唐 穩(wěn)，黃馨瑤，張哲培，羅 歡

（攀枝花學(xué)院，四川 攀枝花 617000）

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后最重要的教育就是規(guī)培，對(duì)造就臨床高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，提升醫(yī)療品質(zhì)相當(dāng)重要。是醫(yī)學(xué)教育從書(shū)本到實(shí)踐的重要時(shí)刻，是臨床醫(yī)學(xué)高級(jí)學(xué)人才形成過(guò)程的關(guān)鍵所在[1]。因此，本文就醫(yī)學(xué)生對(duì)規(guī)培規(guī)章制度做一個(gè)認(rèn)知態(tài)度調(diào)查，以對(duì)規(guī)培制度和國(guó)家相關(guān)政策的制定和完善提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選取本課題小組所在攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)院的本科醫(yī)學(xué)生200名，其中，臨床醫(yī)學(xué)100人，護(hù)理學(xué)100人。

1.2 調(diào)查方法

采用實(shí)地調(diào)查問(wèn)卷和網(wǎng)上問(wèn)卷兩種方式，將100份紙質(zhì)版問(wèn)卷隨機(jī)發(fā)放給本醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，并且同時(shí)選擇性發(fā)放網(wǎng)上問(wèn)卷，內(nèi)容包含了認(rèn)知情況，所持態(tài)度，以及影響其態(tài)度的各種因素。最后總共收回200份問(wèn)卷并進(jìn)行總結(jié)分析。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本信息

本課題小組成員共調(diào)查醫(yī)學(xué)生200位，所調(diào)查的是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的學(xué)生。

2.2 醫(yī)學(xué)生對(duì)規(guī)培政策的認(rèn)知情況

據(jù)調(diào)查顯示，相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生對(duì)規(guī)培政策的理解處于基礎(chǔ)階段，沒(méi)有深入了解，還有一部分的醫(yī)學(xué)生對(duì)規(guī)培政策全然不知，所以國(guó)家應(yīng)提高醫(yī)學(xué)生對(duì)政策的知曉度，使大家充分認(rèn)識(shí)到規(guī)培的重要性。

2.3 醫(yī)學(xué)生對(duì)規(guī)培政策態(tài)度

據(jù)調(diào)查顯示，83%的醫(yī)學(xué)生贊同規(guī)培，認(rèn)為無(wú)需規(guī)培的學(xué)生占10%，另有7%的醫(yī)學(xué)生持無(wú)所謂的態(tài)度。

2.3.1 支持和反對(duì)規(guī)培的原因

支持的原因中，80%的學(xué)生認(rèn)為“有利于提高醫(yī)生的醫(yī)療水平”，57%的學(xué)生認(rèn)為該政策“規(guī)范住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”，43%的學(xué)生認(rèn)為“增加就業(yè)機(jī)會(huì)”。反對(duì)的理由中：86.3%的學(xué)生認(rèn)為“待遇低”；71.9%的學(xué)生認(rèn)為“培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)”；67.8%認(rèn)為“培訓(xùn)的結(jié)果無(wú)法保證”。

2.3.2 規(guī)培期間需要克服的困難

80.45%的學(xué)生覺(jué)得規(guī)培補(bǔ)貼不能滿(mǎn)足日常花銷(xiāo)，71.23%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)院的工作太多難以適應(yīng)，部分醫(yī)學(xué)生還提出三年的規(guī)培時(shí)間太久，可以適當(dāng)?shù)目s短規(guī)陪年限。由于國(guó)家目前對(duì)規(guī)培沒(méi)有明確的明文規(guī)定，所以醫(yī)學(xué)生希望可以在待遇上做一定調(diào)整。

3 討 論

醫(yī)學(xué)是在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)真理的學(xué)科，需要在高等院校進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)教育。畢業(yè)后必須進(jìn)行規(guī)范化醫(yī)學(xué)教育和終身繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，規(guī)培是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后奠定重要基礎(chǔ)的關(guān)鍵階段，是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)生的重要途徑。[2]。每個(gè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后都努力接受標(biāo)準(zhǔn)化和均質(zhì)化的培訓(xùn)。通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析，對(duì)政府工作提供一些建議。

3.1 政策宣傳需要加強(qiáng)

從醫(yī)學(xué)生對(duì)政策的理解程度來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)科學(xué)生只知道一、兩個(gè)關(guān)于規(guī)章制度培訓(xùn)政策的知識(shí)，對(duì)詳細(xì)的規(guī)章制度培訓(xùn)的招生規(guī)則、培訓(xùn)內(nèi)容缺乏了解，醫(yī)學(xué)生對(duì)政策的理解需要要加強(qiáng)。不僅僅是靠學(xué)生自己去了解，而是要不定時(shí)的開(kāi)展關(guān)于規(guī)培的講座以及問(wèn)卷調(diào)查。

3.2 規(guī)培薪酬待遇需要調(diào)整

調(diào)增工資薪酬是每一位醫(yī)學(xué)生所期待的。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生希望，在薪金方面，能和醫(yī)院內(nèi)的同事基本持平，達(dá)到同工同酬的水平，而不讓未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員因補(bǔ)償而屢次失去薪酬。同時(shí)，亦有需要為其它地方的標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練學(xué)生提供租金津貼，以紓緩他們的經(jīng)濟(jì)壓力。

3.3 培訓(xùn)考核體系需要完善

規(guī)培實(shí)際上就是在一個(gè)完整體系下，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要保障，只有在一個(gè)良好的體系下醫(yī)學(xué)生才會(huì)真正的學(xué)到東西。此外，因?yàn)樽詫W(xué)和臨床實(shí)習(xí)占了很大比例的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，假如考核體系不完善，培訓(xùn)計(jì)劃和政策實(shí)施起來(lái)會(huì)有難度。所以，國(guó)家需要考慮到醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特殊性和畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的獨(dú)特階段，制定相應(yīng)的法律法規(guī)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只有從培養(yǎng)人才隊(duì)伍的這一戰(zhàn)略，重視和積極有效地實(shí)施這項(xiàng)工作，才能為醫(yī)院人才提供優(yōu)良后備軍隊(duì)，才能使有才華的青年人才有潛力脫穎而出，成為醫(yī)學(xué)的高級(jí)人才以及科研骨干力量。

3.4 提高教學(xué)質(zhì)量，提高帶教師資

教學(xué)的質(zhì)量和帶教老師的水平都是影響醫(yī)學(xué)生未來(lái)醫(yī)療水平的重要因素。在訓(xùn)練期間，師資隊(duì)伍的教學(xué)質(zhì)量參差不齊，對(duì)醫(yī)學(xué)生的自我提升和職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。教學(xué)醫(yī)院需要進(jìn)一步完善教學(xué)醫(yī)師的選拔、培訓(xùn)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，使教學(xué)醫(yī)師的積極性得到提高，使教學(xué)質(zhì)量得到提高。發(fā)展師生雙向評(píng)價(jià)，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀的教學(xué)醫(yī)生，使政策向醫(yī)學(xué)生一端更加傾斜，使醫(yī)學(xué)生規(guī)培后的水平得到更好的提升。

[1]張淑會(huì).醫(yī)學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生須接受3年培訓(xùn)[N].河北日?qǐng)?bào),2014-08-14.

[2]桑 楊,汪卓赟,張 野,劉 瑛,盛守琴.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)研究.現(xiàn)代醫(yī)院期刊,2014-10-28.