劉志學，李古強，王莎莎，朱嘉卉，董孟華

運動醫(yī)學是一門醫(yī)學與體育運動相結(jié)合的綜合性應(yīng)用科學，研究的是與體育運動有關(guān)的醫(yī)學問題，它運用醫(yī)學知識和技術(shù)對體育運動參加者進行醫(yī)學監(jiān)督和指導，以達到防治傷病、保障運動者的健康、增強體質(zhì)和提高運動成績的目的[1]。不僅僅關(guān)系著運動員的成績和健康，更關(guān)系著全民的健康。與其他學科相比，運動醫(yī)學具有更強的實踐性和綜合性，是一門融研究和服務(wù)為一體的綜合性應(yīng)用學科，既是醫(yī)學科學的分支，又是體育科學的重要組成部分。隨著我國醫(yī)療服務(wù)體系的完善與提高，康復產(chǎn)業(yè)日新月異，康復醫(yī)學高等教育與人才培養(yǎng)也蓬勃發(fā)展[2-3]。作為康復治療學專業(yè)重要課程之一的《運動醫(yī)學》，在很多高校列為必修或選修課程，對于培養(yǎng)掌握必須的運動損傷性疾病預防、康復知識與技能的康復治療師起著重要的作用。筆者結(jié)合近年課程教學與改革探索實踐，對本課程的教學提出如下體會與思考。

1 教學內(nèi)容上突出康復治療學特點，充分利用各學科知識的融合與交叉

1.1 基礎(chǔ)部分與《生物化學》、《生理學》等課程交叉，要實現(xiàn)基礎(chǔ)內(nèi)容的簡化與復習過程 在《運動醫(yī)學》課程中運動醫(yī)學功能檢查、運動對機體的影響兩個章節(jié)，因為其中運動對心肺機能的檢測以及運動對骨骼肌肉、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響等內(nèi)容與前期《生理學》、《生物化學》等基礎(chǔ)醫(yī)學課程關(guān)聯(lián)緊密，所以可以給予內(nèi)容上的融合，既可以實現(xiàn)基礎(chǔ)內(nèi)容的簡化，又可以實現(xiàn)授課同時復習前期所學內(nèi)容，加深內(nèi)容的理解和記憶。但對于和運動相關(guān)的知識點及重點、難點又要給予著重講解，如運動對代謝的影響中主要營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響部分，就要幫助學生再次復習和理解三大物質(zhì)的代謝過程，尤其是三羧酸循環(huán)，以使學生對有氧運動、無氧運動的物質(zhì)與能量代謝過程更加清晰，對其后第四章常見運動性疾病(病癥)中因代謝產(chǎn)物堆積而產(chǎn)生的各種癥狀與體征有更加深入的理解。

1.2 臨床部分與《物理治療學》充分融合，要突出康復治療學專業(yè)內(nèi)容 由于運動性疾病病因的特殊性，決定了其治療手段以物理因子為主，無論是第五章運動損傷的康復訓練概述，還是第六章常見運動性損傷各運動部位損傷后的治療及處理，教材均著重介紹了運動療法和理療的干預性康復手段。我校運動醫(yī)學于第五學期開課，與運動療法學同時授課，在授課時，結(jié)合不同部位損傷特點，在運動療法上給予重點講解，從而實現(xiàn)了兩門課程內(nèi)容上的交叉與融合，加深對運動性損傷治療手法的理解，明顯提高了學生的學習興趣、提升了教學效果。

1.3 側(cè)重體育學科部分，要實現(xiàn)運動醫(yī)學特殊內(nèi)容的分解與強化 運動醫(yī)學中醫(yī)療體育及運動處方部分，是運動醫(yī)學中的特殊內(nèi)容部分，既有康復的內(nèi)容(各系統(tǒng)疾病的運動療法)，又有體育學科的特色，針對康復治療學學生專業(yè)特點，在授課過程中重點講述醫(yī)療體育、運動處方的概念，將不同系統(tǒng)疾病的醫(yī)療體育及運動處方內(nèi)容進行分解，分別結(jié)合物理治療學、作業(yè)治療學內(nèi)容進行充實和比較，以加深學生對運動處方實際操作環(huán)節(jié)的理解和把握。

2 教學方法上注重實驗教學及臨床實踐案例的引入

2.1 基礎(chǔ)部分章節(jié)實驗教學的引入 在實際教學實施中，各院校普遍以理論教學為主，但根據(jù)章節(jié)內(nèi)容的特點，我們充分利用康復醫(yī)學實驗教學中心有關(guān)運動學、康復評定學相關(guān)設(shè)備，適當增加實驗教學學時，從而不但可起到與運動學知識的交叉印證學習，也提高了學生學習興趣，加深了對運動醫(yī)學相關(guān)功能檢查的理解。此外，對于運動對機體影響章節(jié)，我們還計劃下一步開展相關(guān)生理學或病理生理學實驗，以部分驗證性或設(shè)計性、創(chuàng)新性實驗來加深學生對運動生理代謝過程的掌握。

2.2 臨床部分以實踐案例教學為主，充分提高學習興趣 運動醫(yī)學本身就是體育與醫(yī)學相結(jié)合的學科，所研究的內(nèi)容即來自訓練中出現(xiàn)的各種病癥或損傷，加之根據(jù)專業(yè)的授課特點，我們以臨床部分常見運動性疾病(病癥)及常見運動損傷為重點，其中的各節(jié)內(nèi)容都有很多臨床案例可以導入，從而激發(fā)學生學習興趣，并且通過案例式教學中的小組討論環(huán)節(jié)加深對相關(guān)知識的理解和掌握。如關(guān)節(jié)軟骨損傷，借助骨關(guān)節(jié)外科病例，既可以使學生對損傷過程、損傷類型、手術(shù)方式、康復方法等形成連續(xù)性知識體系，也可以在案例中介紹最新臨床治療進展，開拓學生專業(yè)視野。

3 我校本課程教學改革實效

對于本課程教學，我校進行了積極的探索與實踐，經(jīng)采用以上教學內(nèi)容與教學方法的改革后，對2015～2016學年、2016～2017學年2個年級146名學生教學效果進行了問卷調(diào)查及成績對比分析。問卷結(jié)果顯示，被調(diào)查對象學習興趣較高(143,97.9%)、認為教學內(nèi)容更加易于理解(144,98.6%)、與其他課程關(guān)聯(lián)度更好(144,98.6%)；與教改前2014～2015學年成績對比，平均分提高8.9%。提示課程的教學改革取得部分成效，學生認可度高，教學效果較好。

4 有關(guān)《運動醫(yī)學》課程的幾點思考

4.1 《運動醫(yī)學》在康復治療學專業(yè)課程體系中的作用尚未被足夠重視 運動醫(yī)學作為一門應(yīng)用性極強的邊緣學科，其內(nèi)容囊括了與運動有關(guān)的所有醫(yī)學問題，諸如醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運動創(chuàng)傷學、運動營養(yǎng)學及醫(yī)療體育等方面的應(yīng)用理論和實踐知識，是運動人體科學專業(yè)的一門重要必修課程[4]。但因為康復治療學專業(yè)本科教育開展較晚，各院校人才培養(yǎng)方案差別較大，運動醫(yī)學在部分院校的教學過程中未被足夠重視，相關(guān)課程非必修課或未開設(shè)?！敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要中提到了康復在全民健康事業(yè)中的重要作用，在國家極力倡導全民健康、推進健康中國建設(shè)的背景下，康復醫(yī)學高等教育已經(jīng)進入發(fā)展的新階段[5-6]，現(xiàn)招收康復治療學及運動康復專業(yè)的高等院校已百余所，且以每年十余所的速度遞增，在專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，《運動醫(yī)學》以其服務(wù)對象廣，預防康復價值大、易于推廣等，從而更應(yīng)該引起專業(yè)人士的重視，應(yīng)被列入專業(yè)課學習的內(nèi)容之一。

4.2 《運動醫(yī)學》教材內(nèi)容應(yīng)更加符合康復治療學專業(yè)需要 當前，康復治療學專業(yè)《運動醫(yī)學》課程教材建設(shè)亦相對滯后，在人民衛(wèi)生出版社組織出版的供康復治療學專業(yè)使用“十二五”規(guī)劃教材中，僅有全國高等中醫(yī)藥院校教材系列涵蓋《運動醫(yī)學》(主編褚立希)課程，此外，還有針對體育學院運動人體科學及運動康復與健康等專業(yè)使用的版本《運動醫(yī)學》(人民體育出版社，王安利主編)、適合康復醫(yī)學與理療學研究生及康復臨床醫(yī)師使用的《運動醫(yī)學》參考書等。但由于康復治療學專業(yè)人才培養(yǎng)方向是康復治療師，加之在課程計劃中有生理學、生物化學、診斷學、外科學總論等醫(yī)學基礎(chǔ)知識的儲備，所以在內(nèi)容的編排上，筆者認為運動醫(yī)學中的功能檢查、運動對機體的影響等內(nèi)容可進一步簡略，而在常見運動性疾病(病癥)、常見運動損傷部分，則應(yīng)加大內(nèi)容深度，并做到與物理治療學、作業(yè)治療學內(nèi)容的互通與聯(lián)系，治療手段和手法的描述更具體、更細致，突出康復治療學內(nèi)容，使其更加符合《運動醫(yī)學》課程內(nèi)容教學需要，符合康復治療學專業(yè)人才培養(yǎng)需要。

4.3 課程體系中的教學計劃安排有待優(yōu)化 綜合國內(nèi)開設(shè)本課程的相關(guān)院校情況，大多數(shù)院校多開設(shè)在第5學期，但從課程實際內(nèi)容及與其他課程的接續(xù)關(guān)系看，由于其內(nèi)容涵蓋物理治療學與作業(yè)治療學知識，所以從有利于學生理解和記憶的角度出發(fā)，以在第6學期開設(shè)為宜。

5 結(jié)語

運動醫(yī)學是一門重要的交叉學科，在保障普通人群和特殊人群的健康方面發(fā)揮著重要作用[7]。其研究和服務(wù)對象的廣泛性、治療手段的特殊性決定了本門課程開設(shè)的必要性和重要性，值得引起開設(shè)康復治療學及運動康復等專業(yè)相關(guān)高校的重視。