李照玉，董文菊，稅文婷

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

近年來(lái)，我國(guó)逐漸邁入人口老齡化社會(huì)，對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了明顯的影響。在對(duì)老年慢性疾病患者的護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿足患者的護(hù)理需求[1]。而采用連續(xù)護(hù)理模式，可以有效的提升患者的護(hù)理效果。本次研究結(jié)合本院的72例慢性病患者，探究連續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 患者資料

選擇2017年1月～12月在本院接受護(hù)理的72例老年慢性病患者作為研究對(duì)象。男性患者35例，女性患者37例，患者年齡60～86歲，平均年齡（74.5±3.2）歲。其中糖尿病患者31例、冠心病患者15例、高血壓病患者11例、心肌病患者10例以及老年性關(guān)節(jié)炎患者5例。將患者按照隨機(jī)原則均分為對(duì)照組和研究組，兩組患者一般數(shù)據(jù)對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者行從飲食、運(yùn)動(dòng)以及鍛煉指導(dǎo)，同時(shí)給予患者健康教育。研究組患者給予患者連續(xù)護(hù)理模式，措施如下：（1）制定護(hù)理計(jì)劃，由護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)士構(gòu)建慢性病護(hù)理小組，為患者制定明確的檔案計(jì)劃以及護(hù)理方案；（2）每周制定培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)用藥以及病情，給予患者針對(duì)性的疏導(dǎo)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系；（3）每個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行家庭隨訪，了解患者的家庭居住環(huán)境，并且加強(qiáng)和患者家屬的溝通，提升患者的家庭支持度；（4）患者出院前，為患者制定針對(duì)性的延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃，并且建立和患者家屬的微信溝通，通過(guò)及時(shí)調(diào)查以及反饋的方式，實(shí)時(shí)了解患者的具體狀況，并且給予患者針對(duì)性的指導(dǎo)。對(duì)比觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者護(hù)理后的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比

本次研究中，研究組患者焦慮評(píng)分（31.5±2.6）分，抑郁評(píng)分為（30.6±2.4）分。對(duì)照組焦慮和抑郁評(píng)分分別為（45.6±3.0）和（50.9±2.0）分、數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

本次研究中，研究組患者總滿意度為97.22%，對(duì)照組為69.44%，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05。

3 討 論

本次研究中，研究組患者焦慮評(píng)分（31.5±2.6）分，抑郁評(píng)分為（30.6±2.4）分。對(duì)照組焦慮和抑郁評(píng)分分別為（45.6±3.0）和（50.9±2.0）分、數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05。說(shuō)明在對(duì)老年患者的護(hù)理中，采用連續(xù)護(hù)理，可以緩解患者的焦慮和抑郁狀態(tài)。其主要是由于老年患者屬于家庭的弱勢(shì)群體，在患有慢性疾病后，會(huì)成為家庭的負(fù)擔(dān)，因而老年患者通常具有焦慮和抑郁問(wèn)題，影響自身的健康、在對(duì)患者行連續(xù)護(hù)理模式的情況下，可以有效的緩解患者的心理問(wèn)題，通過(guò)醫(yī)院的心理疏導(dǎo)，可以使患者明確認(rèn)知自身的疾病，并且可以科學(xué)的面對(duì)疾病。對(duì)于患者的家庭而言，通過(guò)有效的溝通，可以提升患者的家庭支持度，從而全面改善患者的焦慮和抑郁狀態(tài)。臨床研究顯示，對(duì)患者疾病行全程連續(xù)性護(hù)理，可以提升患者的治療信心，降低患者的抑郁評(píng)分，且降低幅度達(dá)到10分以上[2]。符合本文的研究觀點(diǎn)。

本次研究中，研究組患者總滿意度為97.22%，對(duì)照組為69.44%，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05。說(shuō)明連續(xù)護(hù)理模式可以提升患者的滿意度。其主要是由于老年患者存在身體以及心理的雙重問(wèn)題，連續(xù)護(hù)理模式不僅涉及院內(nèi)護(hù)理，同樣對(duì)患者出院后行針對(duì)性的指導(dǎo)護(hù)理模式，這樣可以全程掌握患者的實(shí)際情況，制定出符合患者康復(fù)的護(hù)理策略，進(jìn)而可以在心理和生理上提升患者的滿意度。臨床研究顯示，老年患者是慢性疾病的高發(fā)人群，且由于受到家庭以及社會(huì)的影響，導(dǎo)致其生活質(zhì)量不斷下降。而通過(guò)延續(xù)性護(hù)理，建立院內(nèi)以及院外護(hù)理模式，更加符合患者的實(shí)際狀況，改善患者的心理及生理問(wèn)題，從而可以有效的提升患者的滿意度[3]。其與本文研究觀點(diǎn)相符。

總之，在對(duì)老年慢性病患者的護(hù)理中，相比于常規(guī)護(hù)理模式，采用連續(xù)護(hù)理，可以緩解患者的焦慮和抑郁狀態(tài)，提升患者的治療滿意度，具有較高的臨床價(jià)值。

[1] 陳海花,張 嵐,滑 霏,等.軍隊(duì)醫(yī)院慢性病患者連續(xù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)效評(píng)價(jià)[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(21):11-15.

[2] 張 嵐,陳?；?高秀娟,等.老年心血管病患者回歸社區(qū)后連續(xù)護(hù)理的SWOT分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(04):57-60.

[3] 張 嵐,陳?；?張 麗,等.護(hù)士對(duì)開(kāi)展心血管疾病連續(xù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(01):65-67.