劉艷紅

（大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院，黑龍江 大慶 163813）

目前，在我國很多的醫(yī)院中，進行醫(yī)療服務(wù)的時候，存在很多的不合理用藥現(xiàn)象，并且這一現(xiàn)象出現(xiàn)的概率比較高。不合理用藥既會造成病人身體健康的影響，還會延長病人的住院時間，增加病人的經(jīng)理壓力，同時還有可能引發(fā)多種的不良反應(yīng)出現(xiàn)，降低了病人的生活質(zhì)量。在我國的臨床用藥中，如果醫(yī)師的藥學(xué)知識比較單薄，沒有扎實的專業(yè)知識與用藥能力，就會導(dǎo)致臨床中不合理用藥情況的發(fā)生，所以，需要對臨床中這些不合理的用藥現(xiàn)象進行藥學(xué)的干預(yù)。具體的研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年2月我院呼吸內(nèi)科收治的病人80名作為研究的對象。將其分為兩組，每組各40人。其中一組為觀察組，觀察組中男性19人，女性21人；病人的年齡在17～65歲之間，平均年齡為43.2歲；另外一組為對照組，改組中有男性18人，女性22人；病人的年齡在15～67歲之間，平均年齡為41.5歲。針對觀察組進行干預(yù)性的藥學(xué)分析，對兩組病人的住院時間、用藥情況、消費情況與發(fā)生不良反應(yīng)的情況進行詳細(xì)的分析。

1.2 方法

在我院的呼吸內(nèi)科中需要設(shè)置專門的臨床藥師，臨床藥師需要對醫(yī)生的會診與用藥情況進行相應(yīng)的調(diào)查研究，并采取積極的干預(yù)措施，同時還要對主治醫(yī)生的藥房進行審查，其中包含了藥物的合理性、配藥情況、藥量的使用情況、藥物的用途與聯(lián)合使用藥物的科學(xué)性，進行全面的監(jiān)督。如果出現(xiàn)了不合理用藥的情況，需要臨床的藥師及時的與主治醫(yī)師之間進行溝通、交流。通過相應(yīng)的病情研討。制定出符合病人實際情況的臨床用藥干預(yù)方法，并且及時的改正不合理用藥的情況。

1.3 效果評定

對兩組病人的實際情況進行記錄分析，其中包含了住院的時間、使用藥物的具體費用、藥房的使用合理性與病人發(fā)生的不良反應(yīng)風(fēng)情況進行研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計量資料表示用（±s），計數(shù)資料用例數(shù)表示（n），α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義時P＜0.05。

2 結(jié) 果

經(jīng)過相應(yīng)的研究表明，這兩組病人的臨床實際情況為：對照組中的病人其住院時間在5～12天之間，平均住院時間為7.27天；藥品的使用費用在5127～5682元之間，平均用藥費用為5423.27元；對于藥方的使用不合理的有15人，不合格率為18.75%；病人出現(xiàn)不良反應(yīng)的有10人，不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.5%。而另外觀察組中的病人其住院時間在1～7天之間，平均住院時間為4.2天；藥品的使用費用在3424～3896元之間，平均用藥費用為3642.36元；對于藥方的使用不合理的有5人，不合格率為6.25%；病人出現(xiàn)不良反應(yīng)的有4人，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.00%。兩組病人的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

目前，在我國的醫(yī)院臨床治療中出現(xiàn)不合理用藥情況的概率逐漸的提高，這其中的不合理主要表現(xiàn)在藥品種類的搭配不合理，重復(fù)用藥情況的出現(xiàn)、藥量的使用不合理以及沒有適應(yīng)癥用藥的情況。針對臨床藥師的藥學(xué)干預(yù)，主要的作用就是提高臨床醫(yī)生的用藥指導(dǎo)與監(jiān)督。有效的彌補了主治醫(yī)生在藥學(xué)知識上的不足，并及時的糾正其不正確行為的發(fā)生，大大的降低了醫(yī)療事故的發(fā)生概率。提高了臨床用藥的安全性與合理性。具體的藥學(xué)干預(yù)實施過程中，對于臨床藥師需要從藥物的治療學(xué)、醫(yī)院藥學(xué)與藥物的經(jīng)濟學(xué)風(fēng)多方面開始，同時還要與主治醫(yī)生之間進行有效的交流，通過醫(yī)生容易接受的方式進行相應(yīng)的干預(yù)措施，從而提高醫(yī)生的用藥安全。如果臨床的主治醫(yī)生相關(guān)藥學(xué)的知識存在問題，很容易在用藥的過程中出現(xiàn)藥物的搭配問題，以及對藥量的掌握程度不夠。這時通過藥師的干預(yù)措施能夠有效的控制這一危險情況的發(fā)生。根據(jù)病人的實際情況對病人進行用藥知識的教育與指導(dǎo)，保證病人更早的康復(fù)。除此之外，在臨床的治療過程中選藥不合理的情況也非常的多見，根據(jù)這一情況臨床的藥師要從病人的年齡與病情的實際情況出發(fā)，結(jié)合病人的真實狀況采取合理的用藥方法。

根據(jù)上述的研究表明，在我國的醫(yī)院臨床藥學(xué)中存在不同的用藥問題，針對這些問題采取藥師藥學(xué)的干預(yù)措施能夠有效的提高醫(yī)院主治醫(yī)生的用藥安全，減少病人危險事故發(fā)生的概率。從而提高我國的疾病治療效率與病人的生命質(zhì)量的提高，在臨床的醫(yī)學(xué)中具有重要的意義，值得廣泛的推廣使用。

[1]唐曉紅.基層醫(yī)院臨床藥師對臨床不合理用藥的干預(yù)分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(6):137-138.

[2]張增珠,李 剛.臨床藥師對1860例不合理用藥醫(yī)囑的干預(yù)和分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2015,35(13):1237-1239.