王曉輝

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

急性化膿性中耳炎是耳鼻喉科的一種常見疾病，其發(fā)生頻率較高，多是因細(xì)菌感染所導(dǎo)致的急性中耳粘膜化膿性病變，鼓室及其它部位均可受到累及，臨床表現(xiàn)有耳痛、耳中流膿、鼓膜充血、耳道穿孔、聽力下降等[1]。急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于急性上呼吸道感染，各個年齡段均可發(fā)病，但以兒童其青年發(fā)病率為高[2]，發(fā)病后需要立即給予有效的治療。近年來筆者采用鹽酸洛美沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎患者，效果理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月吉林省遼源市中醫(yī)院耳鼻喉科收治的急性化膿性中耳炎患者102例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各51例。其中，研究組男27例，女24例，年齡22～64歲，平均（48.7±3.4）歲，病程1 d～8 d，平均（5.0±1.3）d；對照組男28例，女23例，年齡22～64.5歲，平均（48.5±3.5）歲，病程1 d～9 d，平均（4.9±1.5）d。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡20～65歲，男女不限。②符合中國醫(yī)師協(xié)會耳鼻喉科分會制定的“急性化膿性中耳炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且病程＜10 d。③近2個月內(nèi)未應(yīng)用抗生素治療者。④簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜20歲，或＞65歲。②不符合“急性化膿性中耳炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)者。③病程≥10 d者，合并真菌感染者，肝、腎功能異常者。④對本研究中的藥物過敏者。⑤未簽署研究知情同意書者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

將外耳道清洗干凈后，用醫(yī)用無菌棉簽拭干，再用氧氟沙星滴耳液（規(guī)格為5 mL：15 mg/瓶）治療，6～10滴/次，患者的患側(cè)耳道朝上，外用滴入，2次/d。治療7 d為1個療程，共1個療程。

1.2.2 研究組

將外耳道清洗干凈后，用醫(yī)用無菌棉簽拭干，再用鹽酸洛美沙星滴耳液（規(guī)格為5 mL：15 mg/瓶）治療，6～10滴/次，患者的患側(cè)耳道朝上，外用滴入，2次/d。治療7 d為1個療程，共1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①治愈：經(jīng)治療后，耳痛、流膿等癥狀、體征均消失，炎癥消退，處于干耳狀態(tài)，聽力恢復(fù)正常水平。②顯效：耳痛、流膿等癥狀、體征顯著減輕，鼓室潮紅，耳內(nèi)無分泌物，聽力顯著改善。③有效：耳痛、流膿等癥狀、體征有所改善，耳內(nèi)仍有一定量的分泌物，聽力有所好轉(zhuǎn)。④無效：耳痛、流膿等癥狀、體征無改善，聽力無改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選取SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組51例中，治愈31例（占60.78%），顯效11例（占21.57%），有效7例（占13.73%），無效2例（占3.92%），總有效率為96.08%；對照組51例中，治愈20例（占39.21%），顯效14例（占27.45%），有效9例（占17.65%），無效8例（占15.69%），總有效率為84.31%，研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組效果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性化膿性中耳炎是由于感染細(xì)菌所引起，因此在治療方面以抗感染為主，既可選擇口服或靜脈輸注等方式以全身給藥，亦可采用外用滴耳法局部給藥。本研究即采用鹽酸洛美沙星滴耳液進(jìn)行局部治療，并與氧氟沙星滴耳液進(jìn)行效果比較。氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，其可抑制局部細(xì)菌繁殖，快速清除致病菌。

綜上，采用氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎，效果較好，值得推廣。

本文編輯：劉欣悅