王雪蓮

（青海省海東地區(qū)化隆縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，青海 海東 810900）

慢性肺源性心臟病也叫肺心病，發(fā)生因素為胸廓、肺動脈等慢性疾病加重了右心負(fù)荷，升高了肺動脈壓，右心室肥大，嚴(yán)重時也可致使右心衰心臟病，慢性肺源性心臟病多發(fā)于老年人[1-2]。本次研究針對慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院收治的慢性肺源性心臟病患者30例作為此次研究對象，隨機(jī)分為對照組與研究組。對照組患者15例，男8例，女7例，年齡57～78歲，平均（67.5±8.4）歲；研究組患者15例，男9例，女6例，年齡57～80歲，平均（68.5±8.8）歲，利用統(tǒng)計學(xué)軟件對其進(jìn)行分析得知各數(shù)據(jù)沒有差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)護(hù)理措施。①指導(dǎo)患者絕對臥床休息，避免過度勞累，患者采取半臥位或坐位。②患者飲食以高熱量、高蛋白、易消化的食物為主，針對水腫、尿量少的患者嚴(yán)格限制鹽的攝入量，飲食以少食多餐為主。③護(hù)理的給予用氧，氧流量為1～2 L/min，濃度為25～29%，每天更換兩次鼻導(dǎo)管。

1.2.2 研究組在對照組患者基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①服藥護(hù)理：禁止使用麻醉劑與鎮(zhèn)靜劑藥物，同時也避免使用帶有刺激性的藥物；在使用呼吸興奮劑時注意藥物使用的劑量與速度，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；使用麻黃類藥物時應(yīng)密切關(guān)注生命體征的變化，避免發(fā)生毒副反應(yīng)，同時做好藥物使用記錄表。②并發(fā)癥護(hù)理：（1）上消化道：關(guān)注患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，在出現(xiàn)嘔吐后對其顏色、性質(zhì)進(jìn)行觀察，并對糞便的顏色、量、形狀進(jìn)行觀察；（2）心律失常：密切關(guān)注患者心率及心律的變化，在患者出現(xiàn)脈搏強(qiáng)弱不等、節(jié)律不規(guī)則現(xiàn)象時應(yīng)告知醫(yī)生，并對患者實施心臟聽診；（3）彌散性血管內(nèi)凝血：盡早發(fā)現(xiàn)患者皮膚黏膜有沒有出血點，同時注意穿刺部位有沒有出現(xiàn)滲血、出血、消化道有沒有出血的傾向；（4）休克：在患者發(fā)生休克后及時告知醫(yī)生并采取針對性的搶救措施。③心理護(hù)理與健康宣教：慢性肺源性心臟病患者多為老年人，伴隨著年齡的增加老年患者各功能逐漸衰退，再加上長時間受到疾病的影響，患者極易發(fā)生焦慮、煩躁、恐懼等不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，向患者講解有關(guān)疾病的知識，如發(fā)生因素、預(yù)防措施、治療措施等，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的依從性。另外指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，避免過度勞累。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)護(hù)理后對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以P＜0.05視為有顯著性差異，進(jìn)行x2檢驗計數(shù)資料，經(jīng)SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

對照組患者上消化道、心律失常、彌散性血管內(nèi)凝血及休克發(fā)生率分別為13.4%（2例）、20%（3例）、20%（3例）及13.4%（2例），總不良反應(yīng)發(fā)生率為66.7%（10例）；研究組患者上消化道、心律失常、彌散性血管內(nèi)凝血及休克發(fā)生率分別為6.7%（1例）、6.7%（1例）、6.7%（1例）及6.7%（1例），總不良反應(yīng)發(fā)生率為26.%（4例），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.821，P＜0.05）。

3 討 論

發(fā)生慢性肺源性心臟病的因素與肺部、上呼吸道感染有著密切的關(guān)系，治療以控制感染為主[3]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，慢性肺源性心臟病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后有效的降低了患者不良反應(yīng)發(fā)生率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念以患者為中心，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上落實責(zé)任制，從而提高護(hù)理質(zhì)量，使患者享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[4]。通過實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高了患者用藥安全性，患者與護(hù)理人員之間建立了良好的感情，促使患者充分信任護(hù)理人員，提高了患者治療依從性，有效的緩解了患者不良心理情緒，患者以積極、樂觀的心態(tài)面對疾病、面對治療，良好的心態(tài)利于患者的預(yù)后。

總而言之，慢性肺源性心臟病患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后有效的降低了患者不良反應(yīng)發(fā)生率，利于患者預(yù)后，值得推廣。

[1]韓 旭.淺析慢性肺源性心臟病患者的護(hù)理方法[J].心理醫(yī)生,2017,12(16):224-225.

[2]王建敏.綜合護(hù)理干預(yù)在肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,11(3):114-116.

[3]李雪芬,石 慧,馬俊梅.老年慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施[J].包頭醫(yī)學(xué),2015,24(2):101-102.

[4]喻敏玲,黃淑珍.慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的搶救及護(hù)理[J].宜春學(xué)院學(xué)報,2016,13(12):71-72.