和生活進(jìn)行合理的控制與調(diào)節(jié)，改善患者臨床情況，最終減少糖尿病足的發(fā)生，因此值得臨床借鑒，意義在于通過干預(yù)使得患者預(yù)后得到改善，最終減少并發(fā)癥發(fā)生產(chǎn)生的影響，提高患者生活質(zhì)量。

[1]劉莉，俞月梅，杜小娟.區(qū)域化網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2015，12（4）：143-144.

[2]曹曉娜，黃亞茹，崔曉麗，等.2型糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理對患者生活方式、健康教育、足部護理的影響分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014（2）：94-97.

[3]孔麗儀，何桂英，黃麗嬋.淺析社區(qū)開展糖尿病健康教育活動對老年患者的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（36）：190-192.

[4]趙立珍，林爍，歐志修.健康教育對老年糖尿病患者生活方式及血糖的影響[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2016,14(3):115-116.

[5]陳菊香.“糖友”俱樂部式健康教育管理對社區(qū)2型糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的影響優(yōu)先出版[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，13（12）：154-155.

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[7]劉笑夢，張彥芳，孫建勛，等.社區(qū)健康教育對糖尿病患者病情控制的影響優(yōu)先出版[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（1）：123-124.

Effect of Diabetic Foot Health Education on Diabetic Patients in Community

YANG Lan-hua
Health Care Center for Dongcheng Street,Dongying District,Dongying，Shangdong Province,257000 China

ObjectiveTo explore the effect of diabetic foot to carry out health education to community diabetic patients.Methods The implementation of routine intervention in 40 cases of diabetic patients in community were divided into control group,the other 40 patients in the control group on the basis of diabetic foot health education,and classified as the observation group,two patients were for me from January 2016 to January 2017 were.ResultsThe incidence of two groups of patients with diabetic foot,obviously lower proportion of patients in the observation group;compared two groups of patients with foot blood flow,visible in the observation group is better;comparison between groups,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe effect of health education on diabetic patients in community analysis show diabetic foot,which can improve the patient's health awareness,behavior and life on their own rational control and adjustment,improve the clinical situation of patients,reduce the occurrence of diabetic foot,so it is worthy of clinical reference.

Diabetic foot;Health education;Community diabetic patients

R587.1

A

1004-6569（2017）07（a）-0003-02

楊蘭花（1977-），女，漢族，山東東營，主管藥師，本科，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。

2017-04-11）